Hipertensiune endocrină

Istorie
Un bărbat de 57 de ani a fost studiat pentru dureri abdominale acute. Pe baza constatărilor de laborator și a ultrasunetelor abdominale, au fost suspectate calculi biliari. CT abdominal a arătat o tumoare suprarenală cu diametrul de 3,5 cm pe partea stângă.

Diagnostic și terapie
Tratamentul endoscopic al colangiolitiazei a avut succes. Plângerile și icterul au dispărut curând. Datorită tumorii suprarenale descoperite accidental, ancheta a fost continuată, au fost observate și hipertensiunea, obezitatea (IMC: 29,5 kg/m2) și slăbiciunea musculară a membrelor inferioare și superioare, care erau dificil de controlat clinic cu trei tipuri de antihipertensive. Pacientul a spus că i-a fost tot mai greu să urce scările în ultimele luni. Fața lui era vizibil plină și roșie, cu dungi roșii (striae rubrae) împrăștiate pe abdomenul inferior, starea de spirit ușor deprimată. Testele de laborator au arătat o toleranță redusă la glucoză și hipertrigliceridemie. Toate acestea au sugerat adenom suprarenal producător de cortizol (sindromul Cushing). În testul de suprimare a dexametazonei efectuat, cortizolul nu a fost suprimat și ACTH a fost abia măsurabilă. Nivelurile de cortizol nu au fost reduse în testul de supresie cu doză mare de dexametazonă (supresia cortizolului până la 150 mg/l;

Articolul complet poate fi citit doar de utilizatorii noștri înregistrați. Vă rugăm să vă conectați la site sau să vă înregistrați!