Ingrijire dentara

Există atât segmente de bază, cât și segmente specializate de îngrijire dentară sub asigurarea de sănătate. Îngrijirea dentară primară este responsabilă pentru îngrijirea curativă și preventivă de bază a pacienților dentari și orali, în timp ce îngrijirea dentară de specialitate are anumite competențe suplimentare.

Cu ajutorul unui asistent dentist, acesta oferă asistență medicală pacientului care îl vizitează. El are grijă de pacient în momentul comenzii și, dacă este necesar, îl trimite la un specialist. Îngrijirea dentară dincolo de programul de lucru este oferită la apel.

Conţinut:

Cum primesc îngrijire dentară?

Serviciul stomatologic este organizat în cadrul unei obligații de îngrijire teritorială (raion), pentru copii (0-18 ani), pentru adulți (18 ani) și servicii mixte (pentru adulți și copii).

Îngrijirea dentară școlară poate fi utilizată și în cadrul unui serviciu pentru copii și mixt desemnat pentru îndeplinirea sarcinii. În funcție de numărul de studenți, școlile și tinerii pot fi organizate îngrijiri dentare în instituțiile de învățământ.

Ca regulă generală, prestațiile dentare disponibile în cadrul prestațiilor de securitate socială pot fi utilizate de un serviciu stomatologic care, în funcție de locul de reședință sau de ședere, are o obligație teritorială de îngrijire. Un furnizor stomatologic finanțat de un asigurător de sănătate este obligat să furnizeze persoanelor care au dreptul la prestații care locuiesc în zona aparținând zonei sale de îngrijire, și pacienții care apelează la el în momentul comenzii, a căror lipsă de îngrijire ar duce la o deteriorare a sănătății lor care ar fi în detrimentul sănătății lor sau ar încetini recuperarea;.

Este posibil să apelați la un alt dentist, spre deosebire de serviciul stomatologic districtual (desemnat pe baza obligației de îngrijire teritorială), dacă celălalt dentist vizitat se angajează să aibă grijă de acesta. În acest caz, puteți primi îngrijire dentară în aceleași condiții ca și când v-ar fi fost acordat în propria zonă.

Vă rugăm să rețineți că obligația teritorială de îngrijire a medicului dentist, keste obligat să ofere gratuit servicii stomatologice în cadrul asigurărilor de sănătate asiguratului care locuiește în afara custodiei sale.

De asemenea, dorim să vă atragem atenția asupra faptului că în îngrijirea dentară - spre deosebire de cazul asistenței medicale generale de bază - nu este necesar să vă înregistrați la un furnizor de servicii stomatologice finanțat de furnizorul de asigurări de sănătate, altul decât persoana competentă teritorial să efectueze continuu sarcini de bază de îngrijire dentară.

Asigurați-vă că aduceți cardul TAJ și, dacă aveți peste 14 ani, actul de identitate cu fotografie (cum ar fi actul dvs. de identitate) cu dvs. când vă vedeți medicul dentist, deoarece îngrijirea dentară va fi disponibilă numai la prezentare. Vă recomandăm să luați cu dumneavoastră cardul TAJ chiar dacă aveți o carte de identitate permanentă cu un element de stocare (e-card) deoarece utilizarea sa pentru certificarea TAJ depinde de condițiile tehnice disponibile fiecărei instituții. Înainte de tratament, medicul dumneavoastră va verifica dacă vă aflați în registrul beneficiarilor din Administratorul Fondului Național de Asigurări de Sănătate (NEAK). Dacă verificarea legală nu arată „lumină verde”, veți fi informat de către medicul dumneavoastră.

Dacă acord dreptul la asistență medicală sub controlul raportului juridic Indicație „galbenă” arată cu care dintre beneficiile dentare numai cu suport de urgență îngrijirea este disponibilă.

Este important ca, dacă verificarea raportului juridic să arate o „lumină roșie”, medicul nu poate refuza pur și simplu furnizarea raportului juridic cu referire la registru, dar, în același timp, raportul juridic trebuie clarificat. biroul raional. Pentru a contacta biroul raional (fondul de asigurări de sănătate) responsabil de locul de reședință sau de ședere, vă rugăm să furnizați codul poștal al locului de reședință sau de ședere:!

Este bine de știut că, dacă, dintr-un anumit motiv, medicul dentist nu este în măsură să își desfășoare activitățile, medicul supleant va oferi îngrijire dentară ca înlocuitor, cu înlocuirea unui dentist numai de către un medic care îndeplinește condițiile personale pentru practica dentara.

Este necesară o recomandare pentru îngrijirea dentară?

Îngrijire dentară primară fără referință, îngrijire dentară de specialitate (chirurgie orală, ortodonție, tratamentul bolilor parodontale, îngrijire pediatrică, radiografie dentară) prin trimitere disponibil.

Ce îngrijire dentară pot primi gratuit?

Sub asigurare de sănătate unele beneficii sunt gratuite, indiferent de vârstă, și există beneficii care sprijinul se ajustează la vârsta asiguratului.

Asigurarea de sănătate este legată de serviciile de îngrijire a sănătății acord O persoană care are dreptul la asistență medicală pe baza îngrijire de urgență dentară eligibil pentru prestații de securitate socială.

Beneficii dentare sprijinite indiferent de vârstă:

chirurgie de urgență,
screening (cu o frecvență specificată, de exemplu o dată pe an cu vârsta peste 18 ani),
examinarea concentrată și tratamentul bolilor dentare și orale legate de alte boli subiacente pe baza unei recomandări de specialitate,
tratament de retenție dentară (amalgam și umpluturi estetice pe dinte și pe suprafața dintelui, umpluturi de rădăcini pe dinte o dată pe an, tratament al canalului radicular în cazuri de îngrijire),
Chirurgie dentară,
îndepărtarea scuamelor dentare,
tratamentul modificărilor gingivale.

Vă rugăm să rețineți că asigurătorul de sănătate sprijină atât prepararea amalgamului, cât și a umpluturilor estetice, astfel încât asiguratul are dreptul la o umplutură dentară gratuită, indiferent de tipul materialului de umplere. Este de competența medicului dentist să judece ce formă de umplutură dentară să aleagă pentru a rezolva problema întâmpinată de asigurat.

În cazul umpluturilor dentare și a umpluturilor radiculare, furnizorul de servicii care oferă îngrijire dentară este obligat să ofere o garanție de un an pentru umplutura pregătită. Problemele, anomaliile sau reclamațiile raportate de asigurat în perioada de garanție trebuie corectate de către medicul dentist care face umplutura, astfel încât asiguratul trebuie să viziteze medicul dentist care furnizează tratamentul pentru a rezolva problema.

Beneficii dentare susținute în funcție de vârstă/afecțiune:

Îngrijire dentară completă de bază și specializată, cu excepția costurilor dentare, în următoarele cazuri gratuit:

Până la vârsta de 18 ani,
După vârsta de 18 ani, în timpul studiilor într-o instituție de învățământ public sau într-o instituție de formare profesională în cadrul educației cu normă întreagă,
de la data concepției până la 90 de zile după naștere,
Peste 62 de ani.

Lista detaliată a serviciilor stomatologice disponibile în cadrul asigurărilor de sănătate a 9/1993. (IV.2.) Din Decretul nr. 12 al NM situat.

Descrierea profesională a serviciilor stomatologice și condițiile de răspundere sunt stabilite în Regulamentul privind aplicarea codului de practică pentru îngrijirea dentară. 71/2011. (XII. 23.) Decret NEFMI inclus.

Care sunt intervențiile în asistența dentară primară?

În cadrul îngrijirii dentare de bazăn sarcina dentistului:

examinarea, tratamentul și îngrijirea pacienților dentari și orali în sfera îngrijirii primare,
efectuarea testelor de screening dentar,
cercetarea nucleului,
îngrijire dentară pentru gravide,
îngrijire de urgență,
dacă este necesar, dovada incapacității de muncă a pacientului,
management pentru îngrijire de specialitate,
efectuarea de lucrări de prevenire dentară de către un medic pediatru, dentist de tineret sau un școlar sau dentist de tineret.

