Infecție pneumococică

Bacteria Streptococcus pneumoniae, denumită în mod obișnuit pneumococ, este un agent patogen tipic al pneumoniei bacteriene tipice, meningitei purulente și sinuzitei. Poate provoca boli grave la toate vârstele, cei mai vulnerabili sunt cei sub 5 și peste 65 de ani.

Boli cauzate de pneuomococ: otită medie, sinuzită, pneumonie, meningită, artrită purulentă. Aceste boli pot fi cauzate și de alte bacterii, dar rolul pneumococului este proeminent. Anumite tulpini pot provoca sepsis care pune viața în pericol ca o complicație a oricăreia dintre aceste boli.

Gâtul asimptomatic și transportul nazal al bacteriei mele sunt frecvente în comunitățile mele de copii mici, care și-o dau reciproc în propriile comunități (creșă, grădiniță). Pe măsură ce îmbătrânești, șansele de a o transporta scad. Bacteria transportată pe mucoasă, în cazul deteriorării suprafeței sau a barierei, va avea șansa de a duce purtătorul în sânge.

Care este pericolul bacteriei pneumococice?

Imaturitatea sistemului imunitar la copiii cu vârsta sub 2-5 ani explică pericolul particular al agentului patogen din această grupă de vârstă. În caz de infecție a sângelui (sepsis) și meningită, boala nu este rareori atât de rapidă încât nu există timp pentru a începe tratamentul cu antibiotice, iar complicațiile fatale nu pot fi prevenite. Potrivit OMS, peste 1,5 milioane de oameni din întreaga lume mor în fiecare an din cauza infecțiilor pneumococice, dintre care aproape 1 milion are vârsta sub 5 ani.

Răspunsul imun mai slab asociat cu vârsta peste 65 de ani explică gravitatea infecțiilor pneumococice. Bătrânii prind adesea bacteria de la un copil mic (nepot) asimptomatic care poartă bacteria, care poate provoca pneumonie mortală sau sepsis ca o complicație a gripei. De fapt, suprainfecția pneumococică provoacă tragedia în majoritatea deceselor din pandemiile de gripă.

Persoanele slab imunocompromise din cauza bolii lor de bază (imunodeficiență primară sau secundară, pacienți cu cancer, pacienți cărora li se administrează agenți chimioterapeutici, pacienți care iau medicamente imunosupresoare din cauza bolii lor autoimune, diabetici, deficiențe de splină, persoane care trăiesc în congestie din cauza condițiilor sociale slabe, malnutriție ).

Posibilitatea tratamentului cu antibiotice

În funcție de boală și zona implicată, poate fi selectată medicația orală, dacă este necesar prin injecție sau perfuzie. Trebuie luat în considerare organul afectat de infecție, cum ar fi boala sistemului nervos central, meningita necesită un antibiotic care ajunge la sistemul nervos central în concentrația potrivită și oferă niveluri serice adecvate pentru bacterii. De asemenea, este posibil să alegeți un antibiotic care trebuie luat doar o dată pe zi sau pentru o perioadă scurtă de timp (3 zile), după care poate avea un efect de lungă durată.

Problema rezistenței în creștere și agravare pentru aproape toți agenții patogeni în cazul pneumococului restrânge, de asemenea, gama de antibiotice eficiente care pot fi utilizate an de an. Dintre agenții patogeni, toate tratamentele cu antibiotice utilizate în viața noastră „selectează” și le selectează pe cele care au o anumită rezistență la preparatul utilizat în prezent, astfel orice tratament antibiotic inutil este un pas către promovarea rezistenței.

Vaccin pneumococic

Se cunosc peste 90 de serotipuri ale agentului patogen, dintre care vaccinurile conțin antigene din cele 23 de tulpini cele mai comune și extrem de periculoase. Avem două tipuri de vaccinuri pneumococice în funcție de caracteristicile imunologice de vârste diferite.

Învelișul de tip polizaharid al bacteriei pneumococice este dificil de detectat de sistemul imunitar la vârsta de 2-5 ani, datorită imaturității sale, și nu răspunde observației sale. Astfel, vaccinurile care conțin doar polizaharide (versiunea mai simplă și mai ieftină) determină, prin urmare, un răspuns imun adecvat doar peste această grupă de vârstă, care este încă mai slabă și cu o durată mai scurtă (3-5 ani) decât este de obicei cazul vaccinurilor împotriva virusurilor.

Răspunsul imun puternic și susținut al sistemului imunitar la proteinele necunoscute și formarea a zeci de ani de memorie explică viabilitatea vaccinurilor conjugate (cuplate cu proteine). Aceste vaccinuri au oferit, de asemenea, o oportunitate copiilor imuni imaturi sub 2-5 ani care sunt deosebit de vulnerabili la sporturile legate de vârstă să beneficieze de efectul protector oferit de vaccin. Conjugarea (legarea, cuplarea) înseamnă că materialul polizaharidic al capsulei bacteriene este atașat la o proteină, aducându-le împreună în corp. Chiar și un sistem imunitar mic răspunde la proteine cu o eficiență bună. Desigur, această tehnologie este mai complicată, mai scumpă. A fost obligatoriu în SUA din 2000, iar impactul său sa dovedit a fi copleșitor.

În 2014, vaccinarea pneumococică a devenit parte a programului obligatoriu de vaccinare pentru copii. Vaccinarea este singura modalitate de a reduce nocivitatea acestui agent patogen periculos din punct de vedere social și de a preveni infecția pneumococică, care poate fi fatală.

Pentru oricine sub 2 ani sau peste 50 de ani;
pacienți cronici: pacienți cu plămâni (BPOC, astm), inimă, rinichi, ficat și diabet, care pot fi mai sensibili la agentul patogen din cauza bolii lor de bază;
fumători, indiferent de vârstă sau comorbiditatea subiacentă;
urechea internă pentru cei care au fost operați;
pentru leziuni ale craniului;
pentru deficiențe de splină.

Vaccinarea nu este recomandată în cazul bolilor febrile, dar poate fi solicitată după trecerea febrei.