Tumorile hepatice nu trebuie ascunse cu examinări periodice de urmărire - Dr. Zsuzsa Schaff este un patolog al ficatului

În caz de urgență, este responsabilitatea noastră să mergem la medic, dar în cazul unor reclamații mai ușoare, medicii de familie pot face, de asemenea, multe pentru a identifica cazurile la timp. Dr. Zsuzsa Schaff patolog, Universitatea Semmelweis II. Potrivit directorului adjunct al Institutului de Patologie, examinarea cu ultrasunete abdominală este cu siguranță recomandată celor care au avut deja vreo boală care afectează ficatul, iar dacă cancerul ovarian a devenit mai frecvent, multe altele.

Faceți clic pe videoclipul de mai sus pentru a vedea o versiune editată a conversației, iar mai jos este textul primei părți a interviului complet.

Daganatok.hu: Care pot fi considerați cei mai importanți factori de risc din Ungaria în Ungaria?

Dr. Zsuzsa Schaff: Există două forme de bază cunoscute, prima și cea transmisibilă. Forma primară poate fi subdivizată în continuare în tumori care se dezvoltă din căile biliare sau din celulele ficatului în sine. În 70-80% din cazuri, ficatul dezvoltă ciroză, cu alte cuvinte ciroză. În Ungaria există în jur de 6.000 de pacienți nou diagnosticați cu ciroză în fiecare an, pe baza cărora se poate calcula incidența a 800-1000 de pacienți noi cu afecțiuni hepatice pe an.

Unul dintre cei mai importanți factori de vindecare din trecut este infecția cu virusul hepatitei B, care este foarte frecventă în Africa, Cannes și multe alte țări din Orientul Îndepărtat. Pe de altă parte, în Europa și SUA este mult mai rar. Hepatita C poate provoca cancer la nivel de virus, dar infecția cu acest virus este mai puțin frecventă decât infecția cu tipul B.

În întreaga lume există aproximativ 400 de milioane de pacienți care sunt infectați cronic cu virusul hepatitei B. În cazul virusului hepatitei C, pe de altă parte, nu putem vorbi decât despre 170-180 de milioane de infecții. Trebuie să adăugăm însă că nici acesta nu este un număr neglijabil. În Ungaria, de exemplu, se știe că 40-50.000 de pacienți sunt infectați cronic cu virusul hepatitei C. În același timp, există o probabilitate de dezvoltare a febrei, chiar dacă este mult mai lentă decât în cazul infecției cu virusul B.

Următorul factor de risc foarte semnificativ este consumul ridicat de alcool timp de mulți ani. Combinația dintre cancerul alcoolic cronic și virusul hepatitei C crește semnificativ riscul de a dezvolta boli hepatice.

Se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei B adulților care nu au primit un curs de vaccinare obligatorie?

Vaccinarea împotriva virusului B este foarte recomandată și obligatorie pentru cei care lucrează în domeniul sănătății. Virusul se răspândește prin sânge sau vasele de sânge, astfel încât oricine vine în contact regulat cu pacienții se poate infecta cu ușurință printr-un accident vascular cerebral. Părerea mea este că întreaga populație maghiară ar trebui să fie vaccinată împotriva virusului B (vaccinarea împotriva hepatitei B este obligatorie în Ungaria din 1999, iar tânărul de 14 ani a fost vaccinat în fiecare an de atunci - n.red.).

Rolul vaccinării la nivel populațional împotriva virusului B a fost demonstrat, printre altele, într-un studiu african la scară largă. După introducerea programului de vaccinare, numărul cazurilor majore s-a oprit pentru prima dată și apoi a început să scadă semnificativ. Odată cu vaccinarea mai largă a populației maghiare decât în prezent, incidența infecțiilor în Ungaria ar putea fi redusă și pe această bază.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că protecția oferită de vaccin nu durează pentru totdeauna: capacitatea de a combate virusul se poate diminua în timp. Prin urmare, poate fi recomandabil să vă verificați nivelurile de anticorpi și, dacă acest lucru nu este suficient de ridicat, solicitați o vaccinare de rapel.

Nu există vaccin împotriva hepatitei B împotriva virusului C. Când să luați vaccinul împotriva virusului C.?

Virusul hepatitei C a fost eradicat pentru prima dată în aproximativ douăzeci de ani. Cercetările privind dezvoltarea stingerii incendiilor au continuat de atunci.

