Sprijinirea terapiei dietetice și a autogestionării pentru diabetici utilizând aplicații mobile Lucrarea de cercetare academică este „Economie și afaceri"

Subiecte similare ale lucrării științifice în economie și afaceri, autor al unui articol științific - Brigitta Szálka, István Kósa, István Vassányi, Erzsébet Mák

Lucrare de cercetare academică pe tema „Susținerea dietei și autogestionării diabeticilor utilizând aplicații mobile”

Sprijinirea dietei și a gestionării staniului pentru diabetici utilizând aplicații mobile

Brigitta Szálka1 '2 ■ István Kósa dr.1, 4 István Vassányi dr.1 ■ Erzsébet Mák dr.3

1Pannon University, Health Informatics Research and Development Centre, Veszprém 2Semmelweis University, School Doctoral, Budapest 3Semmelweis University, Faculty of Health Sciences, Institute of Applied Health Sciences, Department of Dietetic and Nutritional Rehabilitation, Balaton 4Honvédkór

Pentru a avea succes în terapia cu mai mulți piloni a diabetului, dobândirea unui stil de viață corect, terapia stilului de viață, este esențială pe lângă terapia cu medicamente și insulină și, în unele cazuri, tratamentul spitalicesc. Aplicațiile mobile ajută la gestionarea bolii, la dezvoltarea unui stil de viață și a unei diete potrivite. Autorii oferă o imagine de ansamblu asupra evaluării dietetice a aplicațiilor interne mobile și/sau online, comparându-le cu unele aplicații străine tipice. Pe lângă o serie de caracteristici utile, au fost identificate o serie de neajunsuri pe baza recomandărilor dietetice, a căror eliminare și a studiilor clinice pentru validarea eficacității și fiabilității, pot contribui la consolidarea dovezilor medicale și la răspândirea în continuare a acestor aplicații. Whorl. Hetil., 2016, 157 (29), 1147-1153.

Cuvinte cheie: diabet zaharat, nutriție, dietoterapie, telemedicină, aplicații informatice privind sănătatea

Sprijin pentru gestionarea dietei diabetului și autogestionarea utilizând aplicații mobile

Componentele cheie ale terapiei cu succes pentru diabet sunt farmacoterapia, îngrijirea spitalicească și educația pentru stilul de viață. Educația stilului de viață, autogestionarea și alcătuirea dietei potrivite pot fi sprijinite în mod eficient cu aplicațiile mobile. În această lucrare, aplicațiile mobile maghiare sunt revizuite și comparate cu unii concurenți internaționali. Pe lângă o mulțime de funcții utile, sunt identificate unele deficiențe, pe baza recomandărilor dietetice. Îmbunătățirile aferente, împreună cu studiile clinice care validează eficacitatea și fiabilitatea, pot consolida dovezile medicale, precum și pătrunderea unor astfel de aplicații mobile.

Cuvinte cheie: diabet zaharat, nutriție, dietoterapie, telemedicină, aplicații informatice medicale

Szálka, B, Kósa, I., Vassányi, I., Mák, E. [Susținerea gestionării dietei diabetului și a autogestionării utilizând aplicații mobile]. Whorl. Hetil., 2016, 157 (29), 1147-1153.

(Primit: 4 martie 2016; acceptat: 11 mai 2016)

IMC = (indicele de masă corporală); BMR = (rata metabolică bazală); GI = (index glicemic) index glicemic; GL = (sarcină glicemică) sarcină glicemică; HbA1c = glicalt hemoglobină; kol = colesterol; MUFA = (acizi grași monoinsaturați) acizi grași mononesaturați; PAF = factor de activitate fizică; PUFA = (acizi grași polinesaturați) acizi grași polinesaturați; SFA = (acizi grași saturați); TFA = (acizi grași trans)

A XXI. Printre bolile cronice netransmisibile din secolul al XIX-lea, semnificația epidemiologică a diabetului a fost incontestabilă. Potrivit unei publicații din 2015 a Federației Internaționale a Diabetului, în lume erau 415 milioane de adulți cu diabet, cu mai mult de un milion de copii cu diabet [1]. În plus față de terapia farmacologică și/sau insulină, terapia eletmod joacă un rol cheie în tratamentul diabetului. Încetinirea progresiei diabetului zaharat și formarea așezărilor

Stilul de viață și dieta adecvată pot fi evitate pentru a evita.

