Tratament pentru cancer

Nu este tratat în secțiile de oncologie, ci în secțiile de hematologie, dar cancerele sistemului hematopoietic și ale sistemului limfatic sunt la fel de canceroase ca cancerul pulmonar sau cancerul de sân. Leucemia și limfomul nu sunt o boală, medicii disting aproximativ o sută de forme ale acestor boli și, în consecință, tratamentele pot fi variate. În hematologie, se obțin rezultate bune cu chimioterapia și mulți pacienți și-au recăpătat sănătatea prin tratamente medicamentoase terapeutice. În același timp, există pacienți care beneficiază încă doar de transplant de măduvă osoasă, dar - într-un mod unic în rândul cancerelor - este, de asemenea, cazul în care medicii nu consideră că niciun tratament dincolo de studiile de control este justificat timp de mulți ani.

- Mă bucur că am limfom! Așa a spus medicul în hematologie. Dar nu am înțeles de ce ar trebui să fiu atât de fericit în legătură cu asta. Într-adevăr, nu știam nimic despre boală, doar faptul că și premierul József Antall avea limfom și, chiar dacă a fost dus în Germania pentru tratament, a murit - Magdolna Belukács din Szolnok îi reînvie confruntarea cu diagnosticul de limfom malign. Două treimi din femeia de 48 de ani de atunci a fost scoasă din stomac la intervenția chirurgicală pentru răspândirea tumorii, apoi a fost trimisă la oncologie și de acolo la hematologie. La acea vreme, încă trăia în convingerea că are un cancer de stomac sever. În comparație, hematologul a considerat o veste bună că are un tip de limfom non-Hodgkin care ar putea fi tratat foarte bine cu medicamentul.

„Tratamentul meu de chimioterapie a început, dar nu prea am crezut”. Eram pe punctul de a muri: îi urmăream constant pe cei aflați în stare mai proastă decât ceea ce mă aștepta. La început am fost supărat de ce mi s-au întâmplat toate astea și apoi am reușit să reevaluez viața în mine și am ajuns la concluzia că, odată ce voi muri oricum, nu aș plânge și nu mă voi întinde tot timpul și aș face face viața mea și a familiei mele amare. Am fost la tratamente cu calmul puțin probabil - își amintește Magdolna Belukács.

Femeia nu a murit atât de mult încât a fost complet vindecată. Se întâmplă de 8 ani acum, iar cunoscuții săi de astăzi îl menționează ca fiind unul dintre cei mai activi pacienți cu cancer. În timp ce a lucrat pentru calea ferată și și-a păstrat biletul gratuit după ce a fost redus, este prezent în mod regulat la evenimente din capitală: a participat la pregătirea psihologică a Fundației Firebird, este membru al Clubului pentru limfomi și urmează un curs de gătit pentru cancer pacienți. A finalizat un curs de voluntariat și a vizitat în mod regulat spitalul din Szolnok, unde este sprijinul și tutorele colegilor săi. În timpul liber, ciclizează foarte mult, merge la înot, se bucură de viața lui.

Când cancerul agresiv este mai tratabil

- Limfoamele sunt foarte diverse, sunt posibile multe diviziuni. După un medic de cercetare din secolul al XIX-lea, facem distincția între bolile Hodgkin și cele non-Hodgkin. Două categorii de bază sunt tipul cronic care progresează lent, care nu provoacă plângeri nici măcar mulți ani, cealaltă este forma agresivă, care se repede în josul corpului rapid. Cea din urmă formă a bolii necesită o intervenție medicală mai înspăimântătoare și imediată, dar poate fi tratată cu o eficiență mult mai bună decât cea mai ușoară, deoarece este mai puțin afectată de medicamente și este mai probabil să reapară. Dacă reușim să reprimăm o boală cu aspect agresiv, este interesant să existe o șansă mai mare ca pacientul să aibă limfom permanent în spatele său - descrie diferențele de bază dintre diferitele tipuri de boală, prof. Univ. dr. Tamás Masszi, medic șef al Departamentului de hematologie și transplant de celule stem din spitalul United St. Stephen și St. Ladislaus din capitală.

Terapiile medicamentoase vizate sunt acum disponibile pentru a trata o proporție semnificativă de limfoame care sunt în mod specific capabile să distrugă limfocitele tumorale, astfel încât să poată combate boala cu mai puține efecte secundare și mai eficient. Deși rata de vindecare s-a îmbunătățit mult, nu există nicio îndoială că există și astăzi limfoame incurabile. Totuși, aici se fac progrese: cu tratamente mai moderne, pot asigura asimptomaticitatea bolii pentru o perioadă mai lungă de timp decât înainte.

Diversitatea tumorilor hematologice este indicată de faptul că există cazuri (limfoame indolente, unele leucemii) în care tratamentul nu este inițiat imediat: întrucât aceste boli nu pot fi vindecate oricum în timp ce corpul este în repaus, doar monitorizarea regulată este considerată justificată. După cum spune medicul șef, puteți „trăi în pace” cu o boală dată până la 5-10 ani înainte de a fi nevoie de medicamente.

- Pacienții nu sunt suportați doar de posibilele efecte secundare ale tratamentelor, uneori aceasta cauzează tensiune sau chiar conflict cu medicul, dacă nu recomandă niciun medicament. În aceste cazuri, nu este vorba de hematologul care dorește să salveze pacientul, dar există pur și simplu condiții în care este încă inutil să încărcați corpul cu terapiile, deoarece nu obține un rezultat mai bun decât începerea tratamentului doar atunci când este deja justificat de progresia bolii - explică Tamás Masszi. În același timp, medicul șef acceptă îngrijorările pacienților în cauză, deoarece se aude peste tot că cancerul trebuie tratat imediat. Acest lucru este atât de adevărat pentru marea majoritate a proceselor rău intenționate, dar există excepții.

