Material pentru prelegerea rănilor și chirurgiei3

VERSIUNEA DESCARCABILĂ

material

Leziuni musculo-scheletice

Context teoretic

Severitatea efectelor traumatice asupra sistemului osos poate varia foarte mult. Toată lumea a suferit deja leziuni minore sau majore la nivelul membrelor, majoritatea fiind clasificate drept leziuni minore.

Deteriorarea oaselor care ne protejează cele mai importante organe, cum ar fi craniul și coloana vertebrală, poate provoca o afecțiune gravă, care pune viața în pericol.

O lovitură a articulațiilor poate disloca suprafața articulației acoperite de cartilaj a capetelor osoase din ligamentul articulației și apoi reveni la poziția sa inițială după efect. În acest caz, vorbim despre o smucitură.

Dacă articulația nu revine la poziția inițială, vorbim despre o entorse fixate patologic

Elasticitatea oaselor este limitată, mai ales la bătrânețe, dacă impactul asupra osului depășește limita superioară a elasticității, acesta se rupe.

In caz, dacă continuitatea pielii de deasupra osului rupt este întreruptă de o fractură deschisă vorbim.

În caz de deteriorare a oaselor craniului, așezați pacientul în repaus, în caz de sângerări abundente ridicați cu atenție capul, apoi apelați la ajutor.

În cazul leziunilor membrului superior, în cazul leziunilor membrului superior (entorse, entorse, fracturi), partea rănită a corpului este îndoită în fața corpului cu o pânză triunghiulară îndoită la coate. Dacă natura leziunii nu permite fixarea acestuia în poziția menționată (de ex. Entorsa cotului), nu forțați membrul, fixați-l în cea mai confortabilă poziție posibilă.

Leziuni ale oaselor și articulațiilor

Daune mecanice

Vibrații - Comotio: Cel mai adesea este cauzat de căderi, șocuri, presiunea aerului (de exemplu, Commotio cerebri - comotie cerebrală)

Zdrobire, compresie - Contusio, Compressio: Forța mecanică pentru o perioadă scurtă de timp ( Contuzie ) sau permanent ( Comprimare ) comprimă țesuturile și provoacă leziuni ale țesuturilor.

Vongation - Dislaceratio: Forța mecanică depășește rezistența țesuturilor prin separarea. Poate fi cauzat de influențe externe, rareori și din cauza contracției excesive a mușchiului.

Jerk - Distorsio: Răsucirea articulațiilor pe măsură ce ligamentele se alungesc, adică suprafețele gustative se îndepărtează unele de altele temporar, dar sar în locul lor

Ficam - Luxatio: Mișcarea articulațiilor este limitată de forma suprafețelor musculare și a benzilor de toxine. Dacă există o mișcare crescută dincolo de aceste limite, suprafețele gustative se vor îndepărta una de cealaltă și se vor bloca într-o poziție anormală.

Leziuni la articulații

Entorsa: (Distorsio)

Ficam:( Luxatio)

Motiv:

• Forța externă deplasează capul articulației din poziția sa naturală

• Când forța încetează, se întoarce la șanțul comun.

• Forța determină deplasarea capului articulației

• În acest caz, forța nu revine la șanțul articular chiar și după ce forța a încetat.

Simptome:

• Durerea care scade temporar și apoi se intensifică din nou

• Umflătură

• Decolorare violet

• Mișcarea este restricționată

• Durere severă, exacerbată de cea mai mică mișcare

• Umflătură

•Poziție anormală a capului articulației

Livra:

• Odihna persoanei vătămate

• Compresă frigorifică

(pentru a reduce durerea, vânătăile, umflarea)

Putem asigura compresa cu un bandaj,

• Odihna persoanei vătămate

• În poziția găsită, membrul este fix

• Încercarea de a o restabili este strict interzisă!

Ajutor expert:

Solicitați asistență medicală dacă durerea dvs. este prea mare! Covor. Bandaj, fixare din ipsos

În spital: repoziționare, înregistrare

Forme de Ficam (Luxatio):

Semi-stres (Subluxatio): suprafețele gustative sunt doar parțial în contact una cu cealaltă

Entorsa totală (Luxatio): suprafețele gustative nu sunt deloc în contact

90% din entorse apar la extremitățile superioare, cele mai frecvente la extremitățile inferioare ale articulației gleznei.

Entorse congenitale: din cauza leziunilor în viața fetală De exemplu dureri de șold

Tulpina dobândită: în legătură cu forța directă sau indirectă

Entorsa traumatică: datorită forței mecanice

Patologic: datorită modificărilor anormale ale oaselor, cartilajului sau ligamentului care alcătuiesc articulația (de exemplu, purulența articulației)

Entorsa obișnuită: capsula articulară și sistemul ligamentelor devin libere, ies în afară și un impact relativ mic este suficient pentru a provoca entorse (de exemplu cele mai frecvente în articulația umărului)

Entorsa deschisă: este legat de lumea exterioară

NU încercați să readuceți membrul deformat la starea inițială!

THE Fractură

Definiție: Continuitatea osului este ruptă. Capetele tibiei se pot îndepărta.

⇒ Motiv : La forță mare, continuitatea țesutului osos este rupt și apare o fractură.

Traume, osteoporoză veche, tumori, după o mișcare proastă

  • Durere (indică localizarea fracturii, crește cu cea mai mică mișcare)
  • Umflarea deasupra ei
  • Forma membrului se modifică anormal din cauza deplasării capetelor fracturii, Deformitate
  • Membrul devine mobil într-un loc anormal
  • După o fractură, membrul este redus în funcție
  • Abandonarea funcției
  • În caz de rănire deschisă, osul rupt este vizibil

⇒ Tipuri : Deschis inchis

► Fractură închisă: Părțile moi care înconjoară osul și pielea rămân intacte.

