Ziua internațională a asistenților medicali - 12 mai.

Informațiile complete, structurate unificate pot fi descărcate de la din următorul link.

fund

Despre inițiativă

Consiliul Internațional al Asistenților Medicali (ICN) a ales 12 mai 1974, ca Ziua Internațională a Asistenților Medicali, care se desfășoară în Ungaria din 1982, în onoarea aniversării nașterii lui Florence Nightingale, fondatoarea asistenței medicale moderne.

Ziua Mondială din acest an va fi evidențiată pe măsură ce Adunarea Generală a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) declară anul 2020 Anul internațional al asistentelor și moașelor cu ocazia aniversării a 200 de ani de la nașterea Florenței Nightingale.

Contemporanul lui Florence Nightingale a fost Zsuzsanna Kossuth, o asistentă medicală proeminentă în Ungaria, numele ei este, de asemenea, asociat cu Asociațiile de Infirmiere înființate în cadrul Asociației Naționale a Femeilor, ai cărei membri au participat activ la activitatea spitalelor.

Cu ocazia Zilei Mondiale a Asistenților Medicali, asistenții medicali exemplari sunt recunoscuți cu Premiul Pro Sanite și Medalia Memorială Zsuzsa Kossuth.

Florence Nightingale

Născut în 1820, a fost implicat activ în îngrijirea soldaților răniți din războiul din Crimeea din 1853 și, în mai puțin de 2 luni, a reorganizat sistemul de îngrijire a pacienților într-o asemenea măsură încât rata de mortalitate de 40% a fost redusă la 2% printre soldați. Doamna cu felinarul a fost numită după soldați pentru că de multe ori îi vizita și îi îngrijea pe bolnavi cu un felinar în mână chiar și noaptea.

Despre activitatea de asistență medicală

Asistenta medicală ca profesie

Activitatea de asistență medicală este de a ajuta pe cei nevoiași în tot ceea ce ar face dacă ar avea capacitatea, cunoștințele și forța potrivite.

În mod tradițional, asociem calități precum empatie, răbdare, calm, deschidere. Cei care aleg această profesie sunt așteptați să fie responsabili, pregătiți, să fie parteneri buni atât pentru medic, cât și pentru pacient, să poată lucra în echipă și, dacă este necesar, să ia deciziile corecte cu capul rece. Abilitățile de comunicare sunt importante, stabilitatea emoțională este esențială. Trebuie să aibă o formă mentală și fizică bună și să aibă cunoștințe teoretice și practice adecvate.

Îngrijirea în spitale este îngrijirea, îngrijirea fizică și mentală, îmbunătățirea calității vieții, ameliorarea suferințelor, ameliorarea completă a durerii și păstrarea demnității umane a unei persoane cu un curs mai lung de boală incurabilă, în principal cancer. Îngrijirea în spitiu include ajutarea rudelor unui pacient pe moarte să aibă grijă de acesta și îngrijirea mentală a acestora în perioadele de boală și de doliu.

Membrii grupului de lucru care participă la asistență medicală cu diferite calificări profesionale (asistenți medicali, kinetoterapeuți, logopezi, instructori) pot oferi sprijin fizic, mental și social complex

Asistență medicală și hospice într-o instituție

În cadrul asistenței medicale cronice de specialitate, asistența medicală finanțată din fonduri publice poate fi utilizată în cadrul a trei specialități, îngrijire de specialitate, îngrijire paliativă pentru hospici pentru adulți și îngrijiri paliative pediatrice. Acesta din urmă este disponibil datorită Casei Tábitha din aprilie 2017, care oferă îngrijire la sfârșitul vieții pentru copii și adulți tineri.

O caracteristică comună a serviciilor este că pacienții nu necesită îngrijire medicală activă, dar starea lor de sănătate și oportunitățile familiale nu permit îngrijirea adecvată (auto) la domiciliu, așa că nu pot fi trimiși acasă, îngrijirea lor trebuie neapărat făcută într-un spital. Este important de menționat, totuși, că îngrijirea spitalicească nu este un serviciu oferit pe bază socială, nevoia reală de îngrijire a sănătății trebuie determinată de un specialist pe baza protocoalelor profesionale.

