Sensibilitate la făină (boala celiacă)

Boala celiacă (sprue non-tropical, enteropatie glutenică, spruce celiac) este o boală moștenită în care dezvolți o hipersensibilitate alergică la o proteină numită gluten, care duce la modificări ale tractului intestinal care provoacă malabsorbție.

Boala celiacă poate începe la orice vârstă. La bebeluși, simptomele nu apar până când nu se mănâncă primul aliment care conține gluten. Boala de multe ori nu provoacă diaree sau scaune grase, iar copilul are doar simptome ușoare care pot fi chiar interpretate ca un simplu stomac supărat. Cu toate acestea, unii copii încetează să se dezvolte normal, suferă de balonări dureroase și curăță un scaun mare, cu miros urât. Deficitul de fier are ca rezultat anemie. Când nivelul proteinelor din sânge scade sub o anumită limită, lichidul se acumulează în țesuturile pacientului, provocând umflături (edem). În unele cazuri, simptomele apar doar la vârsta adultă.

Absorbția afectată în boala celiacă are ca rezultat deficiența de nutrienți, ceea ce provoacă simptome suplimentare. Acestea includ scăderea în greutate, durerea osoasă, amorțeala în brațe și picioare. Dacă boala a început în copilărie, oasele tubulare lungi se pot curba. În funcție de severitatea și durata bolii, nivelurile de proteine, calciu, potasiu sau sodiu din sânge pot fi scăzute. Există o epuizare a protrombinei, care este esențială pentru coagularea sângelui, astfel încât poate să apară sângerări, adică sângerări prelungite după leziuni. Fetele cu boală celiacă pot să nu dezvolte un ciclu menstrual.

Suspiciunea de boală celiacă apare la medic atunci când, în ciuda unei calități bune și a unei cantități suficiente de alimente, vede un copil palid cu fese slabe, abdomen scufundat - mai ales dacă boala a apărut deja în familie. Testele de laborator și cu raze X vor ajuta la stabilirea diagnosticului. Măsurarea absorbției xilozei, un zahăr simplu, poate fi uneori utilă. Diagnosticul este confirmat prin examinarea specimenului de biopsie, care confirmă aplatizarea suprafeței mucoasei intestinului subțire și îmbunătățirea vizibilă a mucoasei după ce pacientul încetează să mai consume produse care conțin gluten.

Deoarece chiar și o cantitate mică de gluten poate provoca simptome, este necesar să urmați o dietă completă fără gluten. Glutenul este o substanță atât de răspândită în produsele alimentare, încât pacientul are nevoie de o listă detaliată și de sfaturi dietetice de specialitate cu privire la ce alimente să evite. Glutenul se găsește și în supele comerciale, sosurile, înghețatele și hot-dog-urile.

Uneori, copiii grav bolnavi au nevoie de hrană venoasă pentru o perioadă în momentul diagnosticului. Acest lucru este rar necesar la adulți.

Unii pacienți nu răspund în mod adecvat sau deloc la întreruperea glutenului. Acest lucru se poate datora faptului că diagnosticul este inexact sau pentru că boala a intrat într-un stadiu în care nu răspunde la tratament. Acestea din urmă pot fi ajutate de hormoni suprarenali (corticosteroizi).

Unii pacienți, probabil diagnosticați în mod eronat cu boală celiacă, tolerează bine aportul repetat de gluten după mulți ani de dietă fără gluten. Poate fi înțelept să readuceți glutenul în dietă, dar dacă simptomele revin, glutenul trebuie oprit imediat.

O dietă fără gluten îmbunătățește semnificativ prognosticul atât la copii, cât și la adulți. Dar boala celiacă poate fi chiar fatală, mai ales la adulți, în cazuri severe. La adulți, un procent mic de limfoame maligne (limfoame) se poate dezvolta în tractul intestinal. Nu se știe dacă riscul este redus prin respectarea strictă a unei diete fără gluten.