Sprirometrie

Atunci când evaluăm afecțiunile respiratorii, ne uităm adesea la cât de mult aer poate lua plămânii și cât de mult aer și cât de repede poate expira pacientul.

Un instrument mai simplu pentru măsurarea vitezei aerului expirat este așa-numitul debitmetru de vârf. După inhalare profundă, pacientul suflă în piesa de mână cât de tare poate. Acest instrument ieftin ajută pacienții astmatici să-și monitorizeze starea acasă.

Măsurarea volumului pulmonar reflectă rigiditatea sau elasticitatea plămânilor și a pieptului.

Măsurătorile sunt anormal de scăzute în tulburări precum degenerescența fibroasă a țesutului pulmonar (fibroză) și scolioza coloanei vertebrale. Tulburările care cauzează rigiditate la plămâni sau mișcarea redusă a pieptului se numesc condiții restrictive.

Măsurătorile debitului arată gradul de îngustare sau obstrucție a căilor respiratorii. Rezultatul măsurării este anormal în boli precum bronșita, emfizemul și astmul. Aceste afecțiuni se numesc boli obstructive.

Majoritatea noilor spirometre trasează continuu curbele de volum și de curgere ale plămânilor în timpul unei manevre de respirație forțată. În special, aceste teste de flux pot fi utile în detectarea leziunilor care ocluzează parțial laringele și traheea.

Măsurarea forței musculare

Puterea mușchilor respiratori poate fi măsurată prin expirarea aerului de către pacient cu forță maximă după inhalarea forțată, spre deosebire de un manometru. Afecțiunile musculare, cum ar fi atrofia musculară (distrofia), fac dificilă respirația, rezultând presiuni inspiratorii și expiratorii scăzute. Testele vă vor ajuta, de asemenea, să decideți dacă pacientul de pe ventilator va putea respira fără ventilator.

Măsurarea permeabilității gazelor

Studiul capacității de difuzie pentru monoxidul de carbon poate fi utilizat pentru a estima cât de eficient este transportat oxigenul din vezicele pulmonare în sânge. Deoarece este dificil să se măsoare direct capacitatea de difuzie a oxigenului, pacientul inhalează o cantitate mică de monoxid de carbon, apoi își ține respirația timp de 10 secunde și, în cele din urmă, suflă aerul într-un dispozitiv de detectare a monoxidului de carbon.

Dacă plămânii funcționează corect, monoxidul de carbon este absorbit foarte bine din aerul inhalat. Dacă testul arată că monoxidul de carbon nu este bine absorbit, atunci schimbul de oxigen dintre plămâni și fluxul sanguin este, de asemenea, nesatisfăcător. Capacitatea de difuzie este de obicei scăzută pentru fibroza pulmonară, emfizemul și boala vasculară pulmonară.

Testele de somn

Respirația este de obicei automată și este reglată de centrele creierului care detectează nivelurile de oxigen și dioxid de carbon din sânge. Dacă controlul nu este corect, respirația, în special în timpul somnului, se poate opri pentru o lungă perioadă de timp - această afecțiune se numește apnee în somn și pentru a detecta mișcările de respirație în piept.

Analiza gazelor arteriale din sânge

Un test de gaze arteriale din sânge măsoară concentrația de oxigen și dioxid de carbon din sângele arterial. Aceste concentrații sunt indicatori importanți ai funcției pulmonare, deoarece indică măsura în care oxigenul pătrunde în fluxul sanguin și viteza cu care dioxidul de carbon este expulzat.

Cu o metodă numită oximetrie, concentrația de oxigen poate fi monitorizată continuu folosind un electrod plasat pe deget sau lobul urechii. Dacă starea pacientului este severă sau este necesară o măsurare a nivelurilor de dioxid de carbon, trebuie luată o probă de sânge. De obicei, sângele este preluat din artera încheieturii mâinii (artera radială). Concentrația de oxigen și dioxid de carbon și aciditatea sângelui pot fi determinate din proba de sânge arterial, care nu poate fi măsurată din sângele prelevat din venă.