Stenoză cervicală

Interoperabilitatea arterelor carotide principale este esențială pentru alimentarea cu sânge a creierului. Îngustarea lor severă prezintă un risc de accident vascular cerebral, dar această consecință care pune viața în pericol poate fi prevenită printr-o intervenție chirurgicală vasculară în timp util sau prin cateterizare.

Patru vase de sânge majore din artera principală sunt responsabile pentru alimentarea cu sânge a capului nostru: arterele carotide drepte și stângi (cu ramurile sale interne și externe) alimentează cea mai mare parte a creierului și a feței, iar cele două artere vertebrale furnizează sânge cerebel cu oxigen. Există o legătură între ele la baza creierului, astfel încât îngustarea uneia sau alteia trece neobservată pentru o lungă perioadă de timp, dar îngustarea lor severă provoacă în cele din urmă o tulburare de aprovizionare cu sânge cerebral. Tulburările circulatorii cerebrale ușoare și tranzitorii se numesc atac ischemic tranzitor (TIA), o tulburare circulatorie mai persistentă cu consecințe (accident vascular cerebral [accident vascular cerebral pronunțat]).

Cauze și pericole ale stenozei cervicale

Integritatea pe termen lung a vaselor mari din creier, inimă sau membre depinde în esență de aceiași factori. Riscul de stenoză arterială este crescut de hipertensiune arterială, fumat, diabet, niveluri anormale de grăsime din sânge, predispoziție familială, obezitate abdominală și lipsa activității fizice de către MacVx și la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice. nu sunt semne de vasoconstricție, mai ales dacă, de exemplu, arterele coronare sau alte artere au fost îngustate.

Stenoza carotidă asimptomatică este periculoasă deoarece (1) pe măsură ce stenoza se agravează, alimentarea cu sânge a creierului poate deveni insuficientă; (2) plăcile grase formate pe peretele interior al vasului se pot rupe și deriva mai departe, blocând vasele de sânge mai mici; (3) plăcile cu suprafețe inegale pot declanșa coagularea sângelui și un cheag de sânge poate bloca fluxul sanguin.

Antecedente de accident vascular cerebral

TIA avertizează deja medicul și pacientul cu privire la pericolul iminent al unui accident vascular cerebral. Principalele semne ale TIA sunt următoarele simptome bruște:
• amorțeală/slăbiciune pe față sau membre, adesea pe o parte a corpului; vorbire sau percepție afectată; tulburări de vedere la unul sau la ambii ochi; amețeli sau dezechilibru; dureri de cap severe pentru care nu există altă cauză evidentă.

Aceste simptome, chiar dacă se rezolvă rapid, necesită investigații imediate, inclusiv examinarea arterelor carotide. Și dacă nu trec în curând, pacientul trebuie dus urgent la un spital pentru a preveni leziunile cerebrale severe din accidentul vascular cerebral.

Detectarea gradului de vasoconstricție

Calcificarea și îngustarea arterelor carotide pot fi bine evaluate prin ultrasunete bazate pe Doppler. Ecografia prezintă leziuni ale peretelui vascular, gradul de stenoză și este de mare ajutor în alegerea tratamentului. Testul nu provoacă durere, disconfort, expunere la radiații, nu necesită pregătire (altele decât renunțarea la fumat); constă în scanarea pielii acoperite cu gel peste arterele carotide prin împingerea unei sonde.

După accident vascular cerebral sau TIA, tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este, de asemenea, efectuată pentru a evalua consecințele unui accident cerebrovascular, adesea în combinație cu angiografia.

Tratamentul stenozei cervicale

Tratamentul este, de asemenea, necesar pentru vasoconstricția ușoară până la moderată: fără nicotină, prin dieta sănătoasă MacVx "href =" # ">, exerciții fizice mai mari, pierderea excesului de greutate, administrarea tensiunii arteriale și/sau medicamente care scad grăsimea din sânge pentru a încetini, opri boala proces.

Dacă tonusul vascular prezintă stenoză severă, pe lângă stilul de viață și reducerea riscului de medicație, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală sau cateterizare pentru a evita accidentul vascular cerebral. În timpul intervenției chirurgicale vasculare (endarterectomie), chirurgul face o incizie în vasul cervical îngust și îndepărtează plăcile din acesta. O altă posibilitate este de a ghida un cateter către locul stenozei, de a dilata această secțiune vasculară prin umflarea unui balon și de a plasa o plasă metalică (stent) pentru a preveni îngustarea acestuia. Ambele intervenții reduc semnificativ riscul de accident vascular cerebral și deces.