Parodontita este un factor de risc subestimat pentru diabetul de tip 2

Tratamentul dentar al parodontitei poate reduce nivelul HbA1c în măsura în care o substanță activă suplimentară a fost încorporată în terapia medicamentoasă a pacientului.

Astăzi, cercetările sugerează că parodontita joacă un rol în dezvoltarea diabetului de tip 2 și că tratamentul dentar al parodontitei are un efect benefic asupra nivelurilor markerului pe termen lung al metabolismului zahărului, HbA1c.

O relație bidirecțională între parodontită și diabetul de tip 2

Există o relație înainte și înapoi între diabet și parodontită. Acest lucru se datorează faptului că nivelul ridicat de zahăr din sânge este favorabil parodontitei, în timp ce este favorabil unei igiene orale precare, adesea cu parodontită persoanele cu risc crescut de diabet de tip 2.

pentru

Cu câteva luni în urmă, rezultatele unui studiu finlandez care a urmat starea pacienților diagnosticați cu prize parodontale adânci de 4–5 mm au fost publicate în 1990–92. În cazul lor, 15 ani mai târziu, au avut cu 32% (RR 1,32; 0,69-2,53; 95% CI) mai mult diabet de tip 2 decât cei care nu avuseseră anterior boală parodontală. La acei pacienți, care au avut anterior prize parodontale de cel puțin 6 mm, 56% (RR 1,56; 0,84-2,92; 95% CI) risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2.

Citokinele sunt eliberate din gingiile inflamate

Se crede că cantități semnificative de citokine sunt eliberate din parodontala inflamată, ceea ce contribuie la creșterea rezistenței la insulină. Pe baza acestei teorii, se așteaptă ca tratamentul parodontitei să aibă un efect hipoglicemiant. Rezultatele care susțin această ipoteză au fost publicate recent în coloane în The Lancet.

Dacă se tratează parodontita, nivelurile de HbA1c scad

264 de pacienți cu diabet de tip 2 au fost randomizați la unul dintre cele două tipuri: cei care au primit tratament dentar intensiv, care a inclus curățare dentară la fiecare trei luni, rezoluție chirurgicală, dacă este necesar, și cei care au continuat să primească îngrijiri standard anterioare.

Obiectivul studiului a fost valoarea HbA1c determinată un an mai târziu.

La momentul inițial, HbA1c a fost de 8,1% la ambele brațe, crescând la 8,3% în grupul de control după 12 luni, în timp ce a scăzut la 7,8% la stomatologi. Luând în considerare vârsta, sexul, etnia, fumatul, indicele de masă corporală (IMC) și durata diabetului, diferența este de 0,6 puncte procentuale. Această reducere a HbA1c este ca și adăugarea unui antidiabetic suplimentar la terapia medicamentoasă a unei persoane cu diabet.