Infecții abdominale și tratamentul acestora

Nici măcar nu ne-am gândi la posibilele motive pentru care cineva să vadă un medic cu dureri abdominale și plângeri ...

Toată lumea urmărește asta acum!

Test Coronavirus: faceți-l singur acasă

8 semne de avertizare care indică o tumoare

Dintre bolile infecțioase, ne ocupăm acum de infecțiile abdominale.

Tipuri de infecții abdominale

Peritonită
Abces abdominal
Inflamarea apendicelui
Diverticulita
Infecții ale tractului biliar
Inflamația pancreasului (pancreatită)

Cum se examinează infecția abdominală, abdominală?

Sensibilitatea la abdomen poate fi caracteristică, un semn de difuzie sau peritonită. Examinarea rectală (rectală) și examinarea pelviană la femei trebuie, de asemenea, efectuate. Nu este ușor să evaluezi simptomele abdominale în copilărie - sau la un pacient foarte vârstnic. Febra și luecocitoza (hemograma la stânga) pot fi tipice, dar nu în toate cazurile. Dacă este posibil și timp, reproducerea se poate face din sânge sau din lichid peritoneal.

Agenți patogeni mai comuni

Ele pot fi atât aerobe, cât și anaerobe (adică cresc în sau în aer). Dintre primul grup, E. coli, Proteus și Klebsiella sunt mai frecvente (20%), în timp ce din acesta din urmă, speciile B. fragilis, Clostridium și Bacteroides sunt mai frecvente. Pot exista și ciuperci (Candida), atunci nu este necesar niciun antibiotic, ci un tratament antifungic țintit.

Peritonită

Peritonita poate fi cauzată de inflamații locale sau extinse, infecții bacteriene sau prezența iritanților (de exemplu, acizi biliari, conținut stomacal). Durerea abdominală difuză sau locală este, de asemenea, tipică aici. Cauzele posibile includ intervenții chirurgicale recente, accidente, călătorii, dializă. Inflamația peritoneului în sine nu poate fi decât un simptom de ex. perforație intestinală acută, afecțiune postoperatorie, leziuni accidentale ale unor cavități abdominale, abces abdominal. Poate fi examinat: prin teste de laborator, radiografie (radiografie toracică pentru a exclude boala de deasupra compartimentului), posibil prin aspirarea lichidului peritoneal. Tratament: înlocuire lichidă, sondă, consultație chirurgicală urgentă, tratament antibiotic vizat aprox. 7-10 zile.

Abces abdominal (intra-abdominal)

Un pacient febril de origine incertă este suspectat de a avea acest lucru, iar abcesul abdominal începe „insidios”. Este posibil să fiți predispus la boli inflamatorii intestinale, diverticulită, chirurgie abdominală/traume. De obicei perforarea organelor, amploarea infecțiilor anterioare, intervenții chirurgicale sau traume abdominale consecinţă.

Simptome:febră, frisoane, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, posibile dureri abdominale. Diagnostic: scanarea CT abdominală este cea mai bună. Terapie: drenaj în abces, drenarea conținutului, tratament cu antibiotice.

Abces hepatic - o boală rară, răspândire locală, infecție metastatică, de ex. infecție a tractului biliar, posibil ocluzie tumorală în fundal.

De asemenea, poate exista rar un abces sau așa-numitele retroperitoneal (abces al zonei din spatele peritoneului). În toate cazurile, drenaj (adică aspirație, drenaj) și puternic de ex. antibioterapie intravenoasă cel mai important.

Inflamarea apendicelui

Datorită ocluziei proeminenței viermelui, bacteriile creează inflamație în peretele apendicelui. Circulația mucoasei intestinale este afectată, se dezvoltă invazia bacteriană și „infarctul” tisular poate fi amenințat cu perforație. Este cauzată în principal de E. coli și Bacteroides. Diagnosticul se bazează pe simptome, dar ecografia abdominală este un instrument bun (reduce numărul de intervenții chirurgicale inutile). Consultarea chirurgicală este foarte importantă. Cele mai periculoase sunt dezvoltarea complicațiilor: peritonită sau abces abdominal. Acest lucru se datorează în principal copiilor sau periculos la bătrânețe (simptomele nu sunt atât de tipice ui.) Terapie: intervenție chirurgicală + administrarea de antibiotice.