În Ungaria, 62,8% dintre bărbați și 60,7% dintre femei sunt obezi sau obezi [2]. Compoziția corpului este esențială pentru prevenirea și tratamentul stării pre-diabetice și a diabetului de tip 2. Condiția pentru succesul terapiei stilului de viață și a reducerii corpului este ca pacientul să poată avea grijă de gestionarea propriei boli, care include auto-monitorizarea și păstrarea unui jurnal de stil de viață [3, 4]. Eficacitatea păstrării unui jurnal dietetic a fost confirmată de mai multe studii [5-7]. În sprijinul autogestionării, pătrunderea și eficiența aplicațiilor online sau mobile devine tot mai pronunțată. Un studiu clinic de 6 luni cu privire la eficacitatea aplicației Diabeo a arătat că grupul de utilizatori a obținut o îmbunătățire cu 0,67% a HbA1c comparativ cu grupul de control și că brațul de studiu a fost completat cu 0,6% teleconsultare în brațul de studiu. a fost observat [8].

Aplicațiile mobile actuale au mai multe funcții: oferă posibilitatea de a înregistra și evalua parametrii fiziologici (greutatea corporală, zahărul din sânge, tensiunea arterială), medicamentele și dozele de insulină utilizate, [9]. Utilizarea dispozitivelor mobile vă poate ajuta să învățați modul de viață corect, având dispozitive mobile cu noi în viața noastră de zi cu zi, în situațiile noastre, la locul înregistrării. Utilizând un jurnal de viață, un utilizator cu diabet poate afla mai bine despre efectul alimentelor pe care le consumă, precum și despre medicamentele și/sau dozele de insulină utilizate, asupra nivelului de zahăr din sânge. Programele de salvare a vieții au mai mult succes în cazul în care pacientul primește și feedback [10].

Cu toate acestea, aplicațiile mobile sunt încă utilizate de un număr mic, doar 1,2% din populația țintă [11]. Acest lucru se datorează în principal faptului că introducerea manuală a jurnalului detaliat necesită mult timp și energie datorită manipulării greoaie a interfețelor utilizator și, într-o măsură mai mică, numeroasele funcții pot fi confuze. Acest lucru este susținut de un studiu care analizează mai mult de 656 de aplicații, în care utilizatorii cu vârsta peste 50 de ani spun că utilitatea lor scade pe măsură ce funcționalitatea aplicațiilor crește [12]. Până în prezent, au fost efectuate mai puține studii clinice, în special în Ungaria, pentru a îmbunătăți eficiența și acuratețea înregistrării mobile a stilului de viață. Un studiu recent de 4 x 20 de persoane din Ungaria a constatat că, în cazul suprafețelor de căutare adecvate, necesitatea înregistrării nutriționale ar putea fi redusă la 5 minute pe zi, chiar și la pacienții mai în vârstă care nu sunt familiarizați cu tehnologia mobilă. Incidența rezultatelor hiper- și hipoglicemice în studiul ambulatoriu a fost semnificativ redusă pe parcursul perioadei de testare de 3 luni, cu o scădere medie a HbA1c de 0,24%, respectiv o scădere de 0,24%, rezultatele nu se datorează numărului mic de cazuri

semnificativ. Pe baza chestionarelor participanților, toți participanții ar recomanda utilizarea unui astfel de program altora, iar un sfert a raportat că înregistrarea în jurnal a fost o experiență explicită pentru ei. [1315].

Pentru a dezvolta sistemul nostru de criterii utilizate pentru evaluare, am luat în considerare literatura privind funcțiile aplicațiilor mobile [24], care sunt:

- fiabilitatea bazei de date care stă la baza înregistrării alimentelor,

- evaluarea conținutului de energie și nutrienți al unui jurnal dietetic,

- legătura cu profesioniștii din domeniul sănătății și pacienții.

Aplicații online și mobile disponibile în limba maghiară

Avantajul fără îndoială al aplicațiilor online (mobile) și mobile disponibile în limba maghiară este acela că fac posibilă păstrarea unui jurnal al alegerii materiilor prime, alimentelor și alimentelor în limba maternă, în conformitate cu cultura maghiară. Printre aplicații, baza de date Calorie funcționează pe o interfață online, există și o versiune mobilă, dar poate fi dificil pentru utilizator să o folosească pe aceasta din urmă. Kalôriaguru este doar o aplicație online, dar puteți utiliza și interfața web pentru a vă conecta cu un smartphone sau tabletă de dimensiuni corespunzătoare. Aplicație mobilă pentru Menta și Lavinia-

acționează ca intermediar. Aplicația Lavinia este în prezent liberă de testat. Toate aplicațiile disponibile în limba maghiară au funcții gratuite. Posibilitatea de a ține legătura cu un expert pe site a fost adăugată recent la aplicația Calorie Base ca serviciu premium (plătit). Cu toate acestea, programul permite în continuare utilizatorului să-și împărtășească jurnalul de viață cu medicul lor, dietetician.

Spre deosebire de gama largă de servicii gratuite ale aplicațiilor interne, numai funcțiile de bază ale aplicațiilor străine pot fi accesate gratuit, astfel încât, de exemplu, o analiză dietetică detaliată poate fi deja achiziționată de utilizatori ca serviciu premium.

Evaluarea exactă a evaluării dietetice necesită înregistrarea datelor anamnestice cât mai detaliat posibil și, în legătură cu aceasta, stabilirea obiectivelor pentru schimbarea greutății corporale sau menținerea greutății. Aplicațiile interne se concentrează pe pierderea în greutate. Utilizatorul poate seta greutatea dorită utilizând meniul vertical personalizat. O caracteristică încorporată importantă este că, dacă utilizatorul stabilește valori țintă prea mari sau prea mici, va primi un mesaj de avertizare. În timpul testării programelor, o astfel de funcție a fost întâlnită numai în aplicația MyFitness-Pal (Tabelul 1).

Fiabilitatea și extensibilitatea bazei de date servind ca bază pentru înregistrarea alimentelor și evaluarea dietetică

Condiția pentru înregistrarea jurnalului de dietă este ca baza de date cu materii prime, alimente și rețete să conțină articolele pe care utilizatorul dorește să le înregistreze. Baza de date

fiabilitatea este un factor determinant în evaluarea articolelor și a meselor înregistrate. Stagiul maghiar folosește în principal datele din noul tabel cu nutrienți [25] pentru calculele energiei și nutrienților, eventual suplimentate cu surse externe, cum ar fi în cazul Lavinia, baza de date națională a nutrienților pentru Departamentul Agriculturii din SUA pentru referință standard și, în unele cazuri, experții în dietetică De asemenea, extind baza de date cu date despre energie și nutriție.

Aplicațiile mobile testate utilizează practici diferite în cazul în care o materie primă, alimente, alimente sau băuturi nu pot fi găsite în baza de date. În Calorie Base și Calorie Guru, este, de asemenea, disponibil utilizatorului fără asistența alimentară pentru extinderea bazei de date (adăugarea de alimente noi, rețete). În aceste aplicații, am găsit alimente în care conținutul de energie a fost furnizat de utilizatori, dar aportul valorilor macronutrienților nu a fost inclus. Prin urmare, evaluarea alimentelor date, a mesei relevante și a zilei este, de asemenea, incorectă. În programul Lavinia, dieteticianul adaugă la baza de date pe baza cererilor utilizatorilor și consideră că este necesar. În acest fel, datele introduse în baza de date sunt fiabile și detaliate. Este o bună practică atât pentru utilizatori, cât și pentru experți, să înlocuiască materiile prime, alimentele sau băuturile care nu se găsesc în baza de date cu alimente similare.

MyFitnessPal indică cu o bifă verde în timpul înregistrării materiile prime, alimentele și băuturile, ale căror valori nutritive sunt incluse în baza de date, iar utilizatorul recomandă ca aceste elemente marcate să fie preferate. O soluție similară nu poate fi găsită în aplicațiile interne.

Tabelul 1. I Comparația elementelor înregistrate ale anamnezei

Aplicație online/mobilă Lifesum MyFitnessPal Triabet MySugr Calorie Base Calorie Guru Menta Lavinia

Informații personale Nr. + + + + + + + +

Parametri antropometrici Greutatea corporală + + + - + + + +

Istoric medical Boala actuală - - + + - - + +

Boală anterioară, intervenție chirurgicală - - + - - - + -

Sfaturi medicale dietetice - - - - - - - +