Posibilități dincolo de testele tradiționale de alergie

Testele alergice tradiționale nu identifică întotdeauna cauza exactă a unei alergii. Noile teste alergice sunt acum mult mai prudente. Dar este important să supraveghem profesionistul potrivit pentru a face un diagnostic precis.

Datorită incidenței ridicate a bolilor alergice, cererea populației pentru teste de diagnostic crește, de asemenea, la nivel mondial. Screening-urile nesimptomatice sau doar parțial suportate efectuate la cererea pacienților și rezultatele care adesea nu sunt validate (validate), măresc incertitudinea. Evaluarea rezultatelor de laborator necesită, de asemenea, experiență și abilități alergologice adecvate. Este recomandabil să separați o sensibilitate inofensivă sau o falsă pozitivitate de o adevărată alergie cu un profesionist. Se pot evita multe consecințe negative, adesea inutile sau chiar dăunătoare pacienților, regimului alimentar sau altor restricții asupra stilului de viață.

Principalele probleme ale diagnosticului alergologic sunt:

Când este justificată testarea? Testarea este justificată numai în prezența simptomelor caracteristice și a semnelor clinice, pe baza recomandării unui expert în alergologie.
Cum se testează? Testele trebuie efectuate numai cu un test acceptat profesional. Evaluarea lor este, de asemenea, responsabilitatea unui specialist în alergologie.

Istoric medical, examen fizic

În timpul consultării, testarea trebuie să fie precedată de o examinare fizică și, în plus, de o evidență exactă a istoricului medical și de o evaluare critică, sistematică a simptomelor adesea diverse, variate. Există simptome evidente care sunt puternic asociate cu alergia și vârsta (de exemplu, simptome oculare și/sau nazale în timpul sezonului de polen și există momente în care posibilitatea unui fond alergic apare doar ca parte a diagnosticului diferențial. Înregistrarea exactă a simptomelor, posibilă cartea cauzei și a reacțiilor o relație temporală poate face mult pentru a vă ajuta să alegeți testele corecte, de confirmare.

CRD, adică diagnosticare bazată pe componente

Testele alergice convenționale (testul pielii și prelevarea de sânge) nu analizează componentele, ci un extract complet al substanței care provoacă alergia (de exemplu, un fel de polen sau alimente, posibil venin de albine sau viespi etc.). Aceste substanțe de origine biologică constau în sine din mai mulți constituenți, care pot provoca simptome alergice ușoare sau mai severe la cei care sunt sensibili la acestea, dar într-o măsură diferită.

În general, proteinele degradabile la căldură (de exemplu, unele plante alergene încrucișate) pot provoca de obicei reacții mai ușoare, molecule rezistente la căldură, mai stabile (de exemplu, proteine de stocare) pot provoca reacții alergice generale severe (chiar și anafilaxie care pune viața în pericol).

Alunele pot provoca mai multe alergii. Una dintre acestea poate pune chiar viața în pericol.

Alergie la arahide

O proteină caracteristică din urmă este de ex. una dintre proteinele alergenice ale arahidei, ara h2. Dacă cineva este alergic la această proteină, ar trebui să se aștepte la reacții mai grave, deci ar trebui să ia mai în serios dieta și opțiunile preventive, în consultare cu un specialist (de exemplu, obținerea unui auto-injector de adenalină care să salveze viața pentru anafilaxie, modificări ale stilului de viață, etc.). Din fericire, majoritatea persoanelor care suferă de alergii la arahide nu trebuie să se confrunte cu consecințe atât de grave, dar acest lucru nu a putut fi separat până acum cu testele tradiționale.

Diagnosticul bazat pe componente poate fi, prin urmare, esențial pentru evaluarea individuală a riscurilor pentru persoanele cu alergii alimentare.

Alergie la albine/viespi

CRD poate juca un rol într-un alt tip de alergie, care poate duce și la reacții alergice fatale, alergie la albine/viespi. Aproape jumătate dintre acești pacienți pot avea, de asemenea, un test alergic pozitiv pentru uter și viespe. În astfel de cazuri, în plus față de evaluarea riscurilor, diagnosticul bazat pe componente poate ajuta, de asemenea, la determinarea faptului că există o dublă alergie, adică dacă ambele insecte ar trebui mușcate, dacă imunoterapia prelungită poate fi justificată pentru fiecare componentă sau dacă reacțiile încrucișate ( și de obicei inofensiv) .testul tradițional arată pozitivitate.

Alergii respiratorii

În ultimii ani, imunoterapia a ieșit în evidență și în alergiile respiratorii, pe lângă imunoterapia cu preparate care pot fi efectuate în siguranță acasă și plasate sub limbă. Recomandările internaționale recente pentru alergiile respiratorii recomandă testarea pe componente înainte de efectuarea acestor tratamente. Scopul este de a verifica dacă nivelurile crescute de anticorpi alergici (IgE) pot fi într-adevăr detectate la componenta specifică alergică respiratorie (de exemplu, polen) cu care se efectuează imunoterapia. (De exemplu, pentru persoanele care suferă de alergie la ambrozie la componenta specifică a ambroziei.) Dacă da, se așteaptă ca imunoterapia să fie eficientă. Cu toate acestea, dacă de ex. în cazul alergiilor la ambrozie, numai o creștere a nivelurilor de anticorpi IgE poate fi detectată numai pentru o componentă care nu este specifică ambroziei (deoarece este prezentă și în alte plante, cum ar fi pelinul negru sau ierburile etc.), apoi imunoterapia nu se așteaptă să fie la fel de eficient. Prin urmare, utilizarea CRD este foarte recomandată înainte de imunoterapia planificată în caz de alergie la mesteacăn, alergie la amestec de iarbă, alergie la ambrozie, alergie la gât negru.

CRD este acum disponibil și în Ungaria și în acest scop, deși pentru moment este doar contra cost. Cu toate acestea, având în vedere costurile imunoterapiei severe timp de 3 până la 5 ani pentru pacienți pe parcursul anilor lungi de imunoterapie, costul fracțional al acesteia poate ajuta la determinarea faptului dacă este cu adevărat potrivit ca pacientul să reducă în ani și costurile severe ale tratamentului respectiv.

Alte teste (care nu sunt bazate pe IgE)

Triptaza: Dacă aveți o reacție alergică severă la mușcătura unei albine sau viespi, măsurarea nivelurilor de triptază din sânge poate ajuta, de asemenea, la evaluarea riscurilor ulterioare. Triptaza, la fel ca histamina, este produsă de mastocite, care joacă un rol cheie în reacția alergică. Niveluri mai ridicate de triptază bazală cresc riscul unei reacții alergice mai severe la înțepăturile de albine/viespi și uneori alergii alimentare, dar rolul lor de semnalizare a riscului a fost descris și în raport cu sensibilitatea la contrast.!

Dr. habil Réthy Lajos Attila
alergolog șef