Boli pediatrice

Anatomia cordonului ombilical

Cordonul ombilical joacă un rol extrem de important în viața fetală, creând o legătură între placentă, corpul matern și făt. Oxigenul, substanțele nutritive, hormonii responsabili pentru dezvoltarea adecvată a vitaminelor, mineralelor, moleculelor din corpul matern ajung la făt prin vasele din cordonul ombilical, dar și deșeurile produse de făt, produsele finale metabolice trec și trec în corpul mamei.substanțe active hormonal produse de făt care pot afecta atât debutul travaliului, cât și corpul mamei.

Functia cordonului ombilical

Cordonul ombilical este unul mai gros vasele sunt responsabile pentru făt, iar două nave mai subțiri sunt responsabile pentru transportul fetal. Un fapt interesant este că circulația fătului se schimbă după naștere, deoarece după naștere plămânii și tractul gastro-intestinal vor fi responsabili pentru furnizarea de oxigen în sânge. Acest lucru se explică prin faptul că, în ceea ce privește funcția sa în viața fetală, vasele de sânge (oxigen, sânge bogat în nutrienți) sunt vene la nou-născuți, în timp ce cele două vase de sânge (vase de sânge purtătoare de sânge bogate în dioxid de carbon) sunt capetele arterelor la nou-născuți.

După naștere.

Vasele de sânge din cordonul ombilical, inclusiv vena, joacă un rol important după naștere atunci când un nou-născut sau prematur suferă de o boală în care nu putem furniza lichide adecvate, alimente, medicamente pe cale orală sau în venele de suprafață. În astfel de cazuri, prin disecarea sau canularea venei în cordonul fetal, putem asigura aportul adecvat de lichide pentru primele câteva zile.

Tulburări ale cordonului ombilical

În plus față de rolurile importante descrise mai sus, anomaliile de dezvoltare ale cordonului ombilical foarte rare pot prezenta, de asemenea, pericole. Lungimea unui cordon ombilical normal este între 30 și 80 cm. Un cordon ombilical mai scurt de 30 cm poate interfera cu livrarea vaginală normală. Un cordon ombilical mai lung de 80 cm se poate înfășura în jurul fătului sau se poate bucla prin mișcări fetale, caz în care nu își poate îndeplini funcția.

Îngrijirea cordonului ombilical

După naștere, pe măsură ce circulația la nou-născut se schimbă, diferențele de presiune dintre vasele de sânge ale cordonului ombilical și vasele de sânge la nou-născut se schimbă acum. Ca urmare, circulația în vasele cordonului ombilical se schimbă, de asemenea. Odată ce copilul se naște, prindem cordonul ombilical cu o cataramă sterilă din plastic pentru a sigila vasele de sânge. După tăierea cordonului ombilical și tratarea acestuia cu un dezinfectant pentru piele, înfășurați butucul cordonului ombilical într-un tampon steril de tifon.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Butucul este apoi de 10-14 zile se usucă și cade. Este important ca butucul să fie îngrijit corespunzător, periat zilnic cu alcool, clătit cu 3% peroxid de hidrogen dacă este necesar și pulverizat cu pulbere pentru plăgi. Esența tratamentului este menținerea sa uscată. Datorită pielii alăturate, regiunea ombilicală este, de asemenea, predispusă la infecții fungice la vârste mai târzii, deci, dacă este posibil, țineți cont de acest principiu la o dată ulterioară.

Ciuperci buric

Căderea cordonului ombilical urmat de un mic defect epitelial în regiunea ombilicală. Vindecarea secundară a rănilor începe în regiune, ceea ce va duce la formarea unui ombilic final al pielii. În stadiile incipiente ale vindecării rănilor, țesutul împușcat acoperă zona deficitară epitelială, urmată de exfoliere. În cazurile în care un țesut de germeni este ușor crescut, apare o bucată de țesut roșu ușor exudant în buric, numită și cordon ombilical.

