Merită dacă și când se efectuează un test de izotop tiroidian?

Diagnosticul bolii tiroidiene este o sarcină complexă, astfel încât, pe lângă prelevarea de sânge pentru funcția tiroidiană, sunt necesare și alte metode pentru a obține o imagine exactă a stării organului. Una dintre aceste metode este examinarea izotopilor, care ajută la evaluarea tipului de noduli tiroidieni sau oferă o oportunitate specială, de ex. pentru a detecta țesutul tiroidian ectopic sau recurența tumorii, printre altele.

În absența iodului, sub-funcționarea excesivă, sub influența încărcării mediului (goitrogeni), se formează adesea noduli mai mici sau mai mari în glanda tiroidă. Când apar bulgări, găluște în gât, dificultăți la înghițire, răgușeală, sufocare, umflături palpabile la nivelul gâtului.

Nu toți nodulii pot fi palpați prin examinarea fizică, deci sunt necesare alte soluții pentru a determina tipul, dimensiunea și numărul bolilor nodulare tiroidiene.!

Examinarea cu ultrasunete a tiroidei moderne, extrem de sensibile, a redus mult frecvența utilizării unui diagnostic vechi, tradițional izotopic al tiroidei. Cu toate acestea, în cazurile vizate și în urmărirea terapiei, aceasta are încă o rațiune de a fi. În testarea izotopilor, substanțele radioactive sunt administrate cel mai adesea în organism intravenos, posibil oral, pentru a studia structura glandei tiroide. Cu ce intensitate materialul aplicat (J123, Tc99m) este încorporat în zona dată. Rata de absorbție a iodului este determinată în principal de saturația cu iod a glandei tiroide. Rezultă o creștere a absorbției de iod dacă conținutul de iod al glandei este scăzut, ceea ce se poate datora de ex. deficit de iod, dar în cazul producției rapide de hormoni la scară largă, adică și în hipertiroidism, crește absorbția de iod. Scăderea absorbției izotopului de iod diagnosticat atunci când glanda tiroidă este saturată cu iod (medicamente care conțin iod, alimente) și în hipotiroidismul periferic cauzat de distrugerea țesutului tiroidian. Scăzut chiar și în absența TSH stimulator al absorbției de iod sau TS incomplet biologic, în hipotiroidism central foarte rar.

Cele mai frecvente probleme tiroidiene pentru care este posibilă examinarea izotopică sunt: valorile hormonale care indică funcția tiroidiană anormală, parametrii imunologici tiroidieni anormali (anti-TPO, anti-Tg, TRAb), nodul palpabil sau un bulb cu diametrul de cel puțin 10 mm după cum se determină cu ultrasunete. De asemenea, poate fi necesar să se demonstreze autonomie operațională difuză sau focală.

Deși localizarea ectopică a glandei tiroide și apariția țesutului tiroidian în gât sau piept sunt rare, examinarea izotopului este utilă și pentru aceste probleme.

Multe întrebări apar atunci când vă pregătiți pentru o astfel de investigație, care sunt pericolele, riscurile și cum să vă pregătiți pentru anchetă.

Testarea izotopilor este nedureroasă și nepericuloasă. Reacțiile de hipersensibilitate sunt extrem de rare la substanțele utilizate, desigur, este necesar să se plimbe în jurul hipersensibilităților și tendința de a face acest lucru înainte de test. Excreția izotopului din corp este ajutată de aportul crescut de lichide, deci merită să beți cât mai mult după test. Procedura nu poate fi efectuată în timpul sarcinii!

Este important să puteți evalua cu adevărat examinarea izotopului glandei tiroide, astfel încât utilizarea medicamentelor care inhibă sinteza hormonală (Metotirină, Propil) ar trebui omisă cu două zile înainte. Înlocuirea hormonului tiroidian, L-tiroxina (pentru a înlocui hormonul T4), trebuie întreruptă cu 4 săptămâni, iar triiodotironina (pentru a înlocui hormonul T3) trebuie întreruptă cu două săptămâni înainte de testare. Medicamentele și preparatele medicinale care conțin iod, precum și alimentele cu conținut ridicat de iod ar trebui, de asemenea, evitate timp de 4 săptămâni înainte de test. Există, de asemenea, substanțe de contrast care conțin iod, medicamente (amiodaronă), care se retină timp de multe luni, adică este reținut de organism. Acest lucru poate fi dezvăluit doar printr-un interogatoriu precis, care ar trebui să fie conștient de momentul examinării izotopice a glandei tiroide.

Examinarea izotopului oferă informații exacte despre problema nodulului cald sau rece.

Cu toate acestea, diagnosticarea izotopilor a fost recent abandonată din cauza examinării ultrasunete moderne.

În timpul studiului izotopului, se poate folosi o cameră specială pentru a vedea dacă izotopul se acumulează în noduli. Dacă este mărită, are culoarea roșie în timp ce zona inactivă nu se acumulează, deci rămâne deschisă la culoare. Așa-numiții noduli calzi sunt de obicei benigni, sugerând hipertiroidismul nodulului (nodulilor) fierbinte care reduc complet absorbția izotopului din mediul lor. Nodulii reci, pe de altă parte, reprezintă o amenințare din cauza transformării canceroase, iar unii dintre ei sunt din păcate rău intenționați. Prin urmare, în cazul unui nodul rece, poate fi necesară efectuarea unui examen citologic. Anumite simptome și ultrasunetele tiroidiene pot justifica examinarea citologică atât în tuberculii calzi cât și în cei fierbinți.

Diagnosticul izotopului tiroidian este adesea efectuat astăzi pentru a determina forma exactă a hiperactivității tiroidiene ridicată de clinică și confirmată de rezultatele diagnosticului de laborator. Nu contează ce izotop și când are loc testul! Cel mai frecvent utilizat Tc99m din Ungaria intră în celulele tiroidiene și intră în depozitele de hormoni, dar nu mai trece prin celulă, doar J123 este capabil să o facă. Există forme de hipertiroidