Sindromul Arnold-Chiari

Scurtă descriere a sindromului Arnold-Chiari

Un bebeluș bolnav ajunge la aproximativ o mie de nașteri, sindromul vacilor nu este neobișnuit. Ca scanări imagistice, RMN-urile sunt efectuate mai frecvent, de exemplu din cauza durerilor de cap, boala este mai frecvent cunoscută pacienților cu dureri de cap. Adică boala poate afecta mai mult de o mie de oameni.

Sindromul este mai frecvent la femei. Unele tipuri sunt, de asemenea, mai frecvente în funcție de etnie: de exemplu, cele două grade de severitate sunt descendenți celtici - în primul rând coastele britanice și nordice ale Europei de Vest. Ei - Afectează o proporție mai mare.

Apariția sindromului Arnold-Chiari

Numele nostru: Chiari malformă

Sindromul Arnold-Chiari este așa anomalie congenitală, în care anumite părți ale cerebelului pătrund în cavități la punctul de ieșire din craniul măduvei spinării, blocând sau restricționând astfel creierul z raml s nak. Plângerile sunt cauzate de o creștere a presiunii în craniu, sunt similare cu dezvoltarea apei.

Cel puțin pentru sindrom tipul gravitației, gradul de severitate sunt separate. Fiecare tip adesea nu provoacă niciun simptom, este dezvăluit doar întâmplător. Gradul 2 provoacă doar probleme ușoare, în timp ce al treilea tip a prezentat deja simptome neurologice severe. În cel mai rău tip, dezvoltarea cerebelului poate fi perturbată, uneori nu se dezvoltă corespunzător.

Cauzele sindromului Arnold-Chiari

Pot exista mai multe motive pentru boală, dar în afară de accidente, fiecare poate fi legat de dezvoltarea fetală. Pot exista mai multe mutații genetice în fundal, dar medicii nu au cunoștințe precise despre acestea. Cert este că primul pas în formarea sa este întotdeauna că apa din creier începe să se scurgă din creier. Apa epuizată a creierului reduce presiunea din craniu și trunchiul cerebral se deplasează în jos în direcția îmbătrânirii (vârsta însăși începe de la partea din spate a craniului spre coloana vertebrală, în interiorul acesteia rulează măduva spinării).

Acest lucru este cumva de imaginat ca atunci când ștecherul este scos din baie. Ca urmare a acestui proces, o parte a cerebelului din cavitatea craniană posterioară este epuizată sub vârstă. Deoarece spațiul este mic din cauza îmbătrânirii, o parte a cerebelului blocat este sub presiune și, în unele cazuri, chiar și o zonă a trunchiului cerebral poate fi sub presiune.

Se știe, de asemenea, că aportul inadecvat de vitamine și nutrienți materni crește riscul de a dezvolta sindromul. Boala se poate dezvolta după naștere, chiar și la vârsta adultă, dacă creierul măduvei spinării se scurge în piept sau undeva din anumite motive. Acest lucru apare de obicei din cauza abraziunii, traumei contondente și a căderilor la nivel superior, atunci când coloana vertebrală este afectată. Cortexul dur se rupe.

Simptomele sindromului Arnold-Chiari

Simptomele asociate cu sindromul pot apărea la o nouă eră, când modificarea poate duce la hidrotorax. În acest caz, densitatea copilului este mai slabă și este mai greu să respire. Membrele se pot mișca anormal, umflăturile se ridică din bob.

În cazuri mai ușoare, veți avea simptome doar mai târziu. Acest lucru poate fi reversibil dureri de cap, dureri de gât și rigiditate musculară. Pacienții pot avea, de asemenea, probleme de echilibru, dezechilibru și slăbiciune musculară. Se pot dezvolta senzații ciudate, de furnicături la nivelul membrelor, iar plângerea poate fi nesigură. Deoarece lobul cervical este centrul vederii în cortexul cerebral, pot exista probleme de vedere. În cazurile mai severe, trunchiul cerebral poate, de asemenea, estima și intra în creier. Deoarece centrul rândunicii se află în trunchiul cerebral, poate apărea o tulburare de deglutiție, dar plângerea poate fi sunet sau agățat.

S-a întâmplat vărsături, tulburări de somn este. Ultimul motiv este că centrul reglării somn-veghe se află în trunchiul cerebral, în nucleul din rețea al creierului deschis, în lichidul cefalorahidian, deși acest lucru poate fi estimat și. Coordonarea mișcărilor subtile poate fi afectată, deoarece acestea sunt responsabile și de trunchiul cerebral. Reclamațiile sunt de obicei exacerbate de presiune puternică sau tuse în timpul crampelor abdominale.

