Reflux gastroesofagian

boala Addison
Diabet
Tulburări tiroidiene
Obezitate, supraponderalitate
Tulburări ale metabolismului grăsimilor
Sindromul metabolic
Tulburări tiroidiene
Tulburări paratiroidiene
Sindromul SLO

Cancer de piele - melanom
Cancer cervical
Limfom
Cancer mamar
Myoma
Cancer tiroidian
Cancer de prostată
Cancer de plamani
Cancer de colon
Cancer la rinichi
Cancer ovarian
Cancer pancreatic
boala Hodgkin
Limfoamele non-Hodgkin
Cancer de ficat

Accident vascular cerebral, accident vascular cerebral, accident vascular cerebral
Boala Alzheimer
Epilepsie
Migrenă
boala Parkinson
Schizofrenie
Stres
Scleroză multiplă
Depresie
Autism
Anxietate
Atac de panică
Anorexia nervoasă
Bulimia nervoasă
Tulburari ale somnului

Greu de auz, surditate
Dezlipire de retina
Ochi uscați, ochi uscați
Orbirea culorii
Cataractă gri
Orz
Cataractă, glaucom
Retinopatia diabetică
Tinnitus
Otita medie cronică

Astm
BPOC
TBC, tuberculoză
Polip nazal
Cufăr de aer
Pneumonie

Stenoza prepuțului
Descărcare vaginală
Vaginism
Ejaculare prematură
Disfuncție erectilă
Chist ovarian
Menstruație neregulată
BTS, boli cu transmitere sexuală
Menopauza
Infertilitatea
Igienă intimă
Candidoza, infecția cu candida
Mărirea prostatei, BPH
Inflamația prostatei

Nu o luați ușor: ce este amețeala - vertij - în spatele ...

Empatia poate ajuta, de asemenea, foarte mult! Cancerul pulmonar internațional N ...

Ce trebuie făcut la pacienții respiratori cu mers pe jos de coronavirus ...

Noul coronavirus infectează câteva zile

Dietă, dietă
Nutriție
Colțul sufletului
Sport, exerciții fizice
Dependență
Stil de viata sanatos
Frumuseţe
Copil - Familie
În așteptarea copilului

Vitamine
Schimbarea vârstei
Acasă, agrement, călătorii
Înstelat
Sex
Sex - Kama Sutra
Galerii de imagini
Rețete

Dietele bolilor
Fundalul spiritual al bolilor
Terapii
Diagnostic
Remedii naturale
În iarba-copac
Spre sănătatea noastră!

Ce este diabetul?
Diabetul de tip 1
Diabetul de tip 2
Diabet gestațional
Tratamentul lui
Complicațiile diabetului
Măsurarea glicemiei
Terapia cu insulină
Dieta diabetică
Articole similare

Tulburari de somn
Sfaturi și sfaturi
Lexicon de somn
Întrebări frecvente
Link-uri utile
Video despre tulburări de somn
Articole similare

Bacteriologie
Ajutor în probleme: antibiotice
În lupta împotriva agenților patogeni
Infecții bacteriene
Întrebări frecvente
Lexicon
Articole similare

Durerea
Tipuri de durere
Analgezic
Întrebări frecvente
Lexicon
Articole similare

Stres
Bun sau rău?
Motive
Simptome
Tratament
sfaturi
Link-uri
Wellness ABC
Articole similare

Pagina principală
/
Boli
/
Sistem digestiv
/
Reflux

Reflux

Reflux gastroesofagian

THE reflux gastroesofagian (reflux acid, boala de reflux gastroesofagian (GERD sau GORB) acidul și enzimele stomacului revin din stomac în esofag, provocând inflamații și durere.

Mucoasa gastrică protejează stomacul de leziunile cauzate de acidul pe care îl produce. Deoarece esofagul nu are o mucoasă de protecție similară, acidul gastric (reflux) și enzimele care revin în esofag pot provoca simptome și, în unele cazuri, leziuni.

Acidul și enzimele curg înapoi atunci când sfincterul esofagian inferior - un mușchi inelar care împiedică în mod normal conținutul stomacului să curgă înapoi în esofag - nu funcționează corect. Atunci când o persoană stă în picioare sau stă, gravitația ajută la prevenirea refluxului de conținut al stomacului. Acest lucru explică de ce refluxul se agravează atunci când pacientul se culcă. Fumatul și anumite alimente, cum ar fi ciocolata, interferează cu funcția sfincterului, crescând șansele de reflux. Refluxul este mai frecvent după masă atunci când cantitatea și aciditatea conținutului stomacului sunt mai mari. Alcoolul și cafeaua stimulează secreția acidă. Golirea gastrică prelungită (de exemplu, din cauza diabetului sau a consumului de opiacee) poate exacerba, de asemenea, refluxul.

Mai multe despre boală

Plângeri, simptome și complicații

THE arsuri la stomac (durerea din spatele sternului) este cel mai proeminent simptom al refluxului gastroesofagian. Durerea se extinde uneori până la gât, gât și față. Arsurile la stomac pot fi însoțite de regurgitare (reflux) atunci când conținutul stomacului ajunge la gură.

THE inflamația esofagului (esofagita) este de obicei ușoară, dar rareori poate provoca sângerări abundente. Sângele poate trece prin tractul gastro-intestinal sub formă de scaune roșii aprinse cu vărsături sau sângerări întunecate, asemănătoare gudronului (melenă).

Ulcere esofagiene (răni deschise pe mucoasa esofagiană) se pot dezvolta din cauza refluxului recurent. Acestea cauzează de obicei dureri în spatele sau sub stern, asemănătoare arsurilor la stomac.

