Prolactinom

Prolactinomul este o tumoare a glandei pituitare (glanda pituitară) care produce cantități mari de hormon prolactină, care stimulează secreția de lapte. Leziunea este foarte frecventă și apare la ambele sexe. La femei, majoritatea tumorilor sunt numite microadenoame, care nu depășesc 10 mm ca dimensiune. Poate provoca tulburări menstruale și scurgeri de lapte. Dacă tumoarea este mai mare, poate provoca și probleme de vedere. La bărbați, scăderea libidoului, impotența, infertilitatea, mărirea sânilor, rareori picăturile de lapte sunt simptomele caracteristice.

Nivelurile ridicate de prolactină pot fi, de asemenea, cauzate de unele medicamente antihipertensive sau antidepresive. Poate fi o consecință a hipotiroidismului, care apare la pacienții cu insuficiență renală hepatică și cronică. La fel, stresul persistent, perioada postpartum, tulburările de somn și glicemia scăzută pot contribui, de asemenea. Tumora mică este detectată prin RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Nivelurile de prolactină sunt determinate prin prelevarea de sânge.

Medicația nu numai că reduce nivelul prolactinei, dar mai ales reduce dimensiunea tumorii. Prolactinomul mai mare poate necesita intervenții chirurgicale pe lângă medicamente. Radioterapia este utilizată numai dacă tumora continuă să crească în ciuda tratamentelor.

În tratamentul microadenoamelor, în plus față de medicație, trebuie efectuat un examen endocrinologic (o specializare în funcția glandelor endocrine) cel puțin trimestrial. Pe lângă nivelurile de prolactină din sânge, specialiștii monitorizează și alți hormoni. În același timp, TSH (un indicator al funcționării coordonate a sistemului hipofizar și tiroidian) este, de asemenea, definit pentru a exclude disfuncția tiroidiană primară.

Pacientele de sex feminin cu prolactinom care pot rămâne gravide mai ușor pot continua să ia contraceptive care conțin estrogen.

Îngrijirea pacienților cu prolactinom trebuie încredințată unui endocrinolog.