Perspective și noi direcții de cercetare în terapia bolii Alzheimer

Pe măsură ce populația îmbătrânește, boala Alzheimer va deveni din ce în ce mai importantă în economia globală în următorii ani, avertizează experții la o audiere a Congresului SUA.

24 - 36 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de demență incurabilă, iar acest număr este de așteptat să ajungă la 115 milioane până în 2050, au declarat experții în cadrul unei audieri în cadrul Comisiei pentru afaceri externe a Camerei.

„Boala este cea mai gravă criză de sănătate și socială din secolul XXI”, a declarat Daisy Acosta, președinte al Alzheimer Disease International din Londra.

Daisy Acosta a estimat în 2010 cheltuielile cu Alzheimer la 604 miliarde de dolari (echivalent cu un procent din PIB-ul mondial).

Cu toate acestea, suma care poate fi cheltuită pentru cercetare este o fracțiune din ceea ce se cheltuiește pentru alte boli, a spus Bill Thies, de la Asociația Alzheimer.

Cheltuim 6 miliarde de dolari (1.126 miliarde HUF) anual pentru cercetarea cancerului, 4 miliarde USD (750 miliarde HUF) pentru boli cardiovasculare și 2 miliarde USD (375 miliarde HUF) pentru SIDA. Cu toate acestea, doar aproximativ 450 de milioane de dolari (84 miliarde de forinți) sunt cheltuiți pentru cercetarea bolii Alzheimer, a spus Thies.

George Vradenburg din SUA împotriva Alzheimer a subliniat că țările occidentale sunt cel mai amenințate de o creștere a numărului de persoane incapabile să lucreze în detrimentul celor care pot lucra, precum și de o creștere a costurilor asistenței medicale. Acest lucru va crește tensiunile din sistemele de aprovizionare din întreaga lume și ar putea provoca o încetinire a creșterii economice în țările dezvoltate, inclusiv în Europa de Vest, a prezis el.

Potrivit lui Vradenburg, fiecare a doua persoană cu vârsta peste 85 de ani suferă de demență la bătrânețe. Aceste țări vor fi în XXI. câștigătorii secolului 21 care vor găsi modalități de a-și sprijini vârstnicii în stare bună de sănătate și în cadrul sistemelor de producție ", a spus expertul.

Potrivit lui Vradenburg, este de așteptat ca populația aptă fizic, dar cu handicap mental să crească. Invită statele să găsească modalități de angajare a persoanelor bolnave pentru a evita catastrofa economică.

Numărul pacienților cu Alzheimer s-ar putea tripla în următorii 20-30 de ani

Până în 2050, ar putea exista până la trei ori mai mulți 130-150 de milioane de pacienți cu Alzheimer în lume astăzi, spune dr. Tibor Kovács în legătură cu viitoarea Ziua Mondială a Alzheimerului. Potrivit unui profesor asociat la Departamentul de Neurologie de la Universitatea Semmelweis, în prezent există în Ungaria 2 până la 300.000 de persoane cu demență, dintre care 70% suferă de boala Alzheimer sau alte boli asociate bolii Alzheimer; femeile sunt de două ori mai susceptibile de a dezvolta boala decât bărbații.

Majoritatea merg la medic deja în stadiul mediu, când apar nu numai tulburări de memorie, ci și tulburări de comportament.

Alzheimer este una dintre bolile obișnuite ale secolului 21 și, pe măsură ce speranța de viață se extinde, este de așteptat ca până la mijlocul secolului, să fie de trei ori mai multe, de aproape 130 până la 150 de milioane, în întreaga lume, ca acum. Boala, care începe cu afectarea memoriei, afectează persoanele în vârstă, la grupa de vârstă peste 65 de ani, cca. 1 la sută din apariția sa, cu toate acestea, peste 85 de ani, aproape fiecare a doua persoană este afectată. Există de două ori mai mulți pacienți în rândul femeilor decât bărbații, parțial pentru că femeile trăiesc mai mult, dar epuizarea estrogenului din cauza menopauzei și mulți alți factori joacă un rol în acest sens.

