Provoacă boli latente de zeci de ani și apoi ucide azbestul

Mezoteliomul este un cancer rar, cu o perioadă de incubație extrem de lungă - 20-40, dar până la 50 de ani. Este greu de diagnosticat și apoi chiar mai greu (dacă există) există un remediu. Azbestul este responsabil în primul rând de formarea sa. Ziua Mondială a Bolilor a avut loc pe 26 septembrie în fiecare an din 2004.

În toate tipurile de tumori, rata mezoteliomului este mai mică de 1% - dar oricât de rar este acest tip de cancer, se dezvoltă atât de lent și este atât de agresiv. Atacă membrana care acoperă suprafața organelor interne, în 70-90% din cazuri pleura, uneori plămânii, inima, peritoneul. Perioada de incubație poate fi măsurată în viața umană, iar diagnosticul este îngreunat și chiar împiedicat de faptul că semnele sale nu sunt caracteristice.

Simptome în mezoteliomul pleural (dificultăți de respirație, tuse cronică, dureri de spate/piept, oboseală, transpirații nocturne, scădere nejustificată în greutate) pot fi în mod înșelător similare cu simptomele altor afecțiuni. În plus față de eșantionarea sângelui, raze X, scanări MR/CT sunt efectuate în timpul examinării, dar eșantionarea histologică poate fi necesară pentru un diagnostic precis. Creșterea reclamațiilor va duce cu siguranță pacientul la un medic, care este bine să se gândească dacă au fost vreodată expuși la azbest în timpul muncii lor sau în mediul lor de viață. Conform cunoștințelor actuale ale științei, această substanță grav cancerigenă poate provoca această boală. Pentru victima sa, însă, numai vindecarea poate fi accidentală. Formele de tratament (radioterapie, chimioterapie, intervenții chirurgicale, terapii vizate) în funcție de tipul și stadiul mezoteliomului pot prelungi viața cu până la câteva (în cazuri rare, 12) luni.

Sursa problemei

Azbestul, un silicat fibros natural (aparținând grupului de minerale serpentine), a apărut în multe zone de mai multe decenii (de exemplu, căldură, izolare fonică, plăcuțe de frână auto), deoarece este rezistent la căldură, rezistență ridicată la tracțiune și rezistent la chimicale. Cu toate acestea, pericolul imens al unui material cu proprietăți excelente (industriale) este că acesta pătrunde în aer și apoi în plămâni în timp (ca urmare a utilizării, îmbătrânirii). fibrele sale structurate în spirală de câțiva micrometri nu mai pot părăsi corpul. Leziunea patologică este declanșată de agățarea fibrelor ca o gheară - încet, dar sigur. Nu se știe cât de mult azbest cântărește riscul, dar cu cât o persoană este mai expusă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta mezoteliom - care este crescut și mai mult prin fumat.

Materialul este acum pe lista neagră, dar soarta victimelor sale ne poate aminti încă de mult timp. Lucrătorii (erau) expuși în principal la conținutul de azbest în atelierele de construcții, minerit, maritim și de reparații auto. Conform agregatelor din industrie, există de cinci ori mai mulți pacienți de sex masculin. Dar populația poate fi afectată și, deoarece clădirile rezidențiale și publice au fost izolate masiv cu azbest încă din anii 1940. Izolarea prin pulverizare este o problemă mai mare cu acoperișurile din ardezie, deoarece mai multă parte este eliberată în aer liber datorită conținutului său mai ridicat de azbest. Prin urmare, mai precis dacă Un raport bărbat-femeie de 60:40 este menționat pentru 100 de pacienți. Registrul Național al Cancerului precizează, de asemenea, că două treimi din cei 1.539 de pacienți domestici raportați între 2000 și 2014 erau bărbați. În cazul aerului ambiant, la locul de muncă, avem o limită de sănătate pentru azbest (concentrația de fibre sau praf), dar nu există o limită de sănătate pentru spațiul de locuit (de exemplu, zone comune în condominii, încăperi de depozitare).

Date de alarmă

Situația mezoteliomului de pe continentul nostru este proastă, scrie fundalul. Organizația Mondială a Sănătății prezice că peste 300.000 de oameni din Europa vor muri de azbest până în 2030. O altă sursă menționează decesele anual (43 mii/an). Statisticile OMS estimează că până în 2050, acest număr ar putea crește la 90.000 - întrucât 125 de milioane de oameni încă lucrează într-un mediu de lucru contaminat cu azbest astăzi. Utilizarea azbestului difuz a fost interzisă în Ungaria în 1982, însă interdicția totală nu a intrat în vigoare decât în 2005. Prin urmare, experții presupun că numărul bolilor mezoteliomului, în principal datorită perioadei lungi de incubație, este de așteptat să crească în următorii ani.

