Semnificația și posibilitățile tratamentului dietetic în bolile renale cronice eLitMed

Nóra LEDÓ, Zsófia SZIRÁKI, András TISLÉR

Hipertensiune și Nefrologie - 2018; 22 (03)

În îngrijirea bolilor renale cronice, așa-numitul tratament dietetic este, de asemenea, esențial, care poate contribui la încetinirea prognosticului bolilor renale, precum și la prevenirea complicațiilor. Restricțiile alimentare ar trebui adaptate la stadiul bolii renale, evitând tulpina suplimentară a rinichilor, asigurând în același timp un aport adecvat de nutrienți, ținând seama de riscul de malnutriție. Scopul lucrării noastre de sinteză este de a oferi o imagine cuprinzătoare a posibilităților tratamentelor dietetice în bolile renale cronice, prin revizuirea literaturii internaționale și a recomandărilor. Sunt descrise obiectivele recomandate privind aportul de nutrienți, cu accent deosebit pe limitarea aportului de proteine și fosfor. La pacienții cu boli cronice, trebuie să acordăm o atenție specială menținerii calității vieții, prin urmare, am adunat diverse sfaturi practice și considerații.

CUVINTE CHEIE

COMENTARII

Vă rugăm să vă conectați pentru a vizualiza conținutul!

Acest document este disponibil numai pentru utilizatorii noștri înregistrați. Vă rugăm să introduceți numele de utilizator și parola, autentificați-vă și după autentificare este posibil să vedeți fișierul.

Dacă nu v-ați înregistrat încă pe site-ul nostru, faceți clic pe butonul de înregistrare și completați formularul de înregistrare.

Articole suplimentare în această publicație

Hipertensiune și Nefrologie

Terapie multifactorială pentru diabetul de tip 2 în ceea ce privește prevenirea cardiovasculară

Ferenc SZTANEK, István PUSKÁS, Albert DEME, Eszter ZÖLD

Hipertensiune și Nefrologie

Efectul terapiei antihipertensive asupra depresiei și a altor parametri psihometrici conform recomandărilor actuale: rezultate preliminare

Beáta KŐRÖSI, Andrea LÁSZLÓ, Dóra BATTA, Lilla LÉNÁRT, Andrea FEKETE, Dániel EÖRSI, Orsolya CSEPREKÁL, András TISLÉR, Zsófia NEMCSIK-BENCZE, Xénia GONDA, Zoltán RIHMER

Hipertensiune și Nefrologie

Efectul antihipertensiv al rilmenidinei, în special în studiul multicentric ungar VERITAS

Csaba FARSANG, Ervin FINTA

Pe lângă inhibitorii RAS (inhibitori ai ECA sau ARB), antagoniștii de calciu și diuretice asemănătoare tiazidelor, alți agenți cu alte mecanisme de acțiune, cum ar fi agoniștii receptorilor de imidazolină I1, sunt utili în terapia antihipertensivă. Sunt cunoscute rezultatele mai multor studii internaționale și interne cu privire la efectele acestor agenți din urmă. Dintre publicațiile maghiare, subliniem studiul VERITAS, care a confirmat că agonistul receptorului imidazolinei I1 rilmenidina a redus semnificativ tensiunea arterială măsurată prin tensiometru cu mercur și monitorizarea tensiunii arteriale ambulatorii (ABPM) la pacienții hipertensivi. De asemenea, medicamentul a redus „reacția stratului alb”, hipertrofia ventriculară stângă (LVH). Un alt studiu a arătat că rilmenidina a crescut sensibilitatea la baroreflex la pacienții hipertensivi. Acest efect, în special în timpul zilei, poate contribui la efectul antihipertensiv. Autorii rezumă cele mai importante efecte ale rilmenidinei și rezultatele studiilor cheie interne și internaționale cu medicamentul.

Hipertensiune și Nefrologie

Dragi cititori!

Hipertensiune și Nefrologie

In memoriam prof. dr. István Kiss (1952-2018)

Suntem profund șocați să anunțăm că dr. Profesorul István Kiss, președinte de onoare al Societății Maghiare de Hipertensiune, președinte al Societății Maghiare de Gerontologie și Geriatrie, fost președinte al MOTESZ, profesor al Universității Semmelweis, personalitate remarcabilă a hipertonologiei, nefrologiei și geriatriei maghiare la 11 mai 2018, în anul 66 din viața lui a murit de o bruscă tragică.

Materiale conexe

Hipertensiune și Nefrologie

Noi agenți de legare a potasiului în tratamentul hiperkaliemiei

Éva PATÓ, György DEÁK

Hiperpotasemia este definită ca un nivel seric de potasiu peste 5,5 mmol/l, descris ca fiind sever peste 7,5 mmol/l, care este o afecțiune care poate pune viața în pericol și provoacă aritmie ventriculară. Consumul crescut de potasiu, scăderea excreției renale și perturbarea echilibrului de potasiu între spațiile intra și extracelulare pot duce la dezvoltarea acestuia. Tratamentul său este încă dificil astăzi, în special în cazul bolilor cronice de rinichi, diabet zaharat și insuficiență cardiacă, unde utilizarea inhibitorilor RAAS este o parte esențială a tratamentului. Rășina schimbătoare de ioni din polistiren sulfonat de sodiu a fost utilizată ca terapie cu secreție de potasiu în tratamentul hiperkaliemiei de peste cincizeci de ani. Noii agenți de schimb ionic (patiromer și ciclozilicat de zirconiu de sodiu - ZS-9) eliberați în ultimii ani promit să fie mai previzibili, mai tolerabili și mai siguri. Studiile clinice cu patiromer au demonstrat eficacitatea în tratamentul hiperkaliemiei în bolile renale cronice, diabetul zaharat, hipertensiunea, insuficiența cardiacă și terapia cu inhibitori RAAS.

Hipertensiune și Nefrologie

Pregătirea fizică la pacienții cu dializă

Toate etapele bolii renale cronice se caracterizează prin scăderea activității fizice și riscul crescut asociat de boli cardiovasculare. Exercițiile fizice regulate pot avea un efect benefic asupra riscului metabolic, stării inflamatorii, performanței fizice scăzute, atrofiei musculare asociate cu boli renale cronice, dializă și sedentarism, îmbunătățind perspectivele de viață și calitatea vieții. În consecință, recomandările profesionale internaționale și interne recomandă cel puțin 150 de minute de activitate fizică de intensitate moderată pe săptămână pentru minimum cinci zile și o perioadă de 30 de minute. Nu sunt disponibile recomandări specifice pentru pacienții cu dializă. În acest articol, fără a ne pretinde a fi exhaustiv, folosind parțial propria noastră experiență, facem sugestii despre posibilitățile de exercițiu ale pacienților cu dializă.

[Factori de risc pentru accident vascular cerebral ischemic și subtipuri tipice de accident vascular cerebral în afecțiunile renale cronice]

GÜLER Siber, NAKUS Engin, UTKU Ufuk

Hipertensiune și Nefrologie

Semnificația tulburărilor depresive în bolile cronice de rinichi

Márta ZALAI, Lilla SZEIFERT, Márta NOVÁK

Hipertensiune și Nefrologie

Studiu neinvaziv al riscului cardiovascular la copiii cu boli renale cronice

Adrienn BÁRCZI, Arianna Amália DÉGI, Éva KIS, György REUSZ