Recomandare pentru investigația internă și tratamentul bolilor de calculi renali eLitMed

TISLÉR András 1, MÁTYUS János 2

recomandare

20 OCTOMBRIE 2013.

Hipertensiune și Nefrologie - 2013; 17 (03-04)

Dezvoltarea spectaculoasă a metodelor urologice în ultimul deceniu a făcut îndepărtarea pietrelor la rinichi mai eficientă și mai sigură, cu toate acestea, factorii de risc pentru formarea recurentă a pietrei nu sunt afectați de aceste metode. Acesta este un domeniu în care studiile de medicină internă-nefrologie au un rol de jucat în clarificarea cauzelor metabolice ale bolilor de calculi renali și, acolo unde este posibil, în terapia profilactică vizată.

AFILIATII

  1. Universitatea Semmelweis, Departamentul I de Medicină Internă, Budapesta
  2. Universitatea din Debrecen, Centrul pentru Științe Medicale și ale Sănătății, Institutul de Medicină Internă, Departamentul de Nefrologie, Debrecen

COMENTARII

Vă rugăm să vă conectați pentru a vizualiza conținutul!

Acest document este disponibil numai pentru utilizatorii noștri înregistrați. Vă rugăm să introduceți numele de utilizator și parola, autentificați-vă și după autentificare este posibil să vedeți fișierul.

Dacă nu v-ați înregistrat încă pe site-ul nostru, faceți clic pe butonul de înregistrare și completați formularul de înregistrare.

Articole suplimentare în această publicație

Hipertensiune și Nefrologie

Rolul prognostic al factorului de creștere placentar (PlGF) în sarcina hipertensivă complicată

Nóra GULLAI, Attila MOLVAREC, Bea KAUKER, János RIGÓ Jr.

Hipertensiune și Nefrologie

Efectele vasculare ale uremiei și ale transplantului de rinichi în copilărie

Riscul cardiovascular crescut datorat uremiei scade odată cu transplantul, cu toate acestea, incidența mortalității cardiovasculare este încă mai mare comparativ cu populația medie. Pe parcursul muncii mele, am căutat răspunsul dacă metodele neinvazive disponibile la copiii cărora li s-a administrat terapie de substituție renală (dializă și transplant de rinichi) au prezentat semne de afectare vasculară precoce și cu ce date anamnestice sau de laborator au corelat. Viteza de propagare a undei pulsului aortic (aPWV), care are o valoare predictivă bună, a fost determinată pentru a evalua starea peretelui vasului. În munca mea, am procesat date din patru studii.

Hipertensiune și Nefrologie

Afereza terapeutică în copilărie

Sándor TÚRI, Csaba BERECKI, Ibolya HASZON, Ferenc PAPP

Hipertensiune și Nefrologie

Starea nutrițională a pacienților cu hemodializă și rolul dieteticianului în îngrijirea complexă a pacienților cu rinichi

Kálmán POLNER, Lívia KOVÁCS, Ágnes HARIS

Hipertensiune și Nefrologie

Rolul aparatului juxtaglomerular în reglarea hemodinamicii renale

Mecanismul de feedback tubuloglomerular (TGF) este un proces esențial în reglarea microcirculației renale. În timpul funcționării sale, densa maculară detectează încărcarea ionilor tubulari și a fluidului și, ca o funcție, inițiază un proces complex în aparatul juxtaglomerular, rezultând modificări ale filtrării glomerulare și, în consecință, încărcării tubulare. În timpul activării TGF, semnalizarea umorală are loc în regiunea extraglomerulară. Concentrația agentului de semnalizare în zonă depinde de mișcarea fluidului interstițial din zonă, care este determinată fundamental de mișcarea fluidului prin endoteliul fenestrat în funcție de condițiile de presiune. Ca urmare a acestui proces, a fost descris un nou mecanism cu acțiune rapidă pentru reglarea GFR.