Deteriorarea memoriei este considerată de mulți ca fiind o parte naturală a bătrâneții, astfel încât în marea majoritate a cazurilor, pacienții merg la medic doar în așa-numita etapă moderată a bolii Alzheimer - atrage atenția doctorului Tibor Kovács. Aceasta înseamnă că au fost pacienți de cel puțin 5-6 ani înainte de începerea tratamentului. Simptomele introductive sunt ușoare, nu afectează activitatea zilnică și se observă în cea mai mare parte scăderea memoriei pe termen scurt. Dacă medicamentul ar fi început în acest moment, evoluția bolii, care ar dura 8-12 ani, ar putea fi îmbunătățită semnificativ. Cu toate acestea, în etapa de mijloc există deja o tulburare de orientare, pacientul va fi adesea confuz, agitat, agresiv sau chiar halucinat. În a treia etapă, funcțiile de bază sunt afectate, adică există dificultăți în activitățile de zi cu zi, cum ar fi îmbrăcarea și scăldatul.

În ciuda cercetărilor, încă nu este clar ce se află în spatele dezvoltării bolii Alzheimer, dar este sigur că stilul de viață joacă un rol cheie, spune dr. Tibor Kovács. Nu este posibil să preveniți tensiunea arterială, să preveniți bolile cardiovasculare, să preveniți activitatea fizică și mentală sau dieta mediteraneană, dar dezvoltarea bolii poate fi întârziată, dar aceste schimbări trebuie începute încă din anii 1930 și 1940. profesor asociat.

Există progrese semnificative în diagnosticare la nivel mondial și astăzi, proteinele care pot fi considerate semne ale bolii pot fi detectate în lichidul cefalorahidian, astfel încât boala poate fi detectată într-un stadiu incipient. Există, de asemenea, studii despre izotopi care le pot atrage aproape histologic. Cu toate acestea, cererea lor în Ungaria este încă în așteptare. Terapiile care afectează evoluția bolii sunt, de asemenea, în curs de dezvoltare, iar aceste medicamente se îndreaptă din ce în ce mai mult spre recunoașterea bolii într-un stadiu mai timpuriu.

O nouă direcție în cercetarea unui remediu pentru boala Alzheimer

Continut Asemanator

Cercetătorii maghiari au identificat două noi tipuri de neuroni implicați în dezvoltarea demenței

Coronavirus - O mutație genică care mărește riscul de demență poate afecta gravitatea bolii

Curtea Supremă olandeză a permis, de asemenea, eutanasierea persoanelor cu demență severă

Cercetări recente sugerează că inhibarea formării de noi celule imune poate reduce afectarea memoriei la pacienții cu Alzheimer. Cercetătorii de la Universitatea din Southampton spun că descoperirile recente susțin afirmația că boala Alzheimer este cauzată de procesele inflamatorii din creier.

Un agent care inhibă producerea acestor microglii s-a dovedit a fi pozitiv în experimentele pe animale.

Până în prezent, majoritatea medicamentelor utilizate pentru tratarea demenței au afectat plăcile amiloide din creier. Cu toate acestea, noi cercetări sugerează că inhibarea inflamației cauzată de acumularea de celule imune poate opri progresia bolii.

Cercetătorii au descoperit cantități crescute de microglia în probele de țesut post-mortem de la pacienții cu Alzheimer. În studiu, șoarecii tratați cu un medicament care a inhibat receptorul CSF1R, care este responsabil pentru producția crescută de microglia, au prezentat mai puține probleme de memorie și comportament.

Proliferarea și activarea celulelor microglia este caracteristică multor boli neurodegenerative. Acest mecanism este reglementat de activarea receptorului factorului 1 de stimulare a coloniilor (CSF1R), oferind astfel o oportunitate de a preveni progresia Alzheimerului și a bolilor similare. Cu toate acestea, rolul proliferării microgliei în boala Alzheimer nu a fost stabilit și nici nu a fost demonstrată eficacitatea mecanismelor inhibitoare ale CSF1R. În acest studiu, cercetătorii au descris creșterea proliferării celulelor microgliei la pacienții cu Alzheimer, în concordanță cu funcția crescută a cascadei promitogene dependente de CSF1R, care a fost proporțională cu severitatea bolii.

