Boală articulară osteomielită

La copii și adolescenți, leziunile inflamatorii afectează în cea mai mare parte metafiza oaselor lungi. Cu toate acestea, pot apărea modificări în orice parte a scheletului. În plus, boala poate afecta alte organe precum pielea, ochii, tractul digestiv și articulațiile. Boală articulară Incidența osteomielitei nu a fost studiată în detaliu.

Conform datelor registrelor naționale europene, aprox.

Despre artrita inflamatorie

Nu există predominanță de gen. Cauzele bolii sunt necunoscute. Se crede că boala este asociată cu o tulburare a sistemului imunitar înnăscut. Bolile rare ale metabolismului osos, cum ar fi hipofosfatazia, sindromul Camurati-Engelman, hiperostoză benignă-pachidermoperiostoză și histiocitoză, pot semăna cu CNO.

Mielită

Moștenirea bolii nu a fost încă confirmată, dar se presupune. De fapt, doar o mică parte din cazuri sunt familiale. Se poate preveni boala? Cauzele bolii sunt în prezent necunoscute. Nici despre măsurile preventive nu știm.

Care antibiotic este mai eficient pentru infecțiile osoase și articulare?

Analize recente nu au găsit niciun agent infecțios care să provoace boala, cum ar fi bacteriile. Pacienții se plâng de obicei de dureri osoase sau articulare, astfel încât diagnosticul diferențial poate include artrita idiopatică din copilărie și osteomielita bacteriană.

artrita

De fapt, un examen clinic poate detecta artrita artrită la o parte semnificativă a pacientului dumneavoastră. Umflarea și sensibilitatea osoasă localizată, precum și șchiopătarea și pierderea funcției pot apărea frecvent.

Bineînțeles, boala poate fi cronică sau recurentă recurentă. Boala nu este aceeași la toți copiii. Mai mult, tipul de afectare osoasă, durata și severitatea simptomelor variază de la pacient la pacient și chiar în cadrul aceluiași copil, având în vedere evoluția recidivei.

În general, CRMO din copilărie este similar cu vârsta adultă. Cu toate acestea, unele caracteristici precum afectarea pielii în psoriazis, acneea purulentă sunt mai frecvente la vârsta adultă.

Osteomielita tuberculoasă

La adulți, boala se numește sindrom SAPHO, care se referă la cuvintele sinovită, acnee, pusuloză, hiperostoză și osteită. Examenul radiologic al leziunilor osoase precoce ale CNO nu arată adesea leziuni caracteristice, deși leziunile osteoplazice și sclerotice ale oaselor membrelor lungi și ale claviculei mai târziu în cursul bolii pot sugera CNO.

Compresia vertebrală este, de asemenea, detectată destul de târziu la raze X, dar diagnosticul diferențial suplimentar de malignitate și osteoporoză ar trebui, de asemenea, să fie luat în considerare odată ce acest simptom este descoperit. Diagnosticul CNO ar trebui, prin urmare, să se bazeze pe studii clinice și imagistice. Imagistica RMN cu material de contrast oferă detalii suplimentare cu privire la activitatea inflamatorie a leziunilor. Scintigrafia osoasă din Technetium poate ajuta la diagnosticul inițial, deoarece leziunile CNO silențioase din punct de vedere clinic pot apărea adesea.

Cu toate acestea, spectrele RMN ale întregului corp par a fi mai sensibile la determinarea leziunilor. La un număr semnificativ de pacienți, procedura de diagnosticare a imaginii singură nu exclude prezența malignității, ar trebui luată în considerare biopsia osteomielitei bolii articulare, deoarece este adesea dificil să se facă distincția clară între leziunile osoase maligne și leziunile legate de CNO.

Considerentele funcționale și cosmetice ar trebui luate în considerare și la selectarea unui loc de biopsie. Biopsiile trebuie efectuate numai în scop diagnostic și clinicienii nu trebuie să încerce să excizeze întreaga zonă a leziunii; acest lucru poate duce la afectarea funcțională și cicatrici inutile.

Necesitatea unei biopsii diagnostice în tratamentul CNO a fost în mod repetat pusă la îndoială. Un diagnostic de CNO este destul de probabil dacă leziunile osoase au persistat timp de cel puțin 6 luni și pacientul dezvoltă, de asemenea, leziuni caracteristice ale pielii. În acest caz, nu este necesară o biopsie, dar este obligatorie urmărirea clinică pe termen scurt, inclusiv studii imagistice repetate. Pentru a exclude malignitatea, biopsiile trebuie efectuate din leziuni monocotiledonate unifocale care au doar un aspect osteolitic și afectează formulele tisulare înconjurătoare.

Pentru a determina gradul de inflamație și implicarea țesuturilor, nivelurile ESRα CRP, numărul de sânge integral și nivelurile de fosfatază alcalină și creatinin kinază sunt de obicei măsurate în timpul osteomielitei în timpul bolii articulare dureroase. Cu toate acestea, rezultatele acestor studii sunt adesea neclare.

Ce tratamente există? Cu toate acestea, un număr semnificativ de pacienți necesită medicamente mai puternice, cum ar fi steroizii și sulfasalazina. Recent, tratamentul cu bifosfonați a dus la rezultate favorabile. De asemenea, s-a raportat evoluția cronică refractară a bolii, care nu a răspuns la tratament mult timp.

Nu este ușor pentru părinți să accepte că copilul lor este obligat să ia medicamente pentru o lungă perioadă de timp.

Despre artrita inflamatorie

De asemenea, sunt îngrijorați de posibilele efecte secundare ale analgezicelor și medicamentelor antiinflamatoare. În copilărie, AINS sunt în general considerate sigure și au puține efecte secundare, cum ar fi durerile de stomac. Consultați secțiunea despre medicamente pentru mai multe detalii.

Tratamentul osteomielitei artritei depinde de prezența locală a leziunilor, osteomielita artritei și de severitate. De obicei durează luni sau ani de tratament.

În cazul artritei artrite, fizioterapia poate fi importantă. Cu toate acestea, nu există date privind terapiile adjuvante pentru astfel de boli. Testele de sânge și urină trebuie efectuate cel puțin de două ori pe an la copiii care urmează tratament. Poate dura câțiva ani pentru majoritatea pacienților și chiar viață pentru unii. Cu tratamentul adecvat al bolii, prognosticul este favorabil. Un copil și familia sa se luptă cu probleme articulare și osoase osteomielita bolii articulare cu luni înainte de diagnosticarea bolii.

Pentru examinarea diferențială, se recomandă de obicei spitalizarea pacientului. Odată ce a fost pus diagnosticul, se recomandă urmărirea regulată și în cadrul unei instituții de sănătate pentru osteomielită a bolilor articulare. Dar sportul? Pot exista restricții privind exercițiile fizice, mai ales după o biopsie sau în prezența artritei.

După aceea, de obicei nu aveți nevoie de osteomielită a bolilor articulare cu activitate fizică generală. Nu există o dietă specială. Copilul poate fi vaccinat, cu excepția vaccinurilor vii, în timpul tratamentului cu corticosteroizi, metotrexat sau inhibitori TNF-α. Pacienții cu CNO nu au probleme de fertilitate. Dacă sunt implicate oasele pelvine, pacientul poate prezenta disconfort în timpul activităților sexuale.

Necesitatea medicamentelor trebuie revizuită înainte de a planifica o sarcină și în timpul sarcinii.