Materiale conexe

Detresă respiratorie dependentă de somn și epilepsie: puncte de atașament și considerații terapeutice

Béla FALUDI, Beáta BÓNÉ, Sámuel KOMOLY, József JANSZKY

Rolul tulburărilor respiratorii dependente de somn (sindromul de apnee obstructivă în somn, apneea centrală și respirația Cheyne-Stokes) în dezvoltarea bolilor cerebro și cardiovasculare este bine cunoscut. Există o asociere la fel de importantă, dar mai puțin utilizată, între aceste afecțiuni și unele epilepsii. Conexiunea este bidirecțională. Tulburările respiratorii în timpul somnului joacă un rol în apariția convulsiilor, dar convulsiile sau terapia antiepileptică pot provoca, de asemenea, suferință respiratorie, care are un efect negativ asupra controlului convulsiilor. Noile abordări terapeutice (stimularea vagă, stimularea profundă a creierului) ridică, de asemenea, o serie de întrebări cu privire la efectul lor asupra structurii somnului și rolul lor inductor în suferința respiratorie dependentă de somn. În plus față de fundalul teoretic, prezentăm și efectul stimulării cerebrale profunde asupra structurii somnului într-un studiu de caz scurt. Aplicarea conexiunilor și cunoștințelor de mai sus oferă o oportunitate de a trata anumite epilepsii mai eficient.

Durerea de cap tensională și tratamentul acesteia

Csaba ERTSEY, Máté MAGYAR, Tamás GYÜRE, Eszter BALOGH, György BOZSIK

Cel mai frecvent reprezentant al durerilor de cap independente, durerile de cap de tip tensiune, afectează aproximativ 80% din populație. Impactul său socio-economic este semnificativ, în principal datorită frecvenței sale. Durerile de cap tensionale sunt de obicei localizate bilateral, ușoare până la moderate în severitate, fără alte simptome însoțitoare. Pentru individ, durerile de cap frecvente sau de zi cu zi sunt o povară majoră. Cei doi piloni ai tratamentului pentru durerile de cap tensionate sunt convulsiile și tratamentul preventiv. Se recomandă utilizarea analgezicelor simple sau combinate pentru tratamentul convulsiilor. Tratamentul preventiv este utilizat pentru atacuri de dureri de cap frecvente și/sau dificil de tratat. Antidepresivele triciclice, în primul rând amitriptilina, au fost recomandate pentru tratamentul profilactic al durerilor de cap tensionate și s-au dovedit a fi eficiente în mai multe studii dublu-orb, controlate cu placebo. Printre alte antidepresive, eficacitatea mirtazapinei și venlafaxinei a fost susținută de studii științifice. Există dovezi de calitate mai slabă pentru eficacitatea gabapentinei, topiramatului și tizanidinei. Printre opțiunile non-farmacologice pentru prevenirea durerilor de cap tensionate, eficacitatea unor metode psihoterapeutice și acupunctura sunt susținute de studii.

Hipertensiune și Nefrologie

Liniile directoare profesionale ale Societății maghiare de hipertensiune - Liniile directoare pentru tratamentul hipertensiunii, ediția a XI-a, modificate, corectate și completate.

Csaba FARSANG, Zoltán JÁRAI

De la directiva maghiară anterioară, publicată în 2015, au fost publicate o serie de noi perspective, care au fost detaliate în noua directivă europeană ESC/ESH emisă în 2018. Acestea includ procesele fiziopatologice implicate în hipertensiunea și afectarea organelor mediate de hipertensiune (HMOD), epidemiologia hipertensiunii, factorii de risc cardiovasculari concomitenți și eficacitatea medicației și genetica hipertensiunii. De asemenea, au făcut posibilă determinarea mai precisă a tensiunii arteriale țintă. Prin urmare, sarcina noastră a fost de a încorpora aceste rezultate în textul directivei anterioare, astfel încât, în același timp, să aplicăm aspecte mai practice și să formulăm recomandarea pentru diagnosticul și tratamentul hipertensiunii într-un mod mai direct. Structura orientărilor Societății Maghiare de Hipertensiune (MHT) pentru 2018 nu diferă semnificativ de cea anterioară. Clasele de recomandări (I, IIa, IIb și III) și nivelurile de dovezi (A, B și C) sunt aceleași.

Registrul sclerozei multiple Szeged

Krisztina BENCSIK, Dániel SANDI, Tamás BIERNACKI, Tamás ZSigmond KINCSES, Judit FÜVESI, Zsanett FRICSKA-NAGY, László VÉCSEI

Lege Artis Medicinae

Medicamente pentru boli vasculare periferice