Problema cu vaccinarea este similară cu faptul că un vaccin universal nu a fost încă dezvoltat împotriva diferitelor tulpini de virusuri gripale. Acest lucru se datorează faptului că, în corpul unei persoane infectate cu virusul C, pot fi prezente în același timp nu doar un virus, ci și mai multe variante ale acestuia, dar mutante. Vaccinurile testate până acum nu au reușit să obțină un răspuns anticorp care să ofere o protecție adecvată împotriva mutațiilor virale. Virusul B este genetic mai puțin variabil, astfel încât vaccinarea împotriva acestuia ar putea fi dezvoltată mai ușor.

Este destul de dificil de prezis când poate fi disponibilă protecția împotriva virusului C. Cu toate acestea, pe baza unor cercetări persistente și ample, sperăm că unul dintre vaccinuri va avea, mai devreme sau mai târziu, succes.

Ce opțiuni avem pentru tratarea infecțiilor cu hepatită existente?

În ultimii ani, am văzut mari progrese în dezvoltarea agenților antivirali direcți și imediați. Un tip de aceste medicamente este deja disponibil în Ungaria. Toate acestea deschid noi posibilități în tratamentul infecțiilor virale ale hepatitei, pe lângă tratamentul „tradițional” al interferonului. Medicația la timp este, de asemenea, importantă pentru prevenirea cancerului, deoarece odată cu „izbucnirea” virusului, bolile hepatice cronice se vindecă și măcar se ameliorează.

Care este rolul medicilor de familie în prevenirea dezvoltării bolilor hepatice și a cirozei?

În primul rând, ar trebui să se distingă pacienții simptomatici și asimptomatici. La cei care au deja un simptom al unei alte boli - cum ar fi urgența pielii sau a ochilor - este în primul rând responsabilitatea tuturor să vadă un medic de familie. Urgența este o indicație suficient de clară a unei boli mintale, astfel încât medicul de familie poate îndruma pacientul la un hepatolog sau infectolog pe baza acestora.

În astfel de cazuri, ancheta va continua cu o anchetă. Micozimele și testele serologice virale sunt efectuate pentru a confirma infecția. Acestea sunt extrem de importante, deoarece rezultatele obținute în laborator indică faptul că celulele hepatice au fost deteriorate. Un tip important de enzimă este așa-numita amino-transferază. Nivelul lor din sânge crește în mai multe moduri, iar acest lucru poate fi detectat în laborator. Reclamațiile care pot fi prezente la subiect pot include simptome generale, cum ar fi oboseală sau stare generală de rău. În aceste cazuri, pe lângă testele de sânge de rutină, trebuie efectuate și teste speciale de laborator care afectează operația.

În timpul examinării medicale generale, poate fi necesar, de asemenea, să se stabilească dacă persoana aparține populației cu risc din punctul de vedere al bolii hepatice. Pacientul poate face lumină în acest sens. Dintre cei cu ciroză hepatică și mai mult, cei care sunt alcoolici, bolnavi, au diabet, lucrează în sănătate sau călătoresc frecvent în țările din estul îndepărtat sunt mai expuși riscului.

Medicul de familie trebuie să monitorizeze testele funcției hepatice în caz de suspiciune de boală hepatică. Dacă rezultatele de laborator arată niveluri crescute de miceliu, pacientul ar trebui să fie direcționat la o clinică de hepatologie. Aici, testele serologice pot fi utilizate pentru a clarifica sau exclude prezența infecției cu virusul hepatitei.

Care este rolul ecografiei abdominale în prevenirea cancerului? Merită să vă înscrieți la acest examen din propria noastră determinare?

Nu este nevoie de examinări ecografice regulate în domeniul asistenței medicale - ca test de screening. Cu toate acestea, dacă aveți vreo boală a ficatului, poate fi recomandată o ecografie.

Dacă nu s-au dezvoltat încă semne, dar un anumit proces inflamator, cicatricial a avut deja loc în ficat, este în mare parte clar că este prezent un semn difuz. Un hepatolog sau gastroenterolog poate determina apoi dacă s-a dezvoltat o formă timpurie de ciroză. În viitor, este esențial să țineți evidența celor pentru care acest lucru este deja cazul. O parte din aceasta este examinarea ecografică regulată, care este recomandată sau repetată în fiecare an, în funcție de stadiul cirozei.

