Noua directivă privind diagnosticul tulburării spectrului alcoolului fetal

O nouă directivă canadiană privind diagnosticul tulburării spectrului alcoolului fetal a modificat recomandările, publicate cel mai recent în 2005; directiva a fost destinată în mod special echipelor de diagnostic multidisciplinare.

Directiva, publicată în ediția online din 14 decembrie a Canadian Medical Association Journal, folosește o nouă terminologie. Anterior, un grup de leziuni congenitale (insuficiență de creștere, tulburări ale capului și feței și tulburări intelectuale) cauzate de expunerea prenatală la alcool au fost denumite sindrom de alcool fetal (FAS). Noua terminologie acoperă o gamă mai largă de leziuni, iar denumirea bolii a fost schimbată în tulburare a spectrului de alcool fetal (FASD).

Se estimează că 1 din 100 de persoane are FASD, ceea ce înseamnă 330.000 de persoane afectate în Canada.

Medicii de familie au un rol crucial de jucat în diagnosticarea FASD. Dr. Christine A. Loock, specialist în dezvoltarea copilului (Vancouver, Canada), a spus că „alcoolul nu afectează doar creierul, ci poate afecta creșterea fetală și poate provoca alte leziuni congenitale. Și cel mai important, există intervenții care pot atenua efectele alcoolului; precum dieta. ” În opinia ei, medicii de familie ar trebui să întrebe fiecare femeie despre consumul de alcool. „Acest lucru trebuie făcut nu numai în timpul sarcinii și alăptării, ci și la femeile tinere care nu sunt însărcinate și ajutând persoanele afectate să renunțe. „Intervențiile ajută”, a spus el.

Noile linii directoare au fost dezvoltate sub auspiciile Rețelei de cercetare a tulburărilor din spectrul alcoolului fetal din Canada. Orientările actualizate includ sugestii specifice cu privire la modul de diagnosticare a TASD la nou-născuți, copii mici și adulți.

Se recomandă sugarilor și copiilor mici toate cele trei modificări faciale caracteristice - buzele superioare foarte înguste, absența completă sau aproape completă a indentării (așa-numitul filtru) între nas și buzele superioare și pleoapele scurte (cel puțin două abateri standard în lungime) și circumferința capului lor este mică, ar trebui să li se diagnosticheze „FASD cu modificări faciale caracteristice”. Acești copii sunt expuși unui risc crescut de tulburări de neurodezvoltare.

Creșterea nu mai este un criteriu de diagnostic. După cum a spus un autor, Valerie Temple, dr. (Toronto, Ontario, Canada), „întârzierea creșterii nu este la fel de obișnuită pe cât se credea anterior și nu este deloc specifică FASD”.

Pentru a facilita diagnosticul, autorii au inclus o diagramă de flux detaliată în noile orientări.

Sugarii și copiii mici care nu îndeplinesc criteriile pentru FASD, dar care s-au dovedit a fi expuși la alcool prenatal ar trebui să fie diagnosticați după cum urmează: „Tulburare de dezvoltare a sistemului nervos și risc de FASD datorită expunerii prenatale la alcool”.

Liniile directoare subliniază, de asemenea, necesitatea unui grup de sprijin multidisciplinar.

„Așa cum este important să diagnosticați FASD, este de asemenea important să oferiți pacientului și celor care îi îngrijesc sprijinul de care au nevoie pentru a accesa serviciile de care au nevoie pentru a-și îmbunătăți calitatea vieții”, a declarat Jocelynn Cook, dr. Societatea obstetricienilor și ginecologilor. „Pacienții vor avea nevoie de sprijin special care poate fi oferit de experți în dezvoltarea copilului, terapeuți ocupaționali, logopezi, psihologi și medici specializați în acest domeniu, în funcție de vârsta pacientului.”