Ce este reumatismul?

Limbajul comun este reumatism în esență a tulburări musculo-scheletice înțelegi. Bolile reumatologice sau reumatice sunt foarte frecvente: se estimează că aproape fiecare persoană are o formă de plângere musculo-scheletică în timpul vieții. Una din cinci persoane se prezintă pentru plângeri de familie din cauza plângerilor musculo-scheletice. Plângerile mai puțin severe (de exemplu, zvâcniri, zvâcniri musculare, dureri ușoare de spate sau de gât, traume) pot fi tratate chiar de către pacient acasă sau de către medicul de familie. În caz de reclamații mai grave și persistente (de exemplu, artrită: artrită), pacientul trebuie să consulte de obicei un reumatolog.

Ce este artrita?
Artrita (latină pentru artrită) se referă la artrită și este denumirea colectivă a multor boli reumatologice. Desigur, nu toate tulburările musculo-scheletice, dar nu toate bolile articulare sunt artrite. Odată cu înaintarea în vârstă, boala articulară „uzură”, cum ar fi artroza, devine mai frecventă. Numărul articulațiilor bolnave este important, deoarece se referă adesea la tipul de boală. Guta, de exemplu, începe cel mai adesea cu inflamația unei singure articulații, cu artrită care apare după anumite infecții care afectează mai puțin de patru articulații. Bolile a cinci sau mai multe articulații, cum ar fi artrita reumatoidă (RA), se numesc poliartrite. Unele artrite (de exemplu, gută) pot apărea asimetric, în timp ce RA prezintă o distribuție simetrică. De asemenea, evoluția artritei poate fi importantă. Există forme bruște (dar și trecătoare) ale bolii (de exemplu atacul acut de gută), în timp ce alte creșteri persistente (cronice) persistă (cronic).

Ce este artrita reumatoidă?
Mai mulți factori sunt implicați în inițierea complexă a bolii, astfel încât nu poate fi pusă vina pe o singură cauză pentru dezvoltarea artritei reumatoide. Fenomenele genetice, de mediu și autoimune sunt toate implicate în inițierea artritei.

Cine dezvoltă artrita reumatoidă?
Este important să știm că boala poate începe sub diferite forme. Cel mai frecvent apare în jurul vârstei de 35-50 de ani, mai des la femei. În aproximativ două treimi din cazuri, artrita reumatoidă începe încet, insidios.

Simptome inițiale ale poliartritei reumatoide
Dureri articulare incerte și dimineața, dizolvarea lentă a rigidității articulațiilor poate începe la încheieturile mâinilor și articulațiilor mâinilor, dar poate începe și cu inflamația genunchilor și articulațiilor picioarelor. Pe lângă durere, pot apărea umflături la nivelul articulațiilor, foarte rar căldura și roșeața pielii.
Dacă un pacient întârzie și îngrijirile medicale nu sunt luate la timp, artrita se poate extinde treptat la tot mai multe articulații și, pe lângă durere și semne inflamatorii, există și o mobilitate limitată. În plus față de plângeri articulare, vă puteți simți rău, febră sau febră, slăbiciune sau scădere în greutate. În aproximativ o treime din cazuri (20-30%), boala începe foarte repede cu simptome pronunțate.

Unde apar simptomele?
De obicei, articulațiile mâinilor și picioarelor (articulațiile bazei degetelor și ale articulațiilor medii) sunt afectate. Pe lângă articulațiile mici, încheieturile, genunchii și umerii se îmbolnăvesc des, în timp ce șoldurile, gleznele și coatele sunt mai puțin afectate. Artrita prezintă de obicei o distribuție simetrică, adică articulațiile, încheieturile și genunchii sunt bolnave de ambele părți în același timp. Boala afectează adesea coloana cervicală, inflamația poate provoca chiar și entorse spinale, ceea ce poate duce la o afecțiune gravă, care pune viața în pericol.

Ce cauzează artrita reumatoidă?
Este acceptată ca o boală autoimună. De asemenea, sistemul imunitar atacă țesutul moale care acoperă articulațiile și alte părți ale corpului, cum ar fi vasele de sânge din vasele de sânge și plămâni. În cele din urmă, cartilajul articular, osul și ligamentele sunt distruse, provocând deformare, instabilitate și cicatrici în interiorul articulației. Rata de distrugere a articulațiilor este foarte variabilă. Mulți factori determină evoluția bolii, cum ar fi predispoziția moștenită.

Artrita reumatoidă poate fi ușoară, cu erupții intermitente și perioade lungi de odihnă, fără boli, sau se poate agrava continuu, mai încet sau mai repede. Poate începe brusc cu inflamația simultană a mai multor articulații. Cu toate acestea, mai frecvent, se dezvoltă latent și se extinde treptat la diferite articulații. Inflamația este de obicei simetrică, observată pe aceeași articulație pe ambele părți ale corpului. De obicei, inflamația începe în articulațiile degetelor și de la picioare, mâini și picioare, încheieturi, coate și glezne. Ele sunt în mare parte dureroase, adesea rigide, mai ales după ridicare (rigiditatea durează de obicei cel puțin 30 de minute, adesea chiar mai mult) sau după imobilitate prelungită. Unii pacienți, în special la începutul după-amiezii, se simt obosiți și slabi. De asemenea, poate apărea febră.

Articulațiile afectate se măresc datorită umflării țesuturilor moi și se deformează rapid. Uneori sunt fixate într-o anumită poziție și nu pot fi complet îndoite sau întinse. Degetele încep să se îndoaie spre degetul mic, făcând ligamentele să alunece din loc.

Nervul poate deveni ciupit în încheietura umflată, iar sindromul de tunel carpian care se dezvoltă are ca rezultat amorțeală și pierderea senzației. În spatele articulației inflamate a genunchiului se pot forma chisturi care se rup și provoacă durere și umflături la nivelul piciorului. La până la 30% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă, umflăturile dure (numite noduli reumatici) pot fi resimțite chiar sub piele, aproape de părțile sub presiune (cum ar fi partea din spate a antebrațului, cotul).

Rar, artrita reumatoidă provoacă și inflamația vaselor de sânge, vasculită; acest lucru reduce alimentarea cu sânge a țesuturilor și poate duce la deteriorarea nervilor sau la un picior mic (ulcer) în picior. Inflamația membranei din jurul plămânilor (pleura), pericardului sau plămânilor sau cicatrizarea acestora din urmă poate provoca dureri în piept și dificultăți de respirație. Unii pacienți dezvoltă, de asemenea, umflarea ganglionilor limfatici, sindromul Sjögren al ochilor și gurii uscați sau inflamație oculară roșie și dureroasă.