Deoarece această tumoră rară (cancerul pleurei) este cel mai adesea cauzată de azbest, prevenirea se face în primul rând prin a nu intra în contact cu această substanță periculoasă. Acest lucru este ușor de sfătuit, dar dificil de urmat, deoarece există încă mult azbest în clădirile vechi astăzi. În țară, 100-200 milioane de metri pătrați de acoperișuri ar putea fi acoperite cu ardezie de azbest și peste 100.000 m 2 de izolație s-au aplicat clădirilor, dar nu există date exacte despre aceasta. Într-un sondaj efectuat acum 20 de ani, două treimi (73%) din clădirile casnice au fost afectate. Deși multe case noi au fost înlocuite de atunci, multe acoperișuri au fost înlocuite, dar experții consideră că prezența azbestului este periculoasă pentru sănătate. Prin urmare, continuă să sublinieze cât de important (ar fi!) Să efectueze îndepărtarea profesională a azbestului în echipamente de protecție adecvate, ceea ce este din păcate foarte scump. Deși legea prevede că structura unui acoperiș înlocuit nu trebuie vândută sau folosită ca gard, trebuie tratată ca un material periculos - dar dacă ardezia își îndeplinește încă funcția, nimeni nu poate fi obligat să demonteze acoperișul și să îl înlocuiască. aceasta.

Înlocuirea substanței cancerigene a început în 1994 în industria construcțiilor. Din 2005, nu au reușit să fabrice, să comercializeze sau să instaleze un produs care conține azbest și nici nu există mai puțini pacienți nou diagnosticați (conform unor date, există 100, alte surse oficiale leagă boala de conținutul de azbest în 25- 30 de cazuri pe an). Anterior, în jurul fabricilor de eterit a existat o concentrație remarcabilă de azbest, în orașe plăcuțele de frână ale mașinilor (Trabant, Wartburg) au deteriorat aerul. În comparație cu populația, județele Heves și Komárom-Esztergom au avut cel mai mare număr de boli datorate fabricilor de azbest de aici (Nyergesújfalu, Lőrinci, Selyp). Datorită perioadei lungi de incubație, se așteaptă să apară și alte boli în această zonă. Potrivit articolelor, vârful poate fi realizat până în 2035. Întreaga imagine este că unii experți cred că o tumoare indusă de azbest se poate dezvolta până la 50 de ani după inhalarea fibrelor minerale.

Semne ale bolii

Primele simptome ale mezoteliomului sunt tuse și sufocare, dureri toracice plictisitoare, dificultăți de respirație și spută sângeroasă. După semnele inițiale, se acumulează din ce în ce mai multe lichide în zona dintre cele două pleuri, iar în paralel, plămânii au din ce în ce mai puțin spațiu pentru a se dilata atunci când respiră. Nu te poți mișca din lichid în timp. În unele cazuri, boala poate afecta nu numai pleura, ci și peritoneul și pericardul.

Azbestul este format din filamente de dimensiuni microscopice. Cele mai scurte de 5 mm sunt cele mai periculoase, în special cele cu un raport lungime-lățime de 3 sau mai mult. Nu are o concentrație scăzută de aer care nu ar reprezenta un risc. Fibrele care intră în aer ajung în căile respiratorii, cele mai mici merg adânc în plămâni. Acolo ei se încurcă acolo, provocând schimbări patologice în timp. Una dintre cele mai cunoscute consecințe este asbestoza. În acest moment, conjunctiva proliferează în plămâni (ca în silicoză), provocând dificultăți de respirație. Tumora care afectează peritoneul sau pleura este mezoteliomul. Cei care au lucrat mult timp cu așa-numitul azbest albastru aproape fără excepție au devenit victime. Și toate tumorile respiratorii induse de azbest se dezvoltă mult mai ușor într-un sistem respirator slăbit datorită fumatului.

Screeningul nu detectează boala, iar radiografia toracică și CT indică doar momentul în care tumora a apărut deja. Cu toate acestea, stabilirea unui diagnostic precoce este un obiectiv foarte important, deoarece tratabilitatea stării pacientului (și în acest domeniu) depinde în mare măsură de momentul în care tumora este recunoscută. Fibra de azbest în sine este mică (de dimensiune microscopică), astfel încât aderența sa la plămâni sau pleură nu poate fi detectată prin teste imagistice. În cazul mezoteliomului recunoscut în timp, intervenția chirurgicală poate apărea ca soluție, iar radiația și chimioterapia pot fi luate în considerare în plus. Radioterapia este, de asemenea, utilizată pentru ameliorarea durerii toracice majore. În prezent, există puține medicamente care s-au dovedit a avea un efect benefic temporar în această afecțiune malignă, dar există studii încurajatoare privind utilizarea imunoterapiei.

Substanța fatală și ce să facem în viitor

În unele așezări, lucrări serioase de remodelare și renovare a acoperișurilor din ardezie sunt încă în desfășurare în vecinătatea grădinițelor și școlilor fără a se respecta reglementările privind munca. În alte țări, este cel puțin cunoscut faptul că este obligatoriu să anunțați vecinii înainte de a începe lucrul, un avertisment pentru a menține ferestrele închise în timpul instalării, pentru a nu fi în aer liber - citează exemplul italian. Mulți antreprenori din Ungaria nu știu că structurile care conțin azbest trebuie demontate și transportate de o companie specializată. Dar poate că o preocupare și mai mare este că multe municipalități nici măcar nu știu sau nu vor să știe acest lucru și regulile nu sunt respectate. (Este posibil să obțineți cunoștințe și îndrumări utile despre comportamentul corect și prevenirea pericolelor, în special de pe site-urile străine. Nu sunt organizate cursuri de formare specială acasă, trebuie să călătoriți în străinătate pentru cunoștințele corecte.)

