Rolul calciului și vitaminei D în menținerea sănătății oaselor

Pacienții și profesioniștii din domeniul sănătății știu adesea puțin despre utilizarea combinată a calciului și vitaminei D pentru a menține sănătatea oaselor. Ar trebui să ne asigurăm întotdeauna aportul optim de calciu și vitamina D, nu numai în caz de boală, ci de-a lungul vieții noastre, deoarece acest lucru contribuie la multe dintre funcțiile noastre vitale și ajută la prevenirea osteoporozei, care acum este din păcate o boală populară *.

Asa numitul masa osoasă maximă este de obicei atinsă până la vârsta de 30 de ani, a cărei dezvoltare se realizează prin exerciții fizice regulate și, respectiv, prin adolescență. cantitatea de calciu și vitamina D luată la începutul maturității. Calciul, ca element esențial al corpului uman, este implicat în multe funcții celulare. Pe lângă faptul că este o componentă vitală a structurii osoase, este necesar și pentru activitatea neuromusculară (nervoasă și musculară), coagularea sângelui și funcția normală a inimii. Mai mult de 99% din calciu este stocat în oase și dinți, dar se găsește și în stocul extracelular și în plasmă. Gospodăria noastră de calciu este determinată de nivelurile plasmatice de calciu, care pot fi menținute în primul rând cu un aport adecvat de calciu.

Cerințele dietetice zilnice pot fi îndeplinite în primul rând prin consumul de alimente bogate în calciu. Cele mai evidente surse de calciu sunt produsele lactate (lapte, iaurt cu brânză) și unele legume (de exemplu, broccoli), dar asigurarea aportului optim de calciu poate fi mai dificil pentru unii oameni, cum ar fi vegetarieni, dietele sensibile la lactoză sau dietele cu conținut scăzut de calorii. în plus, multe substanțe pot interfera cu capacitatea organismului de a absorbi calciu. Exemple sunt oxalatul sau așa-numitul oxalat. fitați găsiți în unele legume (măcriș, spanac, rubarbă) și reduc absorbția calciului, precum și a dietelor bogate în proteine, acid fosforic (cola) și cofeină.

Persoanele care nu pot obține suficient calciu își pot suplimenta aportul cu suplimente alimentare de înaltă calitate. Deoarece tractul gastro-intestinal poate absorbi doar 500-600 mg de calciu la un moment dat, numai această cantitate trebuie administrată odată **.

Vitamina D este, de asemenea, un nutrient important în menținerea sănătății oaselor. Funcția sa principală este de a regla absorbția intestinală a calciului și de a spori „reutilizarea” osului, ceea ce asigură menținerea nivelului seric de calciu.

Condițiile cu deficit de vitamina D duc la creșterea activității osteoclastelor. Dacă deficitul de vitamina D nu este corectat, calciul va continua să fie extras din oase, ceea ce în cazuri extreme poate duce la rahitism la copii, osteoporoză la adulți și osteoporoză.

Lumina soarelui este cea mai cunoscută sursă de vitamina D. Expunerea gâtului, brațelor, mâinilor sau a spatelui într-o zi de 5-15 minute, între orele 10 dimineața și ora 15.00, în primăvara, vara și toamna, cel puțin de două ori pe săptămână, este de obicei suficientă pentru majoritatea tipurilor de piele. Niveluri D. *** Cu toate acestea, accentul conștient asupra efectelor dăunătoare ale soarelui poate limita sinteza vitaminei D în piele, care poate fi desigur eliminată prin utilizarea unor protecții solare adecvate. Dacă nu obținem suficientă lumină solară, pot fi folosite surse dietetice de vitamina D. Deoarece există relativ puține dintre acestea, putem cere ajutorul suplimentelor de vitamina D pentru a obține un aport adecvat.

Un alt studiu oriental raportează rezultate privind riscul suplimentării cu calciu și vitamina D (în combinație) și a fracturilor osoase. S-a constatat că femeile aflate în postmenopauză care au urmat dieta studiului (1000 mg de carbonat de calciu și 400 de unități de vitamina D/zi) au prezentat o reducere cu 29% a fracturilor. Această scădere a fost de 21% pentru femeile de peste 60 de ani. (Jackson RD, LaCroix AZ, Gass M, și colab. Suplimentarea cu calciu plus vitamina D și riscul de fracturi. N Engl J Med. 2006;354: 669-83.)

O analiză recentă a 29 de studii a examinat mai mult de 63.000 de indivizi cu calciu sau - utilizarea preparatelor care conțin o combinație de calciu și vitamina D în cazul unei fracturi sau prevenirea pierderii osoase. Autorii au constatat o reducere de 12% a riscului pentru toate tipurile de fracturi osoase și eficacitatea acestor produse în tratamentul preventiv al osteoporozei. (Tang BM, Eslick GD, Nowson C și colab. Utilizarea calciului sau a calciului în combinație cu suplimentarea cu vitamina D pentru a preveni fracturile și pierderea osoasă la persoanele cu vârsta de 50 de ani și peste: o meta-analiză. Lancet.2007;370: 657-66.)

Deoarece numai calciul și vitamina D au capacitatea de a inhiba pierderea osoasă, trebuie să fim atenți la aportul adecvat. Nu numai în situațiile de viață în care riscul este crescut, ci de la o vârstă fragedă, deoarece fundația oaselor noastre începe de la o vârstă fragedă.

* Suplimentarea cu calciu singură nu duce la o protecție de 100% împotriva osteoporozei.

** Heaney RP, Saville PD, Recker RR. Absorbția calciului în funcție de aportul de calciu. J Lab Clin Med.1975;85: 881-90.

*** Holick MF. Lumina soarelui și vitamina D pentru sănătatea oaselor și prevenirea bolilor autoimune, a cancerelor și a bolilor cardiovasculare. Sunt J Clin Nutr. 2004b;80(Supliment): 1678S-88S.