Gastroenterologie

Trichuriasis

Agentul patogen Trichuris trichuria (whipworm) este un vierme cilindric, de 3-4 cm la vârsta adultă.

Epidemiologie

Apare în primul rând în țările tropicale. Populația lumii este de cca. un sfert au fost infectați.

Patogenie

Ouăle găsite în sol pătrund în corpul uman cu mâini și alimente contaminate. Oul care intră în gură eclozează în intestinul subțire după 10-30 de zile și apoi continuă în colon. Parazitează în secțiunea coecum și ascendentă a colonului. Capul viermelui se termină în mucoasa intestinală cu capul, capetele cozii atârnă în lumenul intestinal și apoi masa ouălor este golită după intrare. În 3 luni. Un vierme poate trăi mai mult de 5 ani.

Patologie

Viermele provoacă atrofie a mucoasei și o reacție inflamatorie mixtă, uneori cu criptaabces.

Tablou clinic

Simptomele depind de numărul de viermi. Infecția ușoară poate fi asimptomatică. Infecția cu un număr mare de viermi provoacă diaree, dureri abdominale, scădere în greutate, anemie, slăbiciune, rareori prolapsă anită. De asemenea, se poate dezvolta eozinofilia. Este mai frecvent în copilărie.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Diagnostic

Ouăle pot fi detectate în scaun la microscop. În cazul prolapsului ani, viermii pot fi văzuți cu un rectoscop sau pe mucoasa rectului avansat. În cazul unei infecții ușoare, acestea se găsesc cu un sigmoidoscop. Diagnostic diferențial: alți paraziți ar trebui să se distingă de colită.

Ciclosporiazis

Cyclospora cayetanensis este un parazit care formează spori.

Epidemiologie

Apare mai ales la tropice, în condiții igienice precare. De asemenea, poate provoca diaree la călători. Poate apărea la orice vârstă.

Patogenie

Infecția se răspândește prin alimente și apă. Paraziții excretați în fecale se infectează. Sporii suferă un ciclu de reproducere asexuată și sexuală în celulele epiteliale intestinale. Celulele formate prin reproducere asexuată infectează celule epiteliale suplimentare, în timp ce celulele germinale formate prin reproducere sexuală sunt excretate în fecale după fecundare.

Patologie

Paraziții de 8-10 μm în formă ovală, colorați cu bazofil, pot fi detectați microscopic pe suprafața enterocitelor.

Tablou clinic

La o săptămână după intrarea sporului în intestinul subțire, apar simptome de enterită: diaree apoasă, crampe abdominale și stomacale, dureri musculare, cefalee, febră. Fără tratament, poate dura zile, posibil luni sau chiar ani pentru persoanele imunosupresate.

Diagnostic

Protozoarele pot fi detectate în scaun prin colorare specială prin examinarea a trei probe consecutive de scaun. Analiza PCR este mai fiabilă, dar este disponibilă în câteva locuri. Diagnostic diferențial: de deosebit de holeră, amoebiază, enterită virală, infecție cu Shigella, Salmonella.

Terapie

Trimetoprim-sulfametoxazol timp de 7-10 zile, tratament simptomatic.