Tratament cu butuc de buric

Este posibil ca bebelușii să aibă nevoie de mai puțină intervenție pentru vindecarea mai rapidă a rănilor. Dacă dimensiunea piesei țesutului de lăstare permite, acesta este legat cu un fir chirurgical steril, iar dacă este mai mic, este periat cu azotat de argint. Poate fi necesar să repetați periajul cu azotat de argint, deoarece cu azotat de argint obținem doar un efect de suprafață. Ca urmare a ambelor soluții, ciuperca buricului se usucă, iar buricul pielii se vindecă frumos. Deoarece nu există fibre nervoase senzoriale în țesutul de lăstari crescut, procedura descrisă mai sus nu provoacă durere copilului. Bebelușii sunt mai predispuși să ia captura de intervenție decât bandajul ombilical în sine.

Buricul emanat

Vindecarea completă a cordonului ombilical În caz de descărcare ombilicală după 2006, pentru a face un diagnostic precis, ar trebui efectuate mai multe examinări, dacă este posibil sub supravegherea unui chirurg pediatric sau la chirurgia pediatrică competentă teritorial. Motivul descărcării în aceste cazuri este că o scurgere de descărcare este detectată din cordonul ombilical, care nu se închide în viața fetală.

Pasajul poate fi sau poate fi asociat cu intestinul subțire (pasajul omfloenteric) sau vezica urinară (pasajul urachus). Cel mai simplu test pentru a clarifica originea este determinarea activității chimice (pH) a secreției. Conținutul intestinal subțire este caracterizat de pH alcalin, în timp ce urina se caracterizează prin pH acid. În plus, observarea exactă și examinarea fizică joacă un rol important (intensitatea descărcării se schimbă, de exemplu, în legătură cu urinarea?).

Examinarea ombilicului exudat

Ecografia atentă ne poate apropia și de un diagnostic precis prin evaluarea grosimii pasajului și a formei vezicii urinare umplute cu urină. Dacă avem ocazia să facem acest lucru, este recomandabil să umplem pasajele rămase cu material de contrast cu raze X, astfel încât să putem judeca cu exactitate legătura cu vezica sau intestinul subțire. Odată ce diagnosticul cordonului ombilical sau al resturilor acestuia este clar, îndepărtarea chirurgicală este absolut necesară pentru a preveni complicațiile ulterioare.

În cazurile buricului nu se găsește nicio trecere reziduală sau ciupercă a cordonului ombilical și părinții detectează în continuare descărcarea de pe pielea locală, trebuie să ne gândim la cea mai frecventă cauză a infecției pielii cordonului ombilical. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii grași care au un buric profund retractat, care face pielea mai fermă. În astfel de cazuri, pe lângă periajul antiseptic și tratamentul cu unguent antifungic, este important să se acorde atenția cuvenită ștergerii buricului după uscare.

Hernie ombilicala

În lunile următoare căderii cordonului ombilical, mulți bebeluși observă o hernie ombilicală atunci când inelul ombilical nu se închide complet. Hernia ombilicală poate ajunge la dimensiunea unei nuci. Cu toate acestea, nu există niciun motiv să vă faceți griji nici atunci, deoarece 90% din herniile ombilicale regresează spontan până la vârsta de 3 ani cu îngustarea și închiderea spontane a inelului ombilical, întărirea mușchilor abdominali.

Este necesară intervenția chirurgicală?

Chirurgia este rareori necesară; nu întâlnim de obicei ocluzia herniei în copilărie și în copilăria timpurie, așa că putem aștepta până la vârsta de 3 ani pentru ao face fără risc. Odată cu utilizarea pe scară largă a lipirii herniei ombilicale, nu ajutăm, nu accelerăm vindecarea spontană a herniei ombilicale, lipirea nu face decât să crească șansele infecției fungice în jurul cordonului ombilical menționat anterior.

Dacă la o vârstă ulterioară, apare brusc hernia ombilicală, atunci trebuie întotdeauna să ne gândim la un proces de spațiu abdominal, așa că în aceste cazuri trebuie să efectuăm o examinare cu ultrasunete abdominală înainte de operație. Inelul ombilical este închis de la incizia făcută în arcul ombilicului, apoi operația se finalizează prin ancorarea ombilicului pielii și închiderea acestuia cu cusături absorbabile în interiorul pielii.