Panorama internațională

Când unele sindicate britanice solicită astăzi guvernului să cheltuiască miliarde de lire sterline pentru îndepărtarea completă a azbestului în toate școlile din Anglia, un profesor britanic specializat în cancerele legate de azbest (dr. Julian Peto) spune că dacă ar începe acum eliminarea azbestului, să fie adus ca și cum ar fi lăsat la locul său. Acest lucru ar însemna că multe fibre periculoase ar fi eliberate în aer, punând în pericol studenții și cei care locuiesc în zonă pe termen lung.

Faptul decesului datorat mezoteliomului depinde de locul în care a trăit individul, când s-a născut și dacă a lucrat în interior sau în aer liber, spune dr. Peto, citând experți de la Cancer Research UK Chase of Epidemiology la London School of Hygiene and Tropical Medicine și la Institute of Cancer Research. În cele din urmă, Dr. Peto, pe baza unei analize a probelor prelevate din țesut pulmonar, concluzionează că expunerea mediului la fibrele de azbest a scăzut cu o sutime din anii 1950. Expunerea era atât de mare la momentul respectiv, încât era sigur că va revendica viața unuia din 100 de bărbați născuți între 1938 și 1947. Pentru copiii de astăzi, riscul de a fi expus la azbest este cu o zecime mai mare decât ar fi fost acum 50 de ani, pare dr. Estimarea lui Peto. Aceasta înseamnă că doar 20-30 de copii primesc fibre de azbest în plămâni pe an, ceea ce le va cauza moartea la bătrânețe. Aceasta este doar o estimare posibilă, spun alții, și organizează o dezbatere profesională. Potrivit lui John McClean, președintele unui grup de pacienți, nu există o bază de date centrală unde este azbestul, cât este și în ce stare se află materialul. Prin urmare, consideră că este grăbit să tragă orice concluzii.

În Marea Britanie, mai multe organizații de pacienți adoptă protecția intereselor „victimelor azbestului”. Afirmația britanicului Jo Ritson că diagnosticul de mezoteliom a ieșit la iveală pentru mulți a fost valabil și pentru pacienții maghiari. Le este greu să proceseze că ceva ce li s-a întâmplat la începutul anilor 20, decenii mai târziu, apare în liniștea anilor de pensionare și chiar a șanselor de a trăi o bătrânețe sănătoasă. Alții aproape se așteaptă, pentru că, văzând moartea unor colegi expuși la azbest, cred că necazul pe care îl poartă este o bombă bifată. Mulți spun că faptul interdicției nu înseamnă că pericolul a dispărut.

Trebuie să fiți conștienți de faptul că azbestul se află în clădirile renovate, în resturile rămase după demolare. Și ceea ce a ieșit în aer după demolare îi amenință pe mulți. Ar fi important să se dezvăluie publicului natura și pericolele expunerii la azbest. Următoarele date indică gravitatea problemei: în Olanda, de exemplu, utilizarea albastrului a fost interzisă în 1965 și apoi tot azbestul din 1993. Din 1969 până la interdicția din 1994, boala a fost stabilită la 10.000, iar după 1995 au fost menționate alte 42-43.000 de mezotelioame (85% din cazurile olandeze erau de sănătate profesională). Eliminarea azbestului, estimată la 1,4 milioane de tone - 76% folosită în clădiri - se desfășoară de la începutul anilor 1990, dar nu se așteaptă să fie finalizată până în 2045. Studiul consideră că sunt afectați în principal bărbații care lucrează cu azbest sau în apropierea materialului - menționând că dacă utilizarea azbestului ar fi fost deja interzisă în 1965, când a intrat în vigoare principiul precauției, zeci de mii de oameni ar fi putut fi salvați.

Despre situația internă

Măsurile obligatorii legate de azbest în Ungaria sunt stabilite în Decretul 12/2006. III. 23. Este prescris printr-un decret al EüM. Există mai multe puncte despre prezența azbestului, activitățile supuse autorizațiilor și obligațiile legate de muncă. Câteva reguli de bază: Utilizați echipament de protecție atunci când lucrați. Nu aruncați, nu găuriți și nu ați văzut structuri care conțin azbest. Aveți grijă să nu rupeți structura sau să nu deteriorați suprafața acesteia. În timpul instalării, trebuie să aveți grijă să le umeziți pentru a preveni praful. Pe vreme cu vânt, opriți lucrul pentru a evita expunerea crescută la praf. Deșeurile trebuie transportate în pungi speciale la o stație adecvată de colectare a deșeurilor. Deșeurile de azbest sunt recepționate legal în trei instalații de tratare a deșeurilor din Ungaria. Asociația maghiară pentru îndepărtarea azbestului poate furniza informații despre companiile care operează în zonă.

Sursă: WEBPeteg
Erzsébet Fazekas, jurnalist