Sângerări postmenopauzale - obstetrician-ginecolog în inima Budapestei

Sângerările ginecologice sunt extrem de frecvente la femeile aflate în peri și postmenopauză, unele date sugerând o frecvență de până la 70% (1). Sângerarea reprezintă 5-15% din carcinoamele endometriale (2). Carcinomul endometrial a fost observat la 9% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 40-50 de ani, 16% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 50-60 de ani, 28% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 60-70 de ani și 28% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 70-80 de ani (2,7), care subliniază în special importanța problemei.
Examenul ecografic și citologic, biopsia endometrială, chiuretajul și histeroscopia joacă un rol cheie în diagnosticul cauzal al sângerărilor postmenopauzale.

Pentru sângerările postmenopauzale, se recomandă mai întâi ecografia transvaginală și citologia cervicală. Ecografia este mai rentabilă decât biopsia endometrială (1). În timpul eșantionării biopsiei, procesele localizate în straturile mici și profunde nu sunt întotdeauna îndepărtate, astfel încât, în cazul unui examen citologic negativ sau a unei biopsii endometriale negative, nu putem fi complet siguri că a fost exclusă posibilitatea carcinomului endometrial.
Hidrosonografia, în care fluidul curge în cavitatea uterină și astfel conturul endometrului este mai bine îndepărtat, arată un procent mai mare de leziuni focale ale endometrului decât ecografia convențională. (1)