Asistență medicală la domiciliul pacientului

În Ungaria, îngrijirea la domiciliu există din 1996, în cadrul căreia lucrătorii calificați desfășoară activități de îngrijire medicală sau de reabilitare specializată în casele pacienților, dacă sunt disponibile condițiile necesare acolo. Lista și condițiile prestațiilor care pot fi furnizate în acest formular sunt stabilite de lege.

Avantajul său profesional este că, în unele cazuri, declanșează îngrijiri spitalicești, prevenind riscurile sale (de exemplu, riscul de infecție), dar este, de asemenea, mai benefic pentru recuperarea pacientului dacă poate fi acasă. Atmosfera de acasă oferă sprijin psihologic, sentimentul de vulnerabilitate este redus, iar cooperarea pacientului poate fi îmbunătățită.

Pe de altă parte, îngrijirea la domiciliu servește și scopurilor sociale și economice. Indiferent dacă o persoană capabilă sau o persoană în vârstă sau una cu boli cronice multiple, poate avea nevoie de tratament spitalicesc pentru o problemă care necesită îngrijire imediată și adecvată pentru a obține recuperarea completă sau o calitate a vieții mai bună. Îngrijirea lor în funcție de nevoile lor (de exemplu, tratamentul stomacului, curățarea laringelui, tratamentul ulcerului piciorului, tratamentul plăgii postoperator, nutriția parenterală și medicația), reabilitarea specializată postoperatorie (de exemplu, fizioterapie, logopedie, fizioterapie) pot continua casele după externarea din spital. Astfel, în unele cazuri, spitalizarea poate fi declanșată, reducând astfel costul îngrijirii complete.

Pe lângă îngrijirea la domiciliu, îngrijirea hospice este disponibilă și la domiciliul pacientului din 2004, în cadrul căreia, pe lângă îngrijirea de specialitate, ameliorarea permanentă a durerii, planificarea și controlul medicației, organizarea activităților sociale, sănătatea mintală și îngrijirea dietetică, consilierea este de cele mai multe ori oferită.

Accesul la îngrijire

THE îngrijire de specialitate cronică internată Un total de 2962 paturi de spital în 63 de instituții oferă activități de asistență medicală independente.

Dintre acestea, 55 de furnizori de servicii medicale oferă îngrijiri de specialitate pe 2.601 paturi, îngrijiri paliative pentru adulți în 21 spitale pe 356 paturi, iar îngrijiri paliative pediatrice sunt oferite de Tábitha Nonprofit Kft. Ca singură instituție pe 5 paturi.

Numărul de 2962 paturi de spital la 100 de mii de locuitori pe județ este prezentat pe harta de mai jos (media națională: 30,3 paturi/100 de mii de locuitori):

Ingrijirea casei în prezent 269, îngrijire la domiciliu 82, furnizat de un furnizor de servicii contractat cu Administratorul Fondului Național de Asigurări de Sănătate (NEAK) într-o formă finanțată public. Acești furnizori (de peste 80% în 2019) funcționează de obicei sub formă de afaceri, într-o măsură mai mică sub formă de administrație locală, fundații sau altele. Lista furnizorilor de servicii responsabili de îngrijirea rezidenților fiecărei așezări este disponibilă pe site-ul web NEAK.

Dacă îngrijirea nu este asigurată de un furnizor contractat de NEAK, pacientul va fi taxat pentru îngrijirea la domiciliu sau poate fi suportat de o fundație, o instituție bisericească sau o autoritate locală competentă teritorial. Conform datelor din 2019, furnizorii de servicii de îngrijire la domiciliu finanțate public au fost prezenți în 80% din localități, iar furnizorii de servicii de îngrijire la domiciliu au fost prezenți în 35% din localități.

