Medicina nucleară așteaptă încă un concept național

Deși există o serie de teste care pot fi efectuate numai cu SPECT, sau o procedură care este mult mai ieftină decât PET/CT ar fi suficientă pentru a pune un diagnostic, această ramură a medicinei nucleare primește o atenție nemeritată.

Vârsta medie a flotei CT și MR a scăzut la patru ani în țară datorită îmbunătățirilor diagnostice imagistice din anii precedenți, a constatat un sondaj anterior. Deși, sperăm, noi dispozitive SPECT, SPECT/CT vor fi disponibile datorită programului de dezvoltare a spitalului din capitală, toate acestea sunt suficiente pentru a înlocui deprecierea - spune prof. dr. István Szilvási, președintele Departamentului de Medicină Nucleară al Colegiului Profesional de Sănătate, care adaugă, de asemenea, că există puține SPECT/CT moderne în funcțiune în țară, deoarece vârsta medie a echipamentelor SPECT depășește 10 ani. Tabloul de bord fostul european ar putea fi reînnoit dintr-o fracțiune din banii cheltuiți pentru licitațiile UE, ceea ce ar fi justificat și pentru că a terminat cu echipamente mai vechi de zece ani testele sunt mai puțin eficiente decât dispozitivele noi.

Dezvoltarea diagnosticului PET și SPECT ar trebui să se bazeze pe un concept național, a cărui implementare necesită resurse, aplicarea rațională a ghidurilor profesionale și a protocoalelor de finanțare, spune medicul șef al Departamentului de Medicină Nucleară al Centrului Medical din Ungaria. două ramuri diagnostice principale ale medicinei nucleare: PET și SPECT.

medicina

Deși această din urmă zonă se dezvoltă și dinamic în lume, ea rămâne în spatele nostru în mod disproporționat și nemeritat față de dezvoltările PET/CT, care sunt, de asemenea, finanțate în mod adecvat. Si totusi Metodele SPECT nu pot fi întotdeauna declanșate de PET/CT. THE PET/CT cel mai semnificativ dintre numeroasele sale avantaje este că este principala metodă de imagistică moleculară în îngrijirea pacientului. Cu toate acestea, acestea a testele sunt mult mai scumpe, prin urmare, acestea nu sunt întotdeauna rentabile. Prin urmare, s-ar justifica dezvoltarea „lumii SPECT”, ceea ce ar însemna înlocuirea mașinilor învechite și învechite.

Scintigrafia tiroidiană, scintigrafia paratiroidiană, examenul renal, fluxul biliar, examinarea ganglionilor limfatici santinelă, examinarea leucocitară marcată - István Szilvási enumeră câteva dintre intervențiile pentru care numai SPECT este potrivit. Scintigrafia osoasă, examinarea alimentării cu sânge a mușchiului inimii este metoda SPECT a medicinei nucleare de rutină de zi cu zi în țările cu PET/CT și mai bogate decât a noastră. Din cauza asta este justificat să aveți SPECT modern disponibil în toate spitalele centrale în cadrul Programului sănătos din Budapesta (EBP): SPECT/CT.

Nici formarea nu susține recrutarea

Situația resurselor umane în medicina nucleară este chiar mai gravă decât situația generală de sănătate. Dintre cei 27 de specialiști din Budapesta, 23 lucrează și în al doilea loc de muncă. Nici formarea nu susține recrutarea. În timp ce educația în facultățile medicale din mediul rural este aproape în regulă, la Universitatea Semmelweis din Budapesta, doar două din cele 30 de clase de clasă (care, desigur, ar putea fi mai multe) sunt dedicate medicinei nucleare, în timp ce profesia recomandă ca 20% din programa să fie necesară . Drept urmare, dacă, de exemplu, un pacient care ajunge la îngrijiri de urgență cu suspiciunea de embolie pulmonară nu poate fi examinat prin CT din anumite motive, nu există „nicio posibilitate în cap” de scintigrafie pulmonară, care poate detecta și embolie pulmonară. Așa este, pentru asta scintigrafie de ventilațiepoate fi, de asemenea, necesar pentru ce aproape jumătate din cele 33 de locuri de muncă nucleare ale țării - în absența echipamentului adecvat - neputincios.

Forța de muncă calificată îmbătrânește, iar lipsa de aprovizionare este generată și de sistemul de formare, ca „reformă” a formării profesionale a eliminat până acum buna funcționare - cele trei domenii ale utilizării radiațiilor: radiologie, medicină nucleară și radioterapie - comune, finanțate de stat pregătirea profesională inițială. Instruirea introdusă în radiografie nu include nici medicina nucleară sau radioterapia. Pentru a remedia acest lucru, legislația ar trebui modificată.

O finanțare mai favorabilă a PET/CT nu numai că stimulează achiziționarea și instalarea de mașini, ci determină și mișcarea forței de muncă. Aceste locuri de muncă adulmecă medici, profesioniști, radiochimiști și radiologi. În pregătirea de specialitate clar stagiarii sunt centrati in jurul PET. Există un decalaj la locurile de muncă care nu fac parte din PET fizicienidin și chimistidintre cei care preferă lucrează în segmentul cu scop lucrativ - pentru salarii mai mari decât ceea ce le pot oferi instituțiile finanțate din fonduri publice - listele István Szilvási. De aceea, ar fi esențial ca SPECT și PET să funcționeze cot la cot, în conformitate cu practica Europei de Vest, în același loc de muncă, proporțional cu importanța lor profesională.

După cum spune István Szilvási, uneori obțin rezultate profesionale cu multă energie. Acestea includ o modificare a legislației adoptate la jumătatea lunii decembrie, care va permite medicinii nucleare, ca și alte țări din Europa de Vest, să producă anumite radiofarmaceutice de ultimă generație, gata de utilizare, fără o autorizație de introducere pe piață, menținând în același timp pacientul condiții de siguranță.

Șeful departamentului este, prin urmare, încrezător că, pe lângă extinderea indicațiilor PET, a devenit neprofitabil în ultimii 10-15 ani, prin urmare există o utilizare redusă sau deloc în îngrijirea pacienților. Au început negocierile privind majorarea taxelor pentru testele SPECT este rezultat, pentru îngrijirea echilibrată și rentabilă a pacientului.