Poate fi prevenit cancerul de col uterin?

Răspunsul este un da răsunător. Cu toate acestea, 500 de femei mor în fiecare an în țara noastră de cancer de col uterin. În principal, fără vina lor. Dacă fiecare femeie ar merge la un examen ginecologic o dată pe an, 450 ar supraviețui cu siguranță. Care este motivul pentru care 50 ar mai muri? Există mai multe motive pentru aceasta. Una este că există tipuri de tumori foarte agresive, care se răspândesc foarte rapid, cealaltă este că metodele de screening și diagnostic nu sunt întotdeauna 100%, în cele din urmă, persoanele care fac teste nu sunt la fel de pregătite și există întotdeauna norocul necesar depistarea timpurie a bolilor și vindecării, dar conform vechii înțelepciuni norocul îi vizitează doar pe cei pregătiți!

Care sunt simptomele cancerului de col uterin?

Acest tip de tumoare nu provoacă o plângere timpurie într-un stadiu incipient, simptomele apar doar într-un stadiu avansat, cu mai mult flux și sângerări. Sângerarea apare mai întâi numai după actul sexual („sângerare de contact”), iar ulterior neregulat și chiar constant. Secrețiile de resturi sângeroase-purulente din țesutul tumoral dezintegrat sunt deja un simptom al cancerului de col uterin foarte avansat. În stadiul incurabil, răspândirea tumorii determină dureri de spate și membre inferioare datorate presiunii nervilor pelvini, iar comprimarea limfaticelor și a venelor determină limfedem la extremitățile inferioare, tromboză venoasă profundă. Dacă vezica urinară și ureterele sau chiar rectul sunt atacate de o tumoare, apar urină sângeroasă și scaune sângeroase. Este clar din cele de mai sus că acest tip de tumoare ar trebui să fie diagnosticată atunci când nu provoacă plângeri sau simptome.!

Ce este o afecțiune de prevenire a cancerului?

Scopul screeningului cancerului ginecologic este de a recunoaște condițiile precanceroase ale colului uterin. Aproape toate femeile se confruntă cu virusul papiloma uman (HPV) în timpul vieții, dar doar 1% dintre ele atacă epiteliul colului uterin din jurul colului uterin. În funcție de straturile de țesut epitelial care sunt afectate de celulele transformate de HPV (celule de displazie), distingem 3 etape histologice: CIN I. (CIN este o tumoare în epiteliul colului uterin) celulele displazice se văd în stratul inferior al epiteliului țesut, CIN II. două treimi din țesutul epitelial este afectat, CIN III. și înseamnă că degenerescența displazică este văzută în întreaga grosime a epiteliului.

CIN I se mai numește ușor, CIN II este moderat, CIN III este displazie severă. Ideea este că acestea sunt condiții precanceroase ale cancerului de col uterin care trebuie recunoscute și tratate de către o persoană de specialitate în domeniu înainte ca semnele sau simptomele să apară. Înțeles, dacă aceste leziuni sunt eliminate, nu va exista cancer de col uterin.

Cum să detectați aceste condiții de prevenire a cancerului?

Două pentru asta metoda de filtrare la dispoziția ginecologului. Unul dintre colposcopie, esența căruia este examinarea suprafeței epidermice din jurul colului uterin cu un stereomicroscop cu sursă de lumină proprie la o mărire mică (de 5-20 de ori) după ce vaginul a fost expus. În cazul prevenirii cancerului, vedem o imagine anormală.

Cealaltă metodă de filtrare este a citologie, pentru celulele epiteliale detașate se pot obține cu ușurință din zona colului uterin, care sunt pătate pe o lamă și evaluate de un citolog după colorare. Această metodă a fost dezvoltată de anatomistul grec Papanicolaou în anii 1940 și, prin intermediul ei, citologul fie vede celule intacte (apoi dă o notă P1 sau P2, litera P este litera inițială a exploratorului), fie dacă este displazic sau dacă găsește celule suspecte, constatarea este P3 sau, dacă se crede că este de-a dreptul canceroasă, P4 este gradul. Nu este necesară nicio acțiune pentru P1 și P2, se recomandă repetarea după tratamentul antiinflamator pentru P3 și repetată pentru P3 și P4. conizare recomandat. Acest lucru este necesar dacă fie colposcopia, fie citologia, sau ambele, consideră că țesutul epitelial din jurul colului uterin este suspect. Prin utilizarea celor două metode împreună, condițiile de prevenire a cancerului pot fi testate pentru 95%. Doar citologia este 85-90% fiabilă.

Prin urmare, ginecologii maghiari recomandă utilizarea ambelor metode mai mult de 50 de ani (în multe locuri din străinătate recomandă colposcopie numai dacă rezultatul citologic este suspect!) Am fost învățat așa la universitate și apoi la pregătirea mea de specialitate, și am trecut acest lucru practică-le elevilor mei și am descris acest lucru și în manualele mele. Deci, ce rost are? Acea dacă se suspectează o afecțiune precanceroasă, este necesară o examinare histologică pentru a dovedi dacă afecțiunea precanceroasă există sau nu, sau chiar dacă nu există țesut canceros preinvaziv.

Ce este conisatio și care este consecința descoperirii histologice?

O incizie circulară, conică în jurul colului uterin situată la intrarea în colul uterin se numește conizație (conus = con). Materialul este fixat în formalină și trimis la un institut patologic. Histologul face multe secțiuni ale țesutului și caută celule displazice, semne de CIN și posibilă degenerescență canceroasă.

Dacă rezultatul este complet negativ (adică nu există celule displazice, cel mult cauzate de inflamație) sau CIN I, CIN II, CIN III, atunci nu este necesară nicio acțiune suplimentară, pacientul este foarte probabil să nu aibă cancer de col uterin pentru restul viața lui, dar bineînțeles, ar trebui să mergi în continuare la un control ginecologic în fiecare an. Dacă rezultatul este cancerul invaziv, deci celulele displazice au străpuns placa de bază epitelială, este necesară o intervenție chirurgicală.

De obicei, dacă cancerul este recunoscut prin conisatio, este încă un stadiu incipient (așa-numitul I), care poate fi vindecat permanent.Doar câțiva ginecologi pot fi supuși unei intervenții chirurgicale pentru un pacient cu cancer de col uterin, deoarece necesită multă experiență și cunoștințe anatomice.

În cazul în care HPV va fi testat?

În ultimele decenii, s-au încercat înlocuirea screeningului citologic în străinătate cu screening-ul virusului HPV, în principal din motive de afaceri. Având în vedere că 80% dintre femei sunt infectate cu un tip de HPV, dar doar 1% dezvoltă o afecțiune preexistentă pentru cancerul de col uterin, este clar că screeningul bazat pe testarea HPV nu poate fi un substitut pentru screeningul citologic și colposcopic și nici nu poate declanșa screening cervical.nici o conizare nu este justificată pe baza acestor două studii.

Adăugați la aceasta faptul că în prezent nu există o terapie eficientă pentru infecția cu HPV și chiar și HPV poate dispărea din vagin fără niciun tratament, este de înțeles că nu detectarea HPV este cea care contează, ci dacă a provocat schimbarea celulelor. Cu toate acestea, vaccinarea împotriva HPV (disponibilă în prezent în două tipuri) are o mare importanță pentru fetele de 13 până la 15 ani, care este puțin probabil să fi fost expuse la HPV. Rezultă că pentru cei care au avut deja relații sexuale, vaccinările actuale pot oferi doar protecție parțială. Este încurajator faptul că se dezvoltă un vaccin terapeutic împotriva HPV.