Îngrijirea la domiciliu poate fi comandată de medicul de familie din proprie inițiativă, pe baza recomandării medicului sau a unui raport final al institutului. Specialistul furnizorului de îngrijire specializată oferă pacientului o vizită pe zi, care nu depășește 3 ore, ca îngrijire gratuită în cadrul îngrijirii la domiciliu. Cu toate acestea, pot fi necesare mai multe vizite (din punct de vedere financiar, acestea sunt o singură vizită). Medicul de familie poate comanda maximum 14 vizite la un moment dat (1 pe zi) sau, după o examinare medicală repetată, tratament continuu pe baza unui nou formular de comandă, de încă 3 ori în decurs de 12 luni de la prima comandă, pentru un total de 56 de vizite. În cazul în care starea pacientului necesită îngrijiri care depășesc acest lucru, medicul de familie poate, cu acordul NEAC, să comande un număr suplimentar de vizite pentru activități de asistență medicală definite individual, dacă capacitatea este disponibilă la furnizor.

Îngrijirea în spitale poate fi re-comandată până la 50 de zile, dar pe baza unor examinări medicale repetate și a unui nou formular de comandă de încă 2 ori (pentru un total de 150 de zile). Zilele de îngrijire includ, de asemenea, disponibilitate continuă.

Cât costă beneficiul oferit în acest formular?

THE îngrijire de specialitate cronică internată Acesta a fost finanțat cu diurna, a cărei valoare a fost de 6.600 HUF/zi din noiembrie 2017, potrivit anunțului comun al ministrului resurselor umane și al ministrului economiei naționale. În funcție de tipul de îngrijire acordată, indemnizația zilnică plătită de NEAK spitalelor trebuie să fie determinată de un multiplicator specificat de lege: de 1,0 ori în cazul îngrijirii de specialitate, de 1,9 ori în cazul îngrijirii de hospice pentru adulți (12.540 HUF/zi), și de 3 ori în cazul îngrijirii pentru îngrijirea copiilor. Cu multiplicator de 0 ori (19800 HUF/zi).

De asemenea, legea impune ca asiguratul să plătească o taxă suplimentară de rambursare (800 HUF/zi) furnizorului de servicii medicale dacă folosește plasament și îngrijire pe baza unei recomandări medicale într-un departament de îngrijire specializată.

Între 2013 și 2019, în medie, 10.000 de pacienți participă la îngrijiri cronice în fiecare an. În 2019, 7447 de pacienți au beneficiat de îngrijiri de specialitate, 3480 de îngrijire pentru hospici pentru adulți și 64 de pacienți au beneficiat de îngrijire pentru copii:

Anul trecut, majoritatea pacienților au fost tratați de Spitalul Central Județean Borsod-Abaúj-Zemplén și Spitalul Didactic Universitar (894 de persoane), Spitalul Didactic Județul Somogy Kaposi Mór (660 persoane) și Spitalul Central Județean Békés (588 persoane).

Pe baza datelor din ultimii șapte ani, îngrijirea medicală specializată a durat în medie 107 zile, îngrijirea pentru îngrijirea adulților 26 și îngrijirea pentru îngrijirea copilului 17 zile:

În ciuda numărului relativ stagnant de pacienți, îngrijirea cronică a pacienților internați în 2013-2019. Creșterea diurnei cronice zilnice și a multiplicatorului de hospice pentru adulți, introducerea multiplicatorului de hospice pentru copii și prelungirea duratei îngrijirilor de îngrijire medicală pentru perioada în cauză au fost:

În 2019, costul îngrijirilor de specialitate per pacient s-a ridicat la 748 mii HUF, în timp ce aceeași valoare a fost de 371 mii HUF în cazul îngrijirii paliative pentru adulți și 396 mii HUF în cazul îngrijirilor paliative pediatrice.