În caz de boală gravă meningomielocele poate apărea și. Este vizibil imediat după livrare, este o creastă despărțită. În acest caz, o parte a structurii celulelor cerebrale ale măduvei spinării poate ieși prin măduva spinării împreună cu meningele din jurul măduvei spinării. Aceasta este deja o imagine alarmantă, poate însemna tot atâtea proeminențe pe ceafă, în jurul taliei, cât și pe sacrum. În proeminența părții cervicale, există practic o celulă cerebrală, apoi în zona inferioară celulele măduvei spinării ies din creșterea presiunii care vine din partea superioară.

Diagnosticul sindromului Arnold-Chiari

Diagnosticul se face pe baza simptomelor, confirmate prin RMN. CT poate indica și o anomalie, dar astăzi RMN poate fi considerat un examen mai modern și mai fiabil. Copilul este examinat cu ultrasunete.

Diagnosticul sindromului Arnold-Chiari poate fi pus prin RMN

Tratamentul sindromului Arnold-Chiari

Dacă reclamația este doar durere, tratamentul ar trebui să aibă ca scop reducerea acesteia: în acest caz, veți primi un medicament antiinflamator nesteroidian simplu pentru dureri musculo-scheletice.

Dacă problema este mai gravă, pentru proceduri chirurgicale există o nevoie. Una dintre acestea este operația de decompresie craniană posterioară, care este utilizată pentru a reduce presiunea asupra zonei blocate. Pentru a face acest lucru, se face o mică incizie în partea din spate a craniului, îndepărtând o parte a bazei craniului osoase, uneori chiar și o parte a vertebrelor superioare. Acest lucru „face loc” părților cerebeloase interne, așa-numitele amigdale.

Există, de asemenea, o procedură pentru injectarea amigdalelor prin coagulare electrică micșora. Acest lucru nu se datorează vârstei pacientului, deoarece acestea nu sunt zone vitale ale cerebelului, dar dacă sunt prinși, pot pătrunde în creier, provocând o urgență gravă. De asemenea, este de conceput ca o așa-numită laminectomie să fie efectuată pe vertebrele cervicale superioare, ceea ce înseamnă că placa vertebrelor este parțial îndepărtată. Aceasta este o procedură de rutină, nu periculoasă.

Dacă sindromul meningomielocele asociat, de asemenea, ar trebui tratat, fișierul celular proeminent ar trebui înlocuit chirurgical. După operație, este vizată este necesară neurorehabilitarea. Cum aceasta depinde întotdeauna de care au fost problemele. În funcție de acest lucru, poate fi necesar un exercițiu de gimnastică, chiar dacă trunchiul cerebral și coloana lombară sunt sub presiune, rezultând dificultăți la înghițire.

Perspectivele sindromului Arnold-Chiari

Acolo unde are loc intervenția chirurgicală șansele unei întâlniri sunt mai mici decât cele ale unui stat mai puțin grav. În cazurile mai severe, în care creierul bebelușului a „ieșit” la naștere, acesta poate fi lăsat în uter sau în timpul nașterii. În acest caz, rezultatul operației de reconstrucție nu poate fi prezis cu certitudine completă: poate duce la vindecare permanentă, dar daunele pot fi lăsate în urmă.

În cazul cazurilor mai ușoare care nu necesită intervenție chirurgicală, nu există cu adevărat nimic de convins, deoarece plângerile sunt ușoare. În acest caz, este necesar doar un tratament analgezic continuu și o monitorizare regulată pentru a se asigura că situația nu se înrăutățește.

Prevenirea sindromului Arnold-Chiari

Complicațiile sindromului Arnold-Chiari

Informații utile despre sindromul Arnold-Chiari

Odată cu proliferarea procedurilor moderne de imagistică, sindromul Arnold-Chiari se distinge acum și de o fază zero. Nu există nicio problemă cu acest lucru, medicii constată doar că amigdalele cerebelului sunt ușor inserate în cavități datorită examinării unei alte probleme. Acest lucru nu produce absolut niciun simptom, este departe de a face vreodată o plângere. În acest caz, medicii ar trebui cel mult să recomande ca pacientul să fie verificat în fiecare an și, dacă situația nu se schimbă de zeci de ani, controalele pot fi reduse.

Pregătirea articolului a fost asistată de dr. Neurolog Buda Botond, c. Profesor Asociat.