Leziuni ale coloanei cervicale

Leziunile coloanei cervicale sunt foarte frecvente și numărul acestora crește odată cu creșterea frecvenței accidentelor de circulație. Pacienții suferă adesea leziuni care le afectează viața în tinerețe.

Una dintre funcțiile importante ale coloanei vertebrale umane este de a oferi capului o mobilitate suficientă, care este esențială pentru orientarea în spațiu. În comparație cu greutatea relativ mare a capului, coloana cervicală este formată din elemente structurale subțiri, minuscule, fine, a căror armonie este necesară pentru o funcționare impecabilă.

Are, de asemenea, un alt rol important: implică măduva spinării, care trece prin canalul spinal ca o continuare a creierului, nervii care ies din acesta alimentând întregul corp. Măduva spinării este una dintre cele mai protejate formule din corp, care trece printr-un canal flexibil solid, osos format din vertebre interconectate.

Coloana vertebrală în sine este relativ protejată în corp, dar în gât coloana vertebrală este înconjurată de relativ puține alte țesuturi, făcându-l mai vulnerabil la influențele externe.

Vătămare prin bici

Leziunile la nivelul gâtului direct sunt frecvente, în special în accidente de circulație și sărituri în apă. Așezat într-o mașină în cazul unei coliziuni, capul își păstrează energia cinetică, deplasându-se mai departe în direcția inițială de deplasare, dar trunchiul este fix, astfel încât capul se mișcă cu o forță mare și apoi revine înapoi ca un bici după frânare. Acesta este și motivul pentru care acest tip de leziune se numește whiplash.

În acest caz, o cantitate mare de energie este aplicată elementelor coloanei vertebrale, care este suficientă pentru a rupe sistemul ligamentar care menține articulațiile, pentru a forma o entorse între vertebre sau pentru a rupe vertebrele datorită unei îndoiri bruste .

Situația este similară cu un salt la cap. În fiecare an, mai mulți tineri sunt răniți în Lacul Balaton, unde sar în apă puțin adâncă fără să se gândească. În acest caz, gâtul, de îndată ce fruntea ajunge la pământ, se blochează înapoi. Așa se rup panglicile, se rupe osul.

Deplasarea între vertebre prezintă riscul de a deteriora măduva spinării care circulă în canalul spinal, provocând un pericol imediat pentru viață. Prin urmare, este foarte important ca atunci când îngrijești prima dată răniții, atunci când nu există un prim ajutor instruit, să se ia în considerare posibilitatea rănirii măduvei spinării și să nu provoace daune ulterioare, eventual ireparabile.

Leziunile pot, de asemenea, răni și deteriora oricare dintre vertebrele care atașează gâtul la craniu. Soarta ulterioară a persoanei vătămate va fi determinată de faptul dacă măduva spinării sau nervii care ies din măduva spinării au fost deteriorate pe lângă osul sau leziunile articulare.

Opțiuni de tratament

Dacă există doar o leziune osoasă, este cu siguranță posibilă restabilirea stabilității coloanei vertebrale cu o metodă de tratament adecvată: fixați osul deteriorat și creați condițiile pentru ca osul să se vindece, astfel încât pacientul să-și poată continua viața de bună calitate .

Montaj extern

Folosim tija dintre cadrul atașat la craniu și vesta plasată pe trunchi: acesta este dispozitivul HALO. Aceasta este o structură aparent înfricoșătoare, dar după ce a pus-o, care nu necesită anestezie, într-una sau două zile toată lumea se obișnuiește și în 10-12 săptămâni osul deteriorat se vindecă, gâtul devine stabil.

Montaj intern

Cealaltă metodă de fixare este internă, caz în care vertebrele rupte sunt expuse chirurgical, dacă este necesar, oasele deplasate sunt reparate și acestea sunt fixate cu șuruburi, plăci sau fire elastice. Acești fixativi sunt preparați în mare parte dintr-un material care rămâne permanent în corp și rareori este îndepărtat după vindecare. Dacă se obține o stabilitate suficientă, pacientul se poate ridica în decurs de o zi sau două după operație și nu este necesară restricționarea mișcării.

Când se dezvoltă paralizia?

Dacă măduva spinării sau nervii sunt deteriorați, deteriorarea depinde de înălțimea la care apare leziunea și de cât de departe acoperă întreaga măduva spinării.

Deteriorarea totală a măduvei spinării suferită la înălțimea celor două sau trei vertebre superioare nu poate fi supraviețuită, caz în care toți mușchii respiratori sunt paralizați, iar sufocarea poate fi evitată numai cu ajutorul profesional imediat. Leziunile la nivelul extremităților inferioare pot fi paralizate, iar deteriorarea gâtului inferior poate duce la mișcări intacte ale membrelor superioare, dar întregul corp este paralizat.

Măduva spinării este incapabilă să se regenereze, celulele nervoase moarte și căile neuronale nu sunt regenerate. Din acest motiv, trebuie depuse eforturi pentru a menține zona deteriorată permanent cât mai mică posibil și pentru a salva piesele rămase intacte sau doar ușor deteriorate în timpul rănirii.

Prima condiție pentru aceasta este odihna completă cât mai curând posibil, care începe cu o primă îngrijire profesională și se termină cu stabilizarea chirurgicală a coloanei vertebrale.

În caz de leziune a măduvei spinării, acesta este cazul tratament medicamentosT trebuie utilizat pentru a preveni deteriorarea secundară, pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge și oxigen a celulelor nervoase, pentru a reduce umorul apos din celule și țesuturi.

Acest lucru este de obicei rezolvat cu steroizi, care pot salva viața în această boală. Cu un tratament adecvat, prin ameliorarea compresiei măduvei spinării, poate începe îmbunătățirea și, în cazul unor daune uneori foarte grave, se poate realiza o îmbunătățire rapidă.

Din păcate, operația poate restabili adesea doar stabilitatea coloanei vertebrale, dar paralizia permanentă rămâne la toate membrele.

Reabilitarea și calitatea vieții

Tratamentul adecvat de reabilitare este important în special pentru leziunile coloanei vertebrale. Dacă măduva spinării este intactă, fracturile osoase se vindecă de obicei în 3-4 luni, mișcare ușoară, sarcina este permisă, după acest timp puteți reveni de obicei la locul de muncă anterior.

În cazul leziunilor măduvei spinării, calitatea vieții suplimentare depinde în esență de utilizarea cea mai bună a funcțiilor rămase, care pot fi realizate prin reabilitare profesională. În cazuri mai severe, întreaga viață a pacientului se schimbă și trebuie să trăiască pe scaune cu rotile timp de decenii.

Mediul are un rol foarte important de jucat. Dacă familia, munca, cunoștințele sunt alături de pacient, dizabilitatea poate fi acceptată, bucuria poate fi bucurată de tot ceea ce viața mai are de oferit. În Ungaria, societatea este încă mai puțin tolerantă față de persoanele cu mobilitate redusă, iar integrarea este mai dificilă. Chirurgul singur nu poate ajuta la asta.