Diverticulita

De asemenea, vă recomandăm articolul nostru separat, punctul este: herniile mucoasei (diverticulele) se formează prin peretele slăbit al colonului. Acest lucru devine din ce în ce mai răspândit, în special peste vârsta de 45 de ani. Peretele intestinal slăbește, dar presiunea internă este crescută. Simptome: dureri abdominale inferioare stângi, balonare, crampe de vânt, greață.

Diagnostic: febră și număr mai mare de celule albe din sânge, dureri abdominale, sensibilitate la lovire. Sângele se găsește în scaun. Și aici, o tomografie abdominală poate fi un instrument bun. Colonoscopia (endoscopia colonului) poate fi justificată în caz de diagnostic incert. Tratament: 7-10 zile de tratament cu antibiotice urmat de o dietă bogată în fibre. Pacientul mai grav primește tratament spitalicesc, cca. Suplimentarea prin perfuzie numai timp de 3 zile, urmată de medicamente. Dacă simptomele nu se ameliorează (și se poate dezvolta un abces), poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Infecții ale tractului biliar

Ele pot fi de mai multe tipuri, toate fiind prezentate pe scurt.

Inflamația acută a vezicii biliare: de obicei asociată cu calculii biliari, dacă piatra devine încastrată, înfundă conducta biliară, circulația vezicii biliare dilatate se deteriorează și, în cele din urmă, se poate străpunge. Durerea abdominală sub arcada coastei drepte, greața/vărsăturile și febra, sensibilitatea la presiune sunt tipice. Ecografia abdominală este prima examinare care trebuie efectuată. Tratament: înlocuirea lichidului intravenos, antibiotice, analgezie. Șanse de intervenție chirurgicală, deci consultarea chirurgicală este importantă.
Inflamație acută, fără pietre, a vezicii biliare: aceasta este deosebit de periculoasă la pacienții debilitați (de exemplu, pacienți spitalizați, post-operatorii, bolnavi critici, sepsis, unitate de terapie intensivă etc.).
Infecția acută a căilor biliare care afectează întregul sistem: este o afecțiune gravă, în multe cazuri care pune viața în pericol, o decizie rapidă necesită tratament imediat. Simptome: durere, febră, icter (de obicei împreună), șoc septic, confuzie. Diagnostic: ultrasunete și CT. Tratament: iv. înlocuirea lichidelor, antibiotice, consult chirurgical.

Inflamația pancreasului datorată infecției

Pancreatita acută este un proces steril, non-bacterian, auto-digestiv. Infecția este de obicei o complicație „doar”.

Cauzele de bază pot fi: alcool, calculi biliari, intervenții chirurgicale abdominale, leziuni abdominale, sarcină, cancer pancreatic și așa mai departe. Cea mai bună procedură de diagnostic este CT abdominal, care arată, de asemenea, pietrele și gradul de inflamație pancreatică și moarte. La cel puțin 20% dintre pacienți, inflamația este însoțită de moarte severă, sterilă sau infectată. (Cu cât moartea este mai extinsă, cu atât este mai probabilă suprainfecția). Opțiuni de tratament: administrarea de antibiotice (agenți avansați, puternici), intervenție chirurgicală: dacă se dezvoltă o infecție, intervenția chirurgicală trebuie efectuată imediat. Înlocuirea lichidului venos este, de asemenea, importantă aici. Se poate dezvolta și un abces, acesta trebuie golit (deschis, golit), administrate antibiotice și pacientul hrănit intravenos.

Reaprovizionarea cu lichide și substanțe nutritive (intravenoasă, perfuzie) este, de asemenea, foarte importantă în tratamentul infecțiilor abdominale, deoarece în multe cazuri nutriția orală până la interzicerea rezolvării, periculoasă, poate provoca complicații suplimentare și suprainfecție.

Sursa: Reese-Betts: Manual de antibiotice