Se știe că nodulii mici și mari apar în ficat în timpul formării cirozei. Dacă medicul cu ultrasunete detectează că unul dintre aceste globuri este mai mare decât celelalte, el sau ea va efectua un alt control ulterior, cum ar fi trei luni mai târziu. Dacă acest nodul a crescut într-o oarecare măsură, există noi modalități de a determina dacă este încă prezent sau nu.

Care sunt aceste teste?

Unul este un test de laborator pentru a determina nivelurile sanguine ale așa-numitei alfa-fetoproteine, proteine AFP prescurtate. Celulele care au devenit canceroase în ficat pot produce această proteină, dar din moment ce acest lucru este adevărat doar în aproximativ 60% din cazuri, măsurarea AFP nu poate fi utilizată ca test de screening. Studiile de imagistică dinamică pot fi, de asemenea, necesare pentru a monitoriza comportamentul nucleului suspectat.

Testele imagistice pot fi utilizate pentru a determina, de exemplu, fluxul sanguin al unei mărci suspectate și cât de puternic a fost. Acest lucru se datorează faptului că tumoarea se caracterizează prin formarea rapidă a unei rețele tumorale care este capabilă să asigure un aport crescut de sânge al tumorii. Determinarea vascularizației nucleului și măsurarea fluxului sanguin pot fi efectuate prin examinări speciale cu ultrasunete, CT sau RM. Pe baza acestora, există deja mari șanse de a deduce prezența sau excluderea mărcii.

Dacă rezultatele sunt foarte clare și „consistente”, nu este nevoie de eșantionarea țesutului acului pentru a diagnostica tumorile. Dacă, pe de altă parte, diferitele teste sunt inconsistente sau testele sunt efectuate cu echipamente proiectate necorespunzător, este recomandabil să efectuați o biopsie cu tuburi ghidate cu ultrasunete și să luați o probă de țesut din ficat. În acest caz, patologul determină existența posibilă a iapei și tipul acesteia.

Ce se întâmplă dacă hepatologul găsește un semn de semne în timpul unei examinări cu ultrasunete din cauza cirozei? Care este diferența dintre tipurile de cancer actuale și alte tipuri de cancer în ceea ce privește accesul la terapii specifice pentru cancer? Merită pentru un pacient cu simptome avansate să efectueze un test de diagnostic molecular care identifică mutațiile genice? Dacă doriți să primiți și răspunsuri exhaustive la aceste întrebări, citiți a doua parte a interviului nostru.!

Draga cititorule! Felhнvjuk figyelmйt că materialele noastre tбjйkoztatу йs ismeretterjesztх jellegыek, нgy nu da vбlaszt toate kйrdйsre că felmerьlhet pentru un anumit betegsйggel sau mбs o temă, йs fхkйpp medicii nu pуtolhatjбk, gyуgyszerйszekkel sau mбs egйszsйgьgyi profesioniști valу szemйlyes talбlkozбst, beszйlgetйst de îngrijire йs kivizsgбlбst.

Cele mai noi materiale:

Simptomele coloniilor și obiectivele finale - ce trebuie să aveți în vedere?

Care este diferența dintre simptomele etapelor timpurii și mai avansate ale colonului? Ce diferă cel mai mult simptomele capacelor și ale colonelor? Mai multe >>

Mai multe articole:

Tumori cutanate

Nu există un efect fiziologic detectabil al purtării măștii

Artefactele vor fi transferabile în câteva secunde

Tumori: reducere cu 24% a mortalității în Statele Unite din 2000

Șanse îmbunătățite de iernare pentru comercianți

Procedurile de reproducere asistată nu cresc riscul ovarian

Scindarea ADN a celulelor tumorale poate fi, de asemenea, eficientă în tratamentul cancerului

Planificarea terapiei digitale poate avansa și în clinicile pentru copii

Eficiența oncologică în detaliu - Cercetare 2020

Mielomul multiplu poate fi monitorizat mai atent

Fără medicamente, cancerul ar putea fi distrus

Vitamina D și artera coronară: care sunt conexiunile?

Diagnostic molecular

Scopul testelor de mutație este de a afla care dintre medicamentele disponibile vor fi cele mai eficiente la un anumit pacient înainte de a începe terapia cu cancer. dacă oricare dintre terapia tumorală vizată poate fi utilizată la pacientul studiat. Mai multe >>