Pentru a oferi un standard uniform de îngrijire dentară care oferă asistență primară, există un dentist profesionist colegial adaptat raioanelor, pe județe și la nivel național.

Care sunt intervențiile în domeniul îngrijirilor de urgență dentară?

Chirurgie de urgență

îngrijirea primară a leziunilor accidentale proaspete ale dinților (înlocuire, atele, lipirea medicamentelor, extracția dinților),
tratamentul inflamațiilor dentare (deschiderea cavității dentare, extracția dinților),
tratament conservator al inflamației dentare, țesuturilor moi inflamate în jurul dintelui de înțelepciune,
deschiderea unui abces în cavitatea bucală,
îndepărtarea unui corp străin care împiedică înghițirea și/sau respirația,
medicamente pentru bolile inflamatorii acute ale mucoasei bucale și ale buzelor,
înlocuirea entorsei maxilarului,
odihnind maxilarul proaspăt rupt.
atenuarea convulsiei induse de nervul trigemen prin anestezie locală și
ameliorarea sângerărilor în gură sau în jurul gurii de orice origine (tampoane, bandaje, aplicare topică de anticoagulante, suturi).

Intervențiile de urgență pot fi utilizate gratuit la orice furnizor de servicii stomatologice finanțat, indiferent de obligația teritorială de îngrijire.

Care teste sunt incluse în screeningul dentar?

Screeningul dentar include:

în contextul examinării cavității bucale și a pomeții:
- vedere a feței și a maxilarului,
- vizualizarea buzelor, mucoasei orale și a limbii,
- palparea ganglionilor limfatici și a glandelor salivare înconjurătoare;
în contextul examinării dinților:
- detectarea prezenței dinților și protezelor cariate, umplute și lipsă,
- examinarea gingiilor, gingivita, gingivita, înregistrarea mobilității dinților,
- examinarea igienei orale, determinarea prezenței plăcii, tartrului;
diagnosticul tulburărilor dentare și maxilo-faciale la copii.

Screeningul dentar este responsabilitatea medicului dentist care furnizează asistență dentară primară. Acest test de screening trebuie efectuat pacientului care solicită tratament, indiferent de motivul pentru care a primit îngrijire dentară. Dacă pacientul primește îngrijire dentară, screeningul va fi efectuat de specialistul care asigură îngrijirea.

Finalizarea testelor de screening este confirmată de medicul care acordă îngrijirea prin faptul că testele de screening pot fi certificate și de un medic stomatolog care practică în cabinetul privat sau finanțat de o companie de asigurări de sănătate.

Există suport pentru ortodonție și proteze (dispozitive protetice)?

Vă rugăm să rețineți că scutirea îngrijirii dentare nu înseamnă îndepărtarea protezelor dentare fixe și amovibile și a altor dispozitive protetice, cum ar fi aparatele ortodontice. Aceste dispozitive sunt ajutoare medicale poate fi comandat de medici privați cu prestații de asigurări sociale. Gama de active care pot fi eligibile pentru prestații de securitate socială, tipul și valoarea sprijinului sunt determinate de NEAK și Comunicare publică.

Prețul protezelor dentare fixe și amovibile, precum și al aparatului ortodontic și al accesoriilor acestuia este subvenționat chiar dacă nu sunt achiziționate de la distribuitorul dispozitivului medical, ci sunt livrate la comanda unui dentist (dentist).

1. Ortodonția

THE Pacienți cu vârsta sub 18 ani au dreptul la un aparat ortodontic cu rambursare parțială a prețului intervenției, în așa fel încât: munca dentară este gratuită, iar subvenția pentru prețul aparatului ortodontic este determinată de NEAK per dispozitiv și Comunicare publică.

2. Proteze dentare

Protezele dentare demontabile și fixe necesare pentru restabilirea capacității de mestecat a dinților sunt acoperite de asigurarea de sănătate după cum urmează:

Sub 18 ani, studenți cu normă întreagă și femei însărcinate după vârsta de 18 ani:

Până la vârsta de 18 ani sau după vârsta de 18 ani, în timpul studiilor cu normă întreagă într-o instituție de învățământ public sau de formare profesională și timp de 90 de zile după naștere, proteze dentare amovibile și fixe pentru lucrări dentare gratuit persoane asigurate, iar subvenția pentru costurile tehnice este eligibilă pentru comunicare Defini.