Inhibarea pe termen lung a CSF1R de către un inhibitor de tirozin kinază orală la șoareci a dus la o scădere a proliferării celulelor microglia și o schimbare a profilului inflamator spre fenotipul antiinflamator.

Inhibarea farmacologiei CSF1R a îmbunătățit memoria șoarecilor și performanța comportamentală și a redus rata degenerescenței sinaptice, în timp ce numărul de plăci amiloide a rămas neschimbat.

Strategii de cercetare pentru prevenirea bolii Alzheimer

După un deceniu de studii clinice nereușite, credem că boala Alzheimer ar trebui să fie recunoscută în cel mai devreme stadiu posibil, când simptomele caracteristice nu sunt încă detectabile. Anomalii tipice ale creierului, cum ar fi de ex. acumularea de beta-amiloid există deja cu 10 până la 20 de ani înainte de demență sau afectare cognitivă ușoară. Cercetătorii bolii Alzheimer estimează că până în momentul în care dezvoltă probleme de memorie, semne de afectare cognitivă, leziunile cerebrale sunt de o magnitudine pe care arsenalul tratamentului actual nu le poate rezolva.

Împreună cu această idee, principalul obiectiv al cercetării s-a mutat către studii care pot preveni - sau întârzia dezvoltarea bolii Alzheimer la voluntarii sănătoși din punct de vedere cognitiv, dar cu risc. Mulți cercetători observă că trebuie făcută o distincție între boala Alzheimer cu debut precoce și tipul sporadic cu debut tardiv, deci ar fi esențial să se efectueze studii în toate grupurile cu risc.

O serie de astfel de studii sunt inițiate sau au început deja la indivizii preclinici sau prezimptomatici în stadiul clinic. În 2012, s-au născut trei inițiative de prevenire: Tratamentul anti-amiloid în Alzheimer asimptomatic (A4), Rețeaua Alzheimer predominant moștenit (DIAN) și Inițiativa de prevenire a Alzheimer (API), care a format Colaborarea pentru prevenirea Alzheimer. Scopul principal este menținerea unui dialog regulat între părțile interesate, pacienți, factorii de decizie, autoritățile farmaceutice și industria farmaceutică cu privire la proiectarea studiilor preclinice.

Cercetătorii de la Tratamentul anti-amiloid în Alzheimer asimptomatic (A4) utilizează imagistica PET pentru a identifica persoanele cu risc să inițieze o terapie modificatoare de amiloid.

„Tratamentul preclinic, chiar minor, poate avea un impact semnificativ asupra sănătății publice”, a spus dr. Eric Reiman, codirector al Banner Alzheimer Institute din Arizona și al API-ului menționat anterior. „Statisticile arată că riscul de Alzheimer depășește 5 ani Dacă am fi în măsură să amânăm debutul bolii Alzheimer cu 5 ani, incidența bolii s-ar reduce la jumătate ... "

Studiile în stadiile preclinice ale bolii Alzheimer vor utiliza terapia antiamiloidă care ar putea preveni dezvoltarea leziunilor cerebrale. Se testează compuși care vizează forme toxice de amiloizi. Cercetătorii spun că această abordare poate testa mai bine ipoteza amiloidului, deoarece eșecurile anterioare ale studiilor clinice au contestat în mod repetat teoria amiloidului.

Un alt obiectiv al studiilor a fost de a investiga dacă rezultatele metodelor de imagistică a creierului și ale biomarkerilor de lichid cefalorahidian sunt legate de rezultatul clinic.

Odată cu publicarea anunțului, cca. În același timp, a apărut un nou marker, imaginea PET tau, care permite cercetătorilor să urmărească răspândirea creierului proteinei tau caracteristice bolii Azlheimer.

Dacă monitorizarea biomarkerilor tratați mai sus este de un beneficiu clinic, biomarkerii pot servi și ca obiective clinice suplimentare/secundare în viitoarele studii clinice.