Cancerul de sânge: trădarea celulelor protectoare

În plus față de limfom, un alt adversar major al hematologilor este leucemia, dar, din fericire, în această bătălie, devine tot mai frecvent să câștige medicii și pacienții. Limbajul comun, numit și cancer de sânge, este diferit de tumorile „clasice” prin faptul că nu există o tumoare palpabilă care să poată fi îndepărtată cu un cuțit chirurgical. Deci de ce cancerul? Deoarece punctul de plecare pentru proliferarea celulelor patologice este același ca și pentru cancerul de sân sau cancerul pulmonar. Diferite celule albe din sânge sunt produse necontrolat, iar moartea celulelor programate (apoptoză) nu are loc la sfârșitul duratei lor de viață.

Acest lucru se datorează faptului că pot deplasa treptat celulele roșii din sânge care transportă oxigenul și trombocitele care sunt responsabile de coagularea sângelui și, chiar dacă multe celule albe din sânge, în forma lor transformată, nu mai sunt capabile să protejeze corect corpul, pot apărea infecții .

Există, de asemenea, multe tipuri de leucemie: în funcție de faptul dacă boala își are originea în ganglionul limfatic sau din măduva osoasă, se disting leucemia limfoidă și mieloidă și, la fel ca limfoamele, ambele pot fi împărțite în forme cronice și acute ale bolii. Categorizarea este importantă, deoarece manipularea eficientă a fiecărui tip este radical diferită.

Repornirea sistemului imunitar

Cea mai radicală intervenție este eradicarea completă a măduvei osoase care produce celule sanguine anormale (și sănătoase) și apoi „repornirea” funcției sale.

- Medicii au spus: dacă nu accept tratamentul, mă pot aștepta la 2 ani. De aceea am decis să mă supun, spune Éva Szalayné Fülöp, căreia i s-a diagnosticat o tumoră cu celule plasmatice, un mielom multiplu care atacă adesea oasele. Planifică de 5 ani o vacanță pe plajă. Un drum accidentat a dus la aceasta, dar femeia de 63 de ani de astăzi nu a renunțat.

- După un curs de chimioterapie de trei luni, am fost supus unui transplant de celule stem în februarie 2006. Li s-a administrat chimioterapie cu doze mari care mi-a șters măduva osoasă, adică întregul meu sistem de apărare. Apoi, celulele stem pe care le extrasem anterior din propriul meu sânge au fost returnate și apoi, într-o cameră sterilă, am așteptat săptămâni întregi ca celulele să adere și sistemul imunitar să se reconstruiască - își amintește Éva Szalayné Fülöp.

El spune că și-a recuperat „viața sănătoasă” în următorii 3 ani datorită tratamentelor hematologice. A putut să-și experimenteze fiii devenind tată și a avut ocazia să călătorească de mai multe ori. Cu toate acestea, boala a recidivat, astfel încât transplantul de celule stem a trebuit repetat în octombrie anul trecut. Purta deja asta mai tare, a slăbit 12 kilograme. Dar este totuși optimist: merge la controale în fiecare lună, a recâștigat deja o parte din greutatea pe care a pierdut-o, umblă și călărește foarte mult și, în locul bolii sale, Flora și Dora, nepoata a două fetițe născută anul trecut, atrage-i atenția.

Terapii vizate pentru vindecare

Dintre tumorile hematologice, tumorile maligne pentru care au fost dezvoltate medicamente care promiteau o vindecare definitivă au fost printre primele dezvoltate. De exemplu, o proporție semnificativă a tumorilor din copilărie sunt de origine hematologică și astăzi se poate obține o rată foarte mare de recuperare.

- Cunoaștem caracteristicile unor tipuri de leucemie: în momentul diagnosticului, este posibil să ghicim ce curs realist este de așteptat. Acest lucru a contribuit și la rolul de pionierat al hematologiei în dezvoltarea citostaticelor chimioterapeutice care vizează celulele tumorale aproape în mod egal, vizând celulele tumorale aproape în mod egal. Astăzi, în multe cazuri, nu trebuie să tragem cartușe pe corp, putem trage în mod țintit, spune Tamás Masszi. El adaugă că tratamentele direcționate pot declanșa, în multe cazuri, și transplantul de măduvă osoasă și, deși nu sunt aplicabile tuturor, sunt un mare pas înainte. De exemplu, tratamentul pacienților cu leucemie mieloidă cronică a eliminat aproape complet transplantul de măduvă osoasă, care anterior era aproape singura terapie cu adevărat eficientă, iar două treimi dintre pacienții cu câte un comprimat pe zi nu au nicio plângere.

Cercetările sunt încă în desfășurare: sunt disponibile o serie de noi substanțe active care sunt deja în curs de studii clinice la nivel internațional, inclusiv în Ungaria, cu implicarea pacienților.

Compilația a fost publicată în numărul 8 al revistei Rákgyógyítás, autor: B. Papp László. Revista națională de informare a pacienților fără reclame ajunge la centrele oncologice în 15.000 de exemplare pe trimestru. În articolele, rapoartele și interviurile revistei gratuite publicate de Societatea Maghiară de Oncologie Clinică, combate concepțiile greșite și dezvoltă subiecte care determină viața de zi cu zi a bolnavilor de cancer: efectele secundare ale tratamentelor, cercetarea clinică, aspectele spirituale ale bolii, dezvoltarea relațiilor de familie.