• Livra:

o Odihna persoanei vătămate

o Vătămarea este fixată în poziția găsită (de exemplu: partea corpului rănit la membrul intact)

Atașați bandajul la partea intactă (vătămarea brațului superior la trunchi)

Într-un institut, fixarea, necesitatea și fractura corectă a tencuielii în funcție de natura intervenției chirurgicale. (De exemplu, glezna cu bucată închisă)

În cazul leziunilor acoperite, pierderea de sânge este adesea subestimată, deși pot exista 5 până la 7 litri de pierdere de sânge.

De exemplu: rupere superioară: 100 - 180 ml

Fractura antebrațului: 50 - 400 ml

Fractură femurală: 300 - 2000 ml

Fractura tibiei: 400 - 1000 ml

Fractură în piscină: 500 - 5000 ml .

Fractură hepatică: 1500 - 2000 ml

Hemotorax: 500 - 7000 ml. Burta este la fel!

Lucruri de făcut: Orientare, oferind liniște sufletească, mișcare, doar cele mai importante/numai din epavă în caz de rezervă. /

► Fractură deschisă : Dacă există o rană deasupra ei, rana poate fi cauzată de un capăt osos în mișcare, care devine vizibil în rană.

Pericole: Un os rupt poate deteriora un vas de sânge, provocând sângerări

În craniu, leziuni cerebrale, sângerări în spațiul cranian

• Livra:

o Conform regulilor de îngrijire a rănilor (dezinfectare, pansament).

o În timpul îngrijirii rănilor, partenerul nostru asigură membrul cu ambele mâini - în timpul și deasupra fracturii - prin apucarea tăvii

o Osul proeminent nu trebuie împins înapoi!

o Tamponează osul proeminent cu un bandaj,

o Înfășurați-l cu mare grijă, astfel încât să nu se aplice presiune pe os

o Evitați să vă mișcați membrele

Fixați membrul ca o fractură închisă.

Spitalul are o soluție chirurgicală și apoi fixare

Chirurgie detaliată

Leziuni la cap

Caracteristicile leziunilor craniene sunt determinate de mai multe circumstanțe importante.

Craniul închide creierul, riscul de leziuni osoase este de diferite grade de leziuni ale creierului

Cele mai importante simțuri sunt pe cap

Craniul facial este poarta către sisteme viscerale importante (tractul gastro-intestinal, tractul respirator)

Datorită aportului de sânge foarte abundent către țesuturile moi, leziunile lor sunt extrem de hemoragice

Leziunile la cap sunt foarte diverse: se disting patru grupuri de bază.

Leziuni ale țesuturilor moi

Forța contondentă determină formarea de cheaguri de sânge pe partea superioară a craniului sub piele, cornee sau periost, care sunt de dimensiuni diferite.

Leziunile cauzate de instrumente ascuțite (puncție, tăiere) sângerează foarte puternic. După îngrijire (sebtoilette, sutură a pielii) se vindecă rapid.

Leziuni ale craniului osos

Diverse leziuni ale craniului osos sunt frecvente și pot fi asociate cu leziuni cerebrale. (De exemplu, accidente de circulație).

Facem diferența între leziunile craniului acoperișul craniului și fracturi craniene.

Fracturi ale acoperișului craniului

Dents (Impressio)

Crăpături (Fissura)

Comprimare: o mică bucată de os izbucnește și alunecă în cavitatea craniană.

Fractură de gaură: atunci când o suprafață mică este supusă unei forțe mari (de exemplu, lovitură)

Fracturi craniene

Acestea sunt cel mai adesea cauzate de forța indirectă (de exemplu căderea în picioare, căderea în genunchi). În cazuri rare, este cauzată de traume directe.

Fractura bazei craniului este cavitatea craniană medie anterioară și posterioară, poate fi creat în mai multe locuri simultan. Simptomele clinice depind de locul leziunii.

Fractura groapei frontale:

La 1-2 zile după leziune, vânătăi sub pielea frunții și a pleoapelor

lichior care picură din nas

nervii optici, olfactivi și care mișcă ochii pot fi deteriorați

Fractură de groapă mijlocie:

hemoragie în spatele urechii, la 3 -5 zile după leziune

lichior care picură din ureche

auzul și nervii faciali se pot rupe

Fracturi de groapă spate:

La 4-5 zile după leziune, hemoragie la nivelul gâtului, la nivelul faringelui

lichior care picură din gură

tulburări ale limbii și ale nervului faringian (dificultăți la înghițire)

Aceste simptome sunt adesea însoțite de simptome de leziuni cerebrale, care agravează în continuare starea pacientului.

Fractura bazei craniului este o leziune deschisă! Este conectat la lumea exterioară prin cavitatea craniană, cavitatea nazală, canalul auditiv și cavitatea bucală!

Unele leziuni craniene dezvoltă diferite grade de afectare a creierului. Cele trei grade de afectare a creierului sunt dificil de distins, se întrepătrund. (examen neurologic, CT, RMN, RTG)

Comotie cerebrală

O lovitură a craniului provoacă modificări invizibile (microscopice) în structura creierului.

pierderea cunoștinței în momentul rănirii (durează câteva minute în cazurile ușoare, câteva ore în cazurile mai severe)