Stenoza esofagiană cauzată de reflux (stenoza) face din ce în ce mai dificilă înghițirea alimentelor solide. Îngustarea căilor respiratorii provoacă dificultăți de respirație și respirație șuierătoare. Alte simptome ale refluxului gastroesofagian pot include dureri în piept, dureri în gât, răgușeală, producție crescută de salivă, senzație de noduli (senzație de glob) în gât și sinuzită.

THE iritație continuă cauzată de reflux prelungit datorită căruia celulele mucoasei esofagiene din partea inferioară a esofagului se schimbă (apare o afecțiune numită sindrom Barrett). Modificări pot apărea și în absența simptomelor. Aceste celule anormale sunt o afecțiune precanceroasă și rareori se dezvoltă în cancer.

Reflux - diagnostic

Simptomele fac diagnosticul clar și tratamentul poate fi început fără teste de diagnostic mai detaliate. Testele speciale sunt necesare numai dacă diagnosticul nu este clar sau tratamentul nu este eficient în ameliorarea simptomelor. În unele cazuri, este necesară examinarea endoscopică esofagiană (cu un dispozitiv de imagistică flexibil), raze X, presiunea sfincterului esofagian (manometrie) mai mică și măsurarea pH-ului (acidității) esofagiană pentru confirmarea diagnosticului și detectarea complicațiilor.

Examenul endoscopic poate confirma diagnosticul dacă medicul găsește esofagită sau esofag Barrett la pacient. Examenul endoscopic poate exclude și cancerul esofagian. După înghițirea unei soluții de bariu, pacientul este așezat pe o pantă cu picioarele mai înalte decât capul, iar o radiografie arată revenirea bariului din stomac la esofag. De asemenea, medicul dumneavoastră va exercita presiuni asupra abdomenului pentru a crește probabilitatea de reflux. Razele X după înghițirea bariului prezintă, de asemenea, ulcere esofagiene și stenoză.

Un test de presiune pe sfincterul esofagian inferior poate fi utilizat pentru a determina forța musculară și pentru a distinge între funcția normală și anormală a sfincterului. Informațiile obținute în urma studiului pot ajuta medicul să decidă dacă este necesară o intervenție chirurgicală.

Potrivit unor medici, a reflux gastroesofagian pH-ul esofagian este cea mai potrivită metodă de detectare În timpul testului, un tub subțire și flexibil, cu un senzor la capăt, este introdus prin nas în partea inferioară a esofagului. Celălalt capăt al tubului este conectat la un instrument pe care pacientul îl poartă pe centură. Instrumentul înregistrează de obicei conținutul de acid al esofagului timp de 24 de ore. În plus față de determinarea gradului de reflux, studiul identifică, de asemenea, asocierea dintre boală și simptome și este deosebit de util pentru reclamațiile de non-reflux. Examinarea pH-ului esofagian este recomandată la toți pacienții supuși unei intervenții chirurgicale pentru reflux gastroesofagian.

Prevenire și tratament

Există mai multe modalități de ameliorare a refluxului gastroesofagian. La culcare, capul patului este de cca. Creșterea acestuia cu 15 cm împiedică scurgerea acidului din stomac în esofag în timpul somnului. Anumite alimente (cum ar fi grăsimile și ciocolata) ar trebui evitate, la fel ca fumatul și anumite medicamente (cum ar fi anticolinergice, unele antidepresive, blocante ale canalelor de calciu și nitrați), care cresc șansele de reflux prin sfincterul esofagian inferior. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un agent colinergic (cum ar fi betanecol sau metoclopramidă) pentru a ajuta la strângerea sfincterului esofagian inferior. De asemenea, trebuie evitate cafeaua, alcoolul și alte substanțe care stimulează producția de acid sau întârzie golirea gastrică.

Mulți dintre agenții utilizați pentru tratarea gastritei și a ulcerului peptic pot fi folosiți și pentru prevenirea și tratarea refluxului gastroesofagian. Luarea de antiacide la culcare, de exemplu, este adesea utilă. Acestea ameliorează de obicei durerea cauzată de ulcerele esofagiene prin reducerea cantității de acid care intră în esofag. Inhibitorii pompei de protoni, cei mai puternici antiacizi, sunt, de asemenea, cei mai eficienți în tratarea refluxului gastroesofagian, deoarece chiar și cele mai mici cantități de acid pot provoca simptome semnificative. Agenții care reduc producția de acid trebuie utilizați timp de 4 până la 12 săptămâni pentru a se vindeca. Ulcerele se vindecă lent, revin adesea și pot lăsa o stenoză esofagiană după vindecare în cazurile cronice și severe.

Strictura esofagiană poate fi tratată cu medicamente și dilatarea repetată cu baloane sau dilatatoare crescătoare („fierbe”). Dacă dilatarea are succes, îngustarea nu afectează grav ceea ce poate mânca pacientul.

THE Esofagul lui Barrett nu dispare neapărat atunci când simptomele se ameliorează. Prin urmare, acestor pacienți li se cere să se supună unui examen endoscopic la fiecare 2-3 ani pentru a se asigura că nu s-au dezvoltat leziuni canceroase pe podeaua bolii.

Chirurgia poate fi utilizată pentru a trata pacienții care nu răspund la medicamente sau care au esofagită persistentă după ameliorarea simptomelor. Se poate face și celor care nu doresc să ia medicamente de ani de zile. Există, de asemenea, o procedură minim invazivă cu un laparoscop. Cu toate acestea, complicațiile apar la 20-30% dintre pacienții tratați în acest fel, cel mai adesea cu dificultăți la înghițire sau balonare sau disconfort după masă.