Pacienții cu vârsta peste 18 ani au proteze dentare amovibile și fixe li se plătește o taxă completă pentru munca lor dentară, iar subvenția de preț pentru costurile tehnice este anunțată de editorul dispozitivelor medicale subvenționate comunicare Defini.

Peste vârsta de 62 de ani a detașabil și fix munca dentară este gratuită, iar subvenția pentru costurile tehnice este gratuită de către editorul ajutoarelor medicale subvenționate. comunicare Defini.

În cazul îngrijirii dentare necesare ca urmare a unui accident de muncă:

În cazul îngrijirii necesare ca urmare a unui accident industrial, declarantul ajutoarelor medicale subvenționate Comunicare indicat lucrările amovibile și dentare pe proteze fixe sunt gratuite, iar compania de asigurări de sănătate oferă sprijin pentru prețul echipamentelor dentare până la prețul pe care se bazează subvenția TB.

Pacienți cu tulburări de dezvoltare ale feței, maxilarului sau gurii, cancer sau alte boli grave proteze dentare amovibile și fixe, îngustarea chisturilor și proteze de țesut moale și dur pentru lucrări medicale gratuite iar costurile tehnice sunt publicate și de editorul dispozitivelor medicale acceptate comunicare Defini.

În cazul persoanelor cu capacitate de lucru modificată și care beneficiază de asistență medicală publică:

Legea CXCI din 2011 privind prestațiile pentru persoanele cu dizabilități și modificările anumitor acte. (în continuare: Mmtv.) Secțiunea 3 (2) (a) (b) și (b) (bb) din categoria de clasificare, o persoană care primește îngrijire pentru persoane cu capacitate de lucru modificată sau. o persoană care primește o pensie de invaliditate de grup, o pensie de invaliditate accidentală, care este membru al Mmtv. 31-33. § primiți o pensie pentru limită de vârstă, o indemnizație de invaliditate sau o indemnizație de reabilitare și beneficiarii de îngrijiri medicale publice au dreptul la lucrări dentare pe proteze dentare amovibile gratuit, iar subvenția de preț pentru costurile tehnice este anunțată și de dispozitivele medicale subvenționate comunicare Defini.

Despre ce furnizorul de asistență medicală trebuie să informeze pacientul?

Pentru a informa pacienții în mod corespunzător, pliantele și publicațiile pregătite de NEAK pentru asigurați sunt publicate de furnizorii de servicii medicale și medicii autorizați să comande medicamente și ajutoare medicale cu sprijinul lor în spațiile lor deschise pacientului.
Furnizorul de asistență medicală publică rambursarea serviciilor disponibile pentru o taxă de rambursare parțială, suplimentară și integrală într-un mod accesibil pacienților. Înainte de a efectua serviciul, persoana vizată trebuie să fie informată separat cu privire la suma preconizată a taxei de rambursare și trebuie să se emită o chitanță sau o factură pentru taxa de rambursare plătită.

Ce este o declarație de decontare?

După îngrijire, furnizorul de asistență medicală va oferi o așa-numită îngrijire dentară (îngrijire de bază și de specialitate). Declarație de conturi dă pacientului. În acest extras de cont, furnizorul de servicii oferă informații despre îngrijirea primită de pacient (în limbaj simplu, de asemenea în limba maghiară, precum și cu codul OENO), taxa de rambursare a îngrijirii și suma maximă de finanțare care poate fi revendicat sub.

Extrasul de cont se eliberează și se predă pacientului într-o copie, în care acesta certifică prin semnarea medicului emitent că pacientul a primit îngrijirea specificată în extrasul de cont.

Nu este necesar să emiteți un extras de cont în cazul unui test de diagnostic non-pacient, îngrijirea oferită de un serviciu de specialitate mobil, un examen histologic și citologic și un serviciu furnizat în contextul asistenței medicale școlare și a tinerilor.