Otravire cu nuci

Expertul medical pentru articol

Epidemiologie
Cauză
Factori de risc
Patogenie
Simptome
Formulare

Complicații și consecințe
Diagnostic
Diagnostic diferentiat
Tratament
Pe cine să se conecteze?
Prevenirea
Prognoza

Nucile sunt un produs sănătos și hrănitor, bogat în vitamine și minerale. Se știe că chiar și o mână mică poate satura organismul și poate aduce energie, deoarece compoziția conține nu numai grăsimi sănătoase, ci și steroli, proteine și fibre unice din plante. Dar nu trebuie să uităm că poate apărea și otrăvirea nucilor - de exemplu, dacă apare din cauza supradozajului, depozitării necorespunzătoare sau din alte motive. De ce și cum să fii otrăvit cu nuci și ce să faci pentru a o evita?

Epidemiologie

Nu există statistici clare privind incidența și numărul otrăvirii cu nuci în lume. Se știe doar că astfel de otrăviri sunt relativ rare: până la 5% din toate otrăvirile alimentare. Dar cea mai frecventă cauză a tulburării este supraalimentarea. Cu toate acestea, oamenii nu merg întotdeauna la un medic cu această problemă, preferând să se întindă acasă.

Experții avertizează: automedicația este periculoasă, în special pentru formele severe de otrăvire. Prin urmare, este mai bine să consultați medicii, chiar și pentru a preveni complicațiile.

Provoacă otrăvirea nucilor

Cauzele otrăvirii cu nuci sunt diferite. Conform statisticilor, problema este cel mai adesea legată de următorii factori:

supradozaj, consumând cantități mari de nuci simultan;
consumul de nuci crude care nu permite decât căldura;
utilizarea nucilor uzate depozitate incorect sau prea mult timp;
utilizarea nucilor tratate chimic pentru o mai bună conservare sau ambalare.

Adesea motivul este nerespectarea regulilor de igienă (mâinile nespălate) sau combinația incorectă de produse (de exemplu, nucile nu pot fi combinate cu lapte).

Majoritatea nucilor trebuie coapte înainte de mese și nu doar pentru a îmbunătăți gustul. Un produs brut poate deveni o sursă de boli infecțioase periculoase datorită conținutului de microorganisme patogene din acesta - aceste otrăviri cu „nuci” sunt cel mai adesea cauzate de Escherichia coli și Salmonella. Contaminarea microbiană a produsului brut are loc în timpul recoltării, iar condițiile pentru dezvoltarea ulterioară a infecției pot fi create dacă sunt depozitate necorespunzător - de exemplu, într-o cameră excesiv de umedă, în pivnițe umede, neventilate etc.

Unele nuci crude sunt periculoase în sine. De exemplu, coaja de caju conține o componentă toxică cordol fără tratament termic. La contactul cu membranele mucoase, cordolul provoacă o reacție de arsură. [1] Miezul de migdale amare crude conține glicozidă de amigdalină, care, împreună cu o altă substanță care conține nuci, devine o sursă de acid hidrogen cianic în emulsie - o substanță toxică puternică. [2]

Factori de risc

Desigur, otrăvirea cu nuci poate apărea la noi toți. Cu toate acestea, există categorii de pacienți care sunt predispuși la intoxicație și complicații ca alții:

În timpul sarcinii, corpul feminin reface complet metabolismul și sistemul circulator. În plus, uneori este foarte dificil pentru femei să facă față dependenței de alimente - de exemplu, dacă doriți nuci, o mână nu este suficientă. Acest lucru are ca rezultat supradozajul și, ca urmare, otrăvirea cu nuci.

La bătrânețe, sistemul digestiv și imunitar uman funcționează mult mai rău și mai lent decât în tinerețe. Prin urmare, o persoană în vârstă are mai multe dificultăți de a face față otrăvirii decât un corp tânăr.

La copiii cu vârsta sub 3 ani, nucile sunt în general contraindicate. De la 4-5 ani li se pot da puțin câte puțin (literalmente 1-2 buc). Acest produs este greu de digerat la copii și poate provoca reacții patologice imprevizibile - în special alergii sau otrăviri.

Pacienții cu boli cronice ale ficatului, rinichilor, tractului gastro-intestinal și ale sistemului endocrin.

Patogenie

Nucile sunt un produs gustos, hrănitor, dar în același timp greu de digerat, astfel încât pot perturba procesul digestiv al alimentelor, pot forma enzime sau pot declanșa un proces alergic, adesea sub formă de otrăvire. [3] În plus, distingem alți agenți patogeni ai intoxicației:

micotoxina poate avea mucegai și vegetație fungică în și în apropierea cochiliei (acest lucru este foarte dificil de detectat în stadiile incipiente ale dezvoltării);
nucile au fost recoltate în zone defavorizate din punct de vedere ecologic, în apropierea câmpurilor cultivate sau a autostrăzilor;
nucile nu au fost prăjite corespunzător, depozitate în condiții inacceptabile sau prelucrate ulterior cu o substanță chimică.

Chiar dacă toți agenții patogeni sunt enumerați, unii oameni au otrăvire cu nuci, în timp ce alții nu. Totul depinde de starea de sănătate a unei persoane și de calitatea imunității sale, de caracteristicile individuale ale corpului și de preferințele alimentare.

Simptomele otrăvirii cu nuci

La majoritatea pacienților, otrăvirea nucilor este o consecință a supraalimentării. Tabloul clinic are multe asemănări cu intoxicațiile alimentare convenționale sau cetoacidoza non-diabetică.

Apar primele semne, indiferent de tipul piuliței: [4]

dureri plictisitoare în stomac și intestine;
indigestie, diaree și constipație;
greață, vărsături;
iritarea mucoasei bucale;
slăbiciune generală, letargie, pierderea puterii;
amețeli, confuzie.

În cazul otrăvirii cu nucșoară, pot fi observate semne caracteristice similare cu otrăvirea cu alcool sau marijuana. Pacienții se plâng de durere și senzație de compresie în zona temporo-occlitală, dificultăți de gândire și apatie. În caz de otrăvire severă, victima trebuie internată în spital. [5]

Cu supraproducția de nuci, există semne de disfuncție pancreatică:

durere sub coastele drepte;
disconfort în stomac;
balonare, râsete, greață;
vărsături biliare, cu gust amar în cavitatea bucală.

Intoxicație cu un produs de calitate slabă și mucegai, pacienții prezintă apariția scaunelor frecvente, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, sete, tremurături și slăbiciune în brațe și picioare. Simptomele dureroase se agravează în câteva ore după masă.

Formulare

Complicații și consecințe

Marea majoritate a cazurilor de otrăvire a nucilor se încheie pozitiv pentru pacient. De exemplu, supraîncălzirea nucilor apare cel mai adesea singură cu o dietă limitată.

Complicațiile din otrăvirea cu nucșoară sunt periculoase, deoarece conține o componentă psihotropă, miricina, care afectează transmisia impulsurilor nervoase și are un efect halucinogen. Intoxicația cu muscat poate provoca convulsii și crampe, deshidratare și moarte. O criză epileptică apare după consumul a 5,6 g de nuci. [9]. [10]

Caju crud cauzează arsuri atunci când sunt expuse la alergotoxină-urushiol (de asemenea, se găsește în chihlimbar).

Alte efecte adverse pot include:

pneumonie;
pielonefrita, insuficiență renală;
hepatită, insuficiență hepatică;
paralizie musculară respiratorie;
insuficiență cardiacă acută.

Unele complicații sunt fatale.

Diagnosticul otrăvirii nucilor

Înainte de a face un diagnostic corect, medicul ar trebui să colecteze date istorice detaliate. Prin urmare, efectuați următoarele acțiuni:

întreabă victima;
măsoară temperatura (dacă este necesar și tensiunea arterială), sondează și evaluează pulsul;
examinează reacția alergică a corpului, examinează abdomenul, examinează membranele mucoase ale cavității bucale.

Testele prescrise trebuie apoi efectuate în laborator:

test general de sânge;
analiza scaunului (coprogramă).

Alte teste de laborator pot fi prescrise la discreția medicului:

Analiza urinei;
examinarea vărsăturilor etc.

Diagnosticul instrumental este rar utilizat, în funcție de indicații:

fibroesofagoscopie, gastroduodenoscopie;
colonoscopie;
sigmoidoscopie;
Examinarea cu raze X.

Dacă mai multe persoane au fost otrăvite în același timp, reprezentanții serviciului de sănătate și epidemiologic vor examina și produsele care cauzează otrăvirea.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează cu alte tipuri de intoxicații, apendicită acută, pancreatită, boli hepatice și intestinale.

Pe cine să se conecteze?

Tratamentul otrăvirii cu nuci

Dacă se suspectează otrăvirea nucilor, stomacul trebuie spălat cât mai curând posibil. Pentru a face acest lucru, utilizați o soluție slabă de sodă sau un permanganat de potasiu foarte slab. După spălare, consumă orice medicament absorbant și consumă multe lichide.

Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamentul.

Partea obligatorie a tratamentului otrăvirii nucilor poate fi considerată o dietă. În prima zi a primei sau a două, este recomandabil să excludeți complet aportul de alimente. Cel puțin, ar trebui să excludeți cu siguranță alimentele grase, condimentate, grele, produsele lactate și băuturile alcoolice.