Îngrijirea la domiciliu este finanțată pe baza unei taxe pe vizită și a unei vizite pe zi. Taxa de vizită se bazează pe taxa de bază de 3.700 HUF și pe multiplicatorii valabili pentru anumite cazuri (pe baza gradului de autosuficiență al pacientului și a conținutului profesional al activității). Rata taxei zilnice a ospiciului este de 120% din taxa de bază pentru îngrijirea la domiciliu, adică 4.440 HUF.

În cazul îngrijirii de specialitate la domiciliu și al îngrijirii la domiciliu, suplimentul teritorial înseamnă și un surplus de 10%: dacă furnizorul de servicii îngrijește un pacient într-o așezare în care nu este prezent niciun alt furnizor de servicii contractat sau pacientul locuiește într-o zonă periferică. . Există un surplus de 20% dacă vă pasă într-o așezare cu mai puțin de 2.000 de locuitori.

Există, de asemenea, o ușoară tendință ascendentă atât a numărului de pacienți tratați, cât și a numărului de zile de îngrijire în îngrijirea la domiciliu și în îngrijirea la domiciliu, precum și în costul îngrijirii și plata totală. În legătură cu prestațiile, în 2019 s-au plătit în total 5.757,6 milioane HUF din Fondul de asigurări de sănătate.

Îngrijirea la domiciliu a dus la o plată de 4.595,7 milioane HUF, care a rezultat din remunerarea bazată pe performanță (95,5%) și indemnizațiile regionale (4,5%). Dintre aceștia, 1.886,6 milioane HUF au fost plătiți în special în legătură cu activitățile de reabilitare, care au reprezentat 41,1% din plata totală. Cea mai mare parte din suma plătită pentru primele 14 vizite (57%) a fost cheltuită pentru îngrijirea pacienților care necesită îngrijire parțială, proporția cărora a crescut în continuare în vizitele ulterioare (63%).

În cursul anului 2019, 76.428 de pacienți (76 în total) au fost tratați în îngrijire specializată la domiciliu
1.409.015 vizite au avut loc). Pacienții au primit o medie de 24,18 vizite în timpul îngrijirii, ceea ce a însemnat o medie de 78 655 HUF în costurile de îngrijire per pacient.

Majoritatea îngrijirilor de specialitate oferite în îngrijirea la domiciliu au devenit necesare din cauza tulburărilor musculo-scheletice. Cele mai mari numere de vizite sunt asociate cu uzura șoldului și genunchiului, fracturilor femurale, ale piciorului și gleznei și cu alte probleme de mers, dar infarctul cerebral și paralizia sunt, de asemenea, printre primele 10 cauze. Tratamentul de specialitate a fost în principal pentru ulcerele membrelor și ulcerele de presiune (culcate), infecțiile cutanate locale și necroza.

Finanțarea îngrijirii la domiciliu s-a ridicat la 959,8 milioane HUF în 2019 (910,0 milioane HUF pentru recompense de performanță, 49,8 milioane HUF pentru indemnizațiile regionale).

6.373 pacienți au primit un total de 200.228 de zile de îngrijire la domiciliu în 7.017 cazuri. Pacienții au petrecut în medie 31,42 zile în îngrijire, ceea ce a dus la un cost mediu de 150 603 HUF per pacient.

Pentru cei cu o atitudine caritabilă, tratamentul cu persoanele bolnave și vulnerabile este atractiv, dar, în același timp, tulpina mentală semnificativă poate duce la goliciune și epuizare. Prestigiul social al unei profesii, stima sa financiară adecvată, influențează proporția celor care părăsesc cariera, fluctuația la locul de muncă și povara celor care rămân. Acest lucru poate fi exacerbat și sănătatea mintală poate fi pusă în pericol de dificultățile care decurg din programele de lucru și relațiile cu angajații, întâlnirea zilnică de suferință și deces, constrângerea de a rezolva situațiile care decurg din urgență.

Recunoașterea dificultăților inerente acestei profesii și luarea de măsuri conștiente și coordonate împotriva lor va contribui la crearea condițiilor pentru o muncă de calitate.