Rezultate de laborator: testul dimerului D.

Testul dimerului D este cea mai comună și mai fiabilă metodă de laborator pentru confirmarea trombozei venoase și a emboliei. Arată că procesul de coagulare a început în sângele care circulă în interiorul sistemului vascular.

Ce este un dimer D.?

D-dimerul este un produs proteic format în timpul procesului de coagulare. Așa-numita fibrină reticulată din cheagul de sânge format este descompusă de o enzimă pentru a forma dimerul D. Această moleculă proteică poate fi detectată prin metode de laborator și cuantificată.

La examinarea valorii dimerului D.?

Apare practic în toate bolile și cantitatea de dimer D poate fi măsurată acolo unde se formează un cheag de sânge în vasul de sânge. Se observă în principal în tromboză și embolie.

Prezența dimerului D este întotdeauna examinată dacă se suspectează tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară. În astfel de cazuri, valoarea dimerului D este aproape întotdeauna ridicată sau semnificativ ridicată. Cu măsurători de laborator de cea mai bună calitate, șansa ca nici o creștere a dimerului D să fie mai mică de 1% în cazul trombozei sau emboliei preexistente.

Metoda de laborator este extrem de sensibilă și detectează chiar și concentrații foarte mici de dimer D. Cu toate acestea, dezavantajul său este că nu este specific pentru bolile tromboembolice venoase. Există boli în care procesul de coagulare în cadrul sistemului vascular se dezvoltă, de asemenea, ca parte a procesului bolii, dar nu se formează un cheag de sânge bine definit. Este atât de frecventă în cancer, sepsis, infecție severă sau traume, sau în arsuri, condiții postoperatorii, dar chiar și în timpul sarcinii.

Care sunt simptomele prelevării de sânge?

Dacă pacientul se plânge sau prezintă oricare dintre următoarele în timpul examinării, trebuie luate întotdeauna în considerare tromboza venoasă profundă sau embolia pulmonară:

umflarea unilaterală a membrelor
durere la nivelul membrelor
decolorarea violet-roșie a piciorului

(Acestea sunt de fapt cele mai frecvente simptome ale trombozei venoase profunde.)

Sau la apariția semnelor caracteristice ale emboliei pulmonare:

dificultăți de respirație
insuficiență respiratorie
tuse
scuipând
piept, dureri de spate
puls rapid
șoc din cauza unei cauze necunoscute dacă nu se cunoaște cauza pierderii cunoștinței, bătăilor rapide ale inimii, scăderii tensiunii arteriale sau a insuficienței circulatorii sau respiratorii

Ambele condiții (dar în principal embolie) încep de obicei cu reclamații bruște, dar în cazul „bolilor care nu sunt manuale”, pacienții pot merge la medic cu reclamații până la o săptămână sau două. Deoarece un cheag de sânge într-o embolie pulmonară este cel mai adesea rupt de pe un tromb în venele membrului inferior, embolia este de obicei precedată de simptome de tromboză a membrului inferior (cu 1-2 săptămâni mai devreme).

Ce trebuie să știți despre prelevarea de sânge?

Testul dimerului D este un test de laborator care poate fi cuantificat din sângele venos, deci este necesară colectarea sângelui. Nu necesită pregătire din partea pacientului, deci nu este necesar să omiteți mesele sau să restricționați consumul de medicamente.

Cum se evaluează valoarea obținută?

Valoarea normală a dimerului D este sub 0,5 mg/l (sau ug/ml). Evaluarea rezultatului dimerului D este oarecum neobișnuit în comparație cu alte rezultate de laborator. La această valoare, este o veste bună dacă nu poate fi detectată, deoarece atunci posibilitatea tromboembolismului venos poate fi aproape sigur exclusă.

După cum putem vedea, creșterea detectabilă a dimerilor D este observată și în multe alte boli sau afecțiuni.

În general, evaluarea tabloului clinic, a simptomelor, a examenului fizic și a metodelor imagistice (doppler color/ultrasunete codificate prin culoare sau tomografie CT) cu rezultatul dimerului D este importantă pentru evaluare pentru a confirma sau a exclude în mod fiabil tromboembolismul venos.

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Zsófia Ujj, medicină internă, hematolog

Recomandarea articolului

Durerea la rinichi poate fi cauzată de inflamație, probleme de alimentare cu sânge sau leziuni.

Dacă nu este tratată, carența de fier devine din ce în ce mai severă.

Hgb (hemoglobina) este o componentă a celulelor roșii din sânge, o moleculă proteică care conține fier, responsabilă de legarea și transportul oxigenului.

Colesterolul este un compus care se găsește în toate celulele umane și animale. O parte mai mică este luată cu mâncare, cealaltă, o proporție mai mare este.