Știri medicinale

În legătură cu Jocurile Olimpice din Brazilia din 2016, s-a auzit foarte multe despre „temutul” virus Zika și bolile pe care le-a cauzat, în special tulburările de dezvoltare care afectează femeile însărcinate și copiii nenăscuți.

virusul Zika

Virusul Zika este un virus ARN monocatenar care este membru al familiei Falvivirus. Un virus icosaedric cu un strat de lipide exterioare foarte rezistent.

Răspândire

Virusul cel mai des atropodul se răspândește, adică artropodele răspândesc virusul prin usturime. Rezervorul său, adică artropodul care poartă virusul și astfel îl poate transmite, îl răspândește, țânțarul Aedes. Zona endemică este o parte din Africa și America de Sud.

Organizația Internațională pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) Pe baza recomandării din 2017, transmiterea activă a virusului poate avea loc în următoarele domenii:

Asia (Bangladesh, Birmania, Cambodgia, India, Indonezia, Laos, Malaezia, Maldive, Pakistan, Filipine, Singapore, Thailanda, Timorul de Est, Vietnam);

Insulele Pacificului (Fiji, Insulele Marshall, Papua Noua Guinee, Samoa, Insulele Solomon);

Caraibe (Tonga, Anguilla, Antigua și Barbuda, Aruba, Barbados, Bonaire, Insulele Virgine Britanice, Cuba, Curacao, Dominica, Republica Dominicană, Grenada, Haiti, Jamaica, Montserrat, Puerto Rico, Saba, Saint Martin, Saint Vincent și Insulele Grenadine, Sf. Lucia, Sf. Kitts și Nevis, Sf. Eustatius, Trinidad și Tobago, Insulele Turks și Caicos, Insulele Virgine SUA);

Mexic; America Centrală (Belize, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panama); America de Sud (Argentina, Bolivia, Brazilia, Columbia, Ecuador, Guineea Franceză, Guyana, Paraguay, Peru, Surinam, Venezuela);

Africa (Angola, Benin, Burkina Faso, Burundi, Camerun, Capul Verde, Republica Centrafricană, Ciad, Congo, Coasta de Fildeș, Guineea Ecuatorială, Gabon, Gambia, Ghana, Guineea, Guineea-Bissau, Kenya, Liberia, Mali, Niger, Nigeria, Rwanda, Senegal, Sierra Leone, Sudan, Tanzania, Togo, Uganda).

Zika infectează zonele din întreaga lume

O altă modalitate de transmitere a virusului este de a face sex cu o persoană care este infectată cu virusul Zika.

Simptome

După înțepătură, în majoritatea cazurilor nu există simptome speciale sau plângeri și nu se dezvoltă nicio boală. Cu toate acestea, în aproximativ 20% din cazuri, după 3-12 zile ușoară asemănătoare gripei (febră, dureri în gât, dureri de cap oculare, dureri musculare și articulare) simptome, sau mâncărime pe față, trunchi, membre simptome cutanate, și conjunctivită apare. Sindromul Guillain-Barré a fost descris ca un simptom sever rar în câteva cazuri. În majoritatea cazurilor, pacienții se recuperează rapid fără alte simptome reziduale.

Sindromul congenital al virusului Zika

Cu toate acestea, situația este complet diferită dacă o femeie care intenționează să rămână gravidă sau un bărbat și o femeie însărcinată sunt afectați de boală.

În timpul unei infecții la femeile gravide, virusul Zika intră în făt prin placentă și există o așa-numită infecție congenitală., virusul Zika congenital cauzează boli.

Ca simptom tipic circumferință mică a capului (microcefalie) și alte tulburări ale sistemului nervos central (tulburări de dezvoltare corticală, calcificare a țesutului cerebral, întârziere a dezvoltării trunchiului cerebral), ca urmare a căreia se dezvoltă dizabilitate intelectuală, epilepsia la copilul nenăscut.

Acești nou-născuți și sugari se caracterizează prin iritabilitate, adică este foarte dificil să-i liniștiți pe copii. Alte simptome includ simptome gastrointestinale. Apar dificultăți severe de hrănire, ceea ce înseamnă că adesea nu pot alăpta, acceptă formula dintr-un biberon și, foarte des, trebuie să implantăm un dispozitiv extern în stomac (PEG, Gastrotubus) pentru a hrăni bebelușii. Refluxul de conținut gastric în esofag (reflux gastro-esofagian) și constipația pot fi, de asemenea, tipice. Poate apărea o gamă largă de malformații oftalmice (anomalii ale pigmentului macular, atrofie a nervului optic) care cauzează diferite forme de pierdere a vederii.

Diagnosticul infecției cu virusul Zika

Pentru a confirma infecția cu virusul diferite teste de laboratort se efectuează pe baza recomandărilor internaționale. Recomandarea internațională, bazată pe un algoritm, ajută procesul de examinare și poate duce la un diagnostic.

Avem la dispoziție mai multe teste pentru a confirma infecția. Dacă apar simptome de infecție virală, se recomandă efectuarea unui test în timp real al reacției în lanț cu transcriptază inversă polimerază (rRT-PCR) la 1 săptămână după apariția simptomelor și la 2 săptămâni de la sânge, care, dacă este pozitiv, adică ADN-ul virusului Zika poate fi detectat în eșantion., indică o infecție virală acută.

La pacienții asimptomatici sau dacă sunt necesare teste de confirmare suplimentare, trebuie indicate testele serologice. În acest test, testăm o imunoglobulină specială de tip M produsă de corpul nostru împotriva virusului din sânge. Printr-un test ELISA.

Imunoglobulinele necesită timp pentru a produce, devin pozitive după aproximativ 12 săptămâni dacă pacientul este infectat cu virusul Zika și poate fi detectat timp de 4 luni. Dezavantajul acestui test este că pot arăta în mod eronat un rezultat pozitiv. Există un așa-numit test de neutralizare a reducerii plăcii PRNT care poate oferi informații despre momentul infecției.

Recomandarea internațională pune un mare accent pe femeile însărcinate și pe cele care intenționează să rămână însărcinate.

Un algoritm detaliat este disponibil în aceste cazuri. Toate femeile însărcinate care s-au aflat într-o zonă infectată cu virusul Zika sunt sfătuiți să facă mai multe analize de laborator asupra sângelui, de 3 ori.

Dacă eșantionarea lichidului amniotic (amniocenteză) se efectuează din alte motive, recomandarea recomandă și testarea lichidului amniotic pentru virusul Zika. Pe lângă testele de laborator, monitorizarea sarcinii joacă un rol cheie. O examinare intrauterină a copilului nenăscut se efectuează printr-o examinare cu ultrasunete fetală la fiecare 3-4 săptămâni.

Pe lângă un examen detaliat neonatal și neurologic, măsurarea circumferinței capului este esențială la nașterea unui copil. Acest test oferă informații cu privire la dimensiunea craniului și putem determina pe baza unei scări internaționale dacă microcefalia, adică capul mic, există. După examinările fizice de bază, chiar și în cea mai mică suspiciune, trebuie să efectuăm teste de laborator pe sânge sau robinet spinal din apa creierului obținută de.

Ecografia craniană și RM craniană sunt recomandate ca studii imagistice. Examenul oftalmic și screeningul auditiv sunt foarte importante.

Terapie

Infecția cu virusul Zika este cel mai adesea o boală ușoară care nu necesită tratament, care, cu un curs ușor, se vindecă chiar și fără tratament. Pacienții pot necesita analgezie. În prezent nu avem un produs antiviral specific. Terapia nu este disponibilă în prezent pentru copiii născuți cu sindromul congenital al virusului Zika.

Prevenirea

Având în vedere că în prezent nu este disponibilă nicio terapie, acești bebeluși pot fi ajutați și îngrijiți doar, a prevenirea are un rol imens de jucat.

Recomandarea noastră internațională și proprie este ca cuplurile care planifică o familie (femei, bărbați) sau mame deja însărcinate să nu călătorească în zonele enumerate mai sus care sunt infectate cu virusul Zika activ. Informații actualizate despre aceste țări pot fi găsite pe următorul site web (wwwnc.cdc.gov/travel/page/zika-travel-information).

Dacă decideți să călătoriți, vă sugerăm măsuri de bază. Una dintre pietrele de temelie ale protecției împotriva rezistenței la țânțari este purtarea de îmbrăcăminte lungă și închisă (cămașă cu mânecă lungă, pantaloni lungi), pretratată cu permeatrină, care este un agent de respingere a insectelor. Este recomandat să dormiți sub plase închise, cu aer condiționat, pentru țânțari. Avem o serie de produse împotriva țânțarilor (DEET, picardină, para-metan-diol) care nu sunt periculoase pentru oameni, dar.

Având în vedere că celălalt mod de transmitere a virusului Zika este pe cale sexuală, se recomandă utilizarea prezervativelor, mai ales în timpul sarcinii, dacă partenerul are posibilitatea de a contracta virusul Zika.

Pentru femeile care planifică o sarcină, recomandarea internațională este să aștepte cel puțin 8 săptămâni, atât pentru orice simptome caracteristice infecției cu virusul Zika, cât și pentru cazurile asimptomatice. Pentru bărbați, recomandarea este mai strictă dacă se observă simptome, planificarea familială nu este recomandată timp de 6 luni.

rezumat

În lumea de astăzi, țările îndepărtate anterior sunt acum ușor accesibile și atractive, în special pentru tineri.

Cu toate acestea, dacă planificăm o familie în viitorul apropiat sau ne așteptăm deja la aceasta, evitați aceste țări. Dacă călătoriți într-o zonă infectată cu virusul Zika, malformația congenitală a virusului Zika apare în timpul sarcinii sau la nașterea copilului dumneavoastră, este recomandat să solicitați ajutorul unui specialist și să efectuați teste de laborator. Îngrijirea și dezvoltarea complexă a unui copil născut, bolnav este esențială.

Mulțumiri speciale pentru distribuirea acestui articol!

Sursă:
Emedicine Zika Virus, 14 noiembrie 2017 Autori: Bhagyashri D Navalkele, MD, MBBS, redactor-șef: Michael Stuart Bronze, MD
Centrul CDC pentru Controlul și Prevenirea Bolilor: Actualizare: îndrumare temporară pentru furnizorii de servicii medicale responsabile de îngrijirea femeilor însărcinate Posibilă expunere la virusul Zika - 28 iulie 2017 Titilope Oduyeb
Sursa imaginii:
Centrul CDC pentru Prevenirea și Controlul Bolilor: Actualizare: Ghid interimar pentru furnizorii de servicii medicale care îngrijesc femeile gravide potențiale - 28 iulie 2017 Titilope Oduyeb