Calculii biliari cresc riscul bolilor de inimă

O meta-analiză publicată recent sugerează o asociere mai puternică între bolile vezicii biliare și bolile de inimă decât se credea anterior.

Calculii biliari afectează aproximativ 10-15 la sută din populația adultă din țările industrializate. Se crede că cauza formării calculilor biliari este o supărare a echilibrului producției de bilă. Deși calculii biliari sunt adesea mici și nu provoacă simptome, pot crește foarte mari. Complicațiile căilor biliare pot include blocarea căilor biliare sau inflamația vezicii biliare.

Studiul, publicat acum în Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular, a analizat legăturile dintre calculii biliari și bolile de inimă.

Deși cele două condiții par a fi entități diferite la prima vedere, una fiind o boală a sistemului circulator și cealaltă o boală a sistemului digestiv, există o legătură mai strânsă între ele decât s-ar putea crede.

Factorii de risc pentru calculii biliari și bolile de inimă se suprapun, obezitatea, diabetul, hipertensiunea arterială, malnutriția și colesterolul ridicat crescând șansele de a dezvolta ambele boli. Cu toate acestea, cercetătorii de la Universitatea Tulane spun că similitudinea depășește cu mult acordul unor factori de risc.

Un dr. O echipă condusă de profesorul epidemiolog Lu Qi a efectuat o meta-analiză a datelor de la peste 840.000 de participanți, inclusiv date de la 50.000 de pacienți coronarieni. Ei au căutat un răspuns la legătura dintre boala coronariană și formarea calculilor biliari.

Analiza a indicat faptul că, cu un istoric pozitiv de calculi biliari, șansele de boală coronariană au fost cu 23 la sută mai mari.

Rezultatele noastre sugerează că trebuie să ne monitorizăm pacienții cu calculi biliari cu mai multă atenție decât în mod obișnuit pentru factorii de risc ai bolii de calculi biliari și a bolilor coronariene. Prevenirea calculilor biliari poate fi benefică și pentru starea cardiacă ”, spune dr. Lu Qi.

În a doua lor analiză, pe baza datelor de la 260.000 de participanți, au descoperit că bolile de inimă apar adesea concomitent cu boala de calculi biliari, care se bazează pe factori de risc comuni. Poate că acest lucru nu este deosebit de surprinzător.

O observație interesantă a celei de-a doua analize a fost, totuși, că pacienții sănătoși (fără obezitate, tensiune arterială normală, non-diabetici) au avut, de asemenea, o probabilitate mai mare de a dezvolta boli coronariene decât pacienții diabetici, obezi sau hipertensivi, fără calculi biliari. Cu alte cuvinte, acest lucru înseamnă că, indiferent de factorii de risc pentru cele două afecțiuni, numai calculii biliari sunt suficienți pentru a crește riscul bolilor de inimă.

Rezultatele publicate acum sunt în concordanță cu rezultatele similare din studiile anterioare. Cu toate acestea, dovezile anterioare au fost mai puțin convingătoare, de exemplu, deoarece diagnosticul calculilor biliari nu a fost confirmat sau dimensiunea eșantionului a fost prea mică.

Acesta a fost primul studiu la scară largă care a arătat că prezența acestei boli biliare crește riscul cardiac chiar și în absența factorilor de risc tradiționali.

Actuala meta-analiză a rămas îndatorată explorării cauzelor care stau la baza acestora, dar în fond apare și posibilitatea unor mecanisme. O astfel de teorie este că calculii biliari modifică secreția biliară, un factor asociat anterior cu o incidență mai mare a evenimentelor cardiovasculare. În prezența calculilor biliari, secreția acizilor biliari se modifică, ceea ce joacă un rol esențial în reglarea microbiomului intestinal. Există dovezi din ce în ce mai mari că ar putea exista o corelație între microbii intestinali, acizii biliari și bolile cardiovasculare.

Autorii planifică studii suplimentare pentru a clarifica dacă calculii biliari pot fi asociați în mod similar cu alte afecțiuni, cum ar fi diabetul și mortalitatea.