Nivelurile scăzute de zinc nu afectează arterele

Deși nivelurile plasmatice de zinc sunt invers legate de activitatea inflamatorie sistemică la persoanele foarte în vârstă, ele nu sunt asociate cu modificări ale structurii sau funcției peretelui arterial.

Morbiditatea și mortalitatea cardiovasculară sunt ridicate la vârstnici, adică la cei cu vârsta peste 80 de ani, pe de o parte, deoarece sunt afectați de factori de risc tradiționali pentru o lungă perioadă de timp și, pe de altă parte, deoarece sunt expuși la noi efecte aterogene. . Elementul crucial al acestui proces aterogen este inflamația sistemică, care, conform percepției generale, este cauzată de îmbătrânirea sistemului imunitar, activarea sistemului imunitar înnăscut datorită scăderii dependente de vârstă a funcției adaptivei, sistemul imunitar dobândit. Cu toate acestea, datele recente au ridicat posibilitatea existenței unor componente reversibile ale acestei activări.

Una dintre posibilitățile posibile este zincul, care este un oligoelement esențial pentru funcționarea sistemului imunitar, iar cantitatea sa insuficientă poate spori îmbătrânirea sistemului imunitar. Într-adevăr, se știe că indivizii cu malabsorbție congenitală de zinc au un grad scăzut de imunitate dobândită, care este compensată de o creștere a imunității înnăscute. Zincul afectează răspunsul imunitar acționând intracelular asupra stabilității structurale și funcției factorilor de transcripție imunologici relevanți. Cantități insuficiente de zinc în fluxul sanguin pot contribui, de asemenea, la riscul cardiovascular prin scăderea capacității antioxidante, dezvoltarea disfuncției endoteliale și a rigidității peretelui arterial și creșterea tensiunii arteriale sistolice.

Pe baza celor de mai sus, autorii au emis ipoteza că aportul crescut de zinc poate contracara o serie de factori care contribuie la afectarea structurii și funcției peretelui arterial și pot preveni formarea plăcilor aterosclerotice. Deoarece leziunile peretelui arterial sunt deosebit de rapide la persoanele foarte vârstnice, autorii au crezut că dacă zincul are un astfel de efect, acesta va fi cel mai pronunțat la vârstnici. Prin urmare, relația dintre aportul de zinc și proprietățile peretelui arterial a fost studiată la indivizi foarte vârstnici selectați cu atenție.

Participanții - bărbați și femei - au participat la un amplu studiu brazilian inițial între 2008 și 2011. Dintre aceștia, au fost selectați 201 subiecți care aveau cel puțin 80 de ani și nu aveau ateroscleroză a vaselor coronare, cerebrale sau periferice la momentul inițial. Acest lucru a fost demonstrat de examenul fizic, ECG și ecocardiografie. În plus, au existat o serie de criterii de incluziune, cum ar fi un statut cognitiv normal, un istoric de cancer și boli imune inflamatorii, o lipsă de boli infecțioase în ultimele 3 luni și așa mai departe. Subiecții au fost examinați pentru cancerul intestinal, cel de col uterin, cancerul de sân și cancerul de prostată.

Sângele a fost preluat de la toată lumea pentru analize biochimice (inclusiv glucoza, colesterolul total, HDL, proteina C reactivă [CRP], HbA1c și zincul plasmatic), reactivitatea arterei brahiale, ultrasunetele carotide și tomografia computerizată computerizată. Subiecții au fost examinați pentru diabet, sindrom metabolic, inactivitate fizică, tensiune arterială și fumat, iar datele lor antropometrice (IMC, diametrul taliei, procentul de grăsime corporală) au fost, de asemenea, înregistrate.

Cantitatea de zinc ingerată zilnic cu alimente a fost estimată pe baza unui chestionar validat privind mesele și suplimentele alimentare și raportul dietetic al persoanei.

În ecografia carotidă, grosimea mediului intima și prezența plăcilor au fost determinate de ultrasunete de înaltă rezoluție. În măsurarea bilaterală, au fost examinați peretele posterior al arterei carotide comune și artera carotidă internă. În plus, elasticitatea arterelor (YEM, SI, AC) a fost caracterizată de trei indici și s-au determinat diametrele end-diastolice și de vârf sistolice ale arterelor.

Tomografia computerizată computerizată (CT) a fost utilizată pentru a determina conținutul de calciu al coronarelor, iar calcificarea a fost caracterizată de scorul Agatston. Angiografia CT cu contrast îmbunătățit a fost, de asemenea, efectuată pentru a determina prezența și caracteristicile (de exemplu, calcificate) ale plăcilor aterosclerotice în coronarian.

În repaus, a fost făcută și o imagine a arterei brahiale de deasupra cotului, iar apoi manșeta de tensiune arterială plasată pe brațul superior a fost umflată cu 50 mm Hg deasupra presiunii sistolice și lăsată timp de 5 minute. Timp de 2 minute după coborâre, a fost luată o imagine a gradului de dilatație arterială, dilatarea mediată prin flux (FMD), iar aceasta a fost exprimată ca procent din lățimea de repaus.

Participanții au avut un aport mediu zilnic de zinc de 3,3 până la 52,2 mg sau 42 până la 505% din doza zilnică recomandată (11 mg pentru bărbați și 8 mg pentru femei). Un supliment alimentar care conține zinc a fost consumat de 31 de subiecți, ceea ce a crescut aportul zilnic de zinc cu 7 mg (valoare mediană). Nivelurile de zinc plasmatic au fost mai mici decât în mod normal (5,4-7,2 µg/l) la 5,4% dintre cei care nu au luat suplimentul, în timp ce nivelurile de zinc au fost mai mari la toți utilizatorii de suplimente alimentare. Aportul mediu zilnic de zinc nu a fost corelat semnificativ cu nivelurile plasmatice de zinc (p = 0,75) sau CRP (p = 0,76). Aportul zilnic de zinc și nivelurile de zinc plasmatic nu au fost corelate chiar și atunci când datele au fost ajustate pentru vârstă, sex și nivelurile plasmatice ale CRP (p = 0,5). Cu toate acestea, nivelurile plasmatice de zinc au arătat o corelație negativă semnificativă cu nivelurile plasmatice de CRP (r = –0,2, p = 0,003).

Autorii au calculat raportul dintre nivelurile de zinc plasmatic și aportul zilnic de zinc pentru a deduce absorbția zincului din dietă. Acest raport a fost corelat negativ cu CRP (–0,18, p = 0,01).

Pentru analize suplimentare, subiecții au fost clasificați ca terțiari pe baza nivelurilor plasmatice de zinc. Doar două variabile s-au diferențiat în ceea ce privește numărul terțiar, CRP și leucocitele din sânge (p = 0,01, respectiv p = 0,002), care au fost mai mari în terțiarul superior. Dacă subiecții au fost împărțiți în terțiale pe baza aportului zilnic de zinc, niciuna dintre variabile nu a diferit în funcție de terțiar.

Niciuna dintre variabilele vasculare nu a diferit între nivelurile plasmatice de zinc. Acest lucru a rămas adevărat chiar și după ajustarea în funcție de vârstă, sex, hipertensiune, diabet, rata filtrării glomerulare și utilizarea statinelor.