În plus, mâncarea ar trebui să fie organizată în mici reprize: mâncărurile gătite sau gătite la un cazan dublu ar trebui să fie consumate. Ar trebui să beți mult, restabilind treptat funcțiile corporale afectate.

Pentru a accelera recuperarea, trebuie să urmați aceste recomandări:

în perioada acută de otrăvire a nucilor, pacientul trebuie să observe odihna în pat, să bea mult (atât apă, cât și ceai verde, infuzii de măceș sau de mușețel sunt perfecte);
în a doua zi, când simptomele otrăvirii s-au diminuat, puteți consuma alimente gătite treptat, dar în cantități foarte mici;
în zilele următoare dieta se va extinde treptat, dar totuși vei consuma multă apă, evitând alimentele grase și condimentate.

Medicamente pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie

Sorbanții sunt utilizați pentru a accelera eliminarea substanțelor toxice din tractul digestiv - cum ar fi Enterosgel, Polysorb, cărbune activ. Astfel de medicamente reduc la minimum fluxul de toxine din sistemul digestiv în sânge, promovează alcaloizi, săruri de metale grele și așa mai departe. Selecție din corp. [11]

Cantitatea de Enterosgel este de 1 lingură. L. Cu apă, de trei ori pe zi. Cărbunele activ este prescris la o rată de 1 filă. La 10 kg din greutatea victimei. Tableta „cărbune alb” necesită 2-3 bucăți. De trei ori pe zi până când sănătatea este atinsă. Efectele secundare ale tratamentului pot fi sete, constipație.

După curățarea sistemului digestiv, este important să luați măsuri pentru a umple lichidul corpului pierdut. [12] Experții recomandă cel mai frecvent perfuzarea apei fierte de băut, ceai slab, mușețel sau măceșe. De asemenea, puteți utiliza produse farmaceutice speciale:

Regidron - pregătiți o soluție pe baza unui plic de medicament și un litru de apă și beți-o în timpul zilei. Durata tratamentului este de 3-4 zile.
Oralit - un plic de medicament se diluează în 200 ml de apă după fiecare scaun liber.
Ionica - prin analogie cu Oralit. Când se utilizează rehidranți orali, este extrem de rar să apară o reacție alergică și nu se observă alte reacții adverse.

Dacă este necesară recuperarea florei intestinale și a pancreasului, trebuie indicat și unul dintre aceste medicamente:

Hilak forte - picături orale care se iau cu alimente timp de aprox. 40-60 picături odată, luate de trei ori pe zi. Reacții adverse posibile: alergie, disconfort abdominal.
Linex este un medicament combinat, 2 capsule sunt prescrise de trei ori pe zi la mese. Efectele secundare sub formă de alergii apar numai în cazuri izolate.
Festal este o enzimă care îmbunătățește digestia. Luați un comprimat cu apă după masa principală. Este posibilă utilizarea pe termen lung a medicamentului. Efectele secundare sunt rare și sunt de obicei asociate cu boala de bază.
Mezim este un preparat multienzimic care este prescris pentru 1-2 comprimate înainte de fiecare masă. Tratamentul poate fi lung, efectele secundare sunt rare.

Este posibil să luați analgezice, medicamente antiinflamatoare și antibiotice numai cu programare la medic. Astfel, în unele cazuri pot fi justificate medicamente sulfonamidice (ftalazol, biseptol), antibiotice (levomicetin), antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Paracetamol).

Prevenirea

Pentru a evita otrăvirea nucilor, trebuie să urmați câteva reguli simple:

Spălați-vă întotdeauna pe mâini înainte de a mânca, mâncați din vase curate;
nu supraalimentați niciodată nucile, este suficient să mâncați o mână mică - adică nu mai mult de 50 g pe zi;
evitați nucile crude, mai ales dacă nu sunteți sigur de calitatea și condițiile lor de depozitare;
nu amestecați niciodată nuci cu produse lactate, alimente grase și bogate în calorii;
otrăvirea cu nuci nu poate fi evitată dacă pătrund în alimente exemplare stricate, cu miros neplăcut, cu mucegai.
Asigurați-vă că consultați un medic dacă:
dureri și abdomen, amețeli, cefalee, erupții cutanate, febră;
Greutatea abdomenului nu dispare a doua zi;
mai mult de o zi de vărsături, diaree;
semne de otrăvire apar la copil sau vârstnici.

Prognoza

Din fericire, la majoritatea pacienților, otrăvirea nucilor se încheie fără consecințe negative pentru organism. În special, simptomele nutriționale hrănitoare își pierd efectele încă din a treia sau a patra zi. Dar consumul de boabe de migdale crude mult timp poate dezvolta boli hepatice și pancreatice. În cazurile severe, pacientul suferă de hepatită, pielonefrită și otrăvire cu muscat și poate duce chiar la paralizie musculară respiratorie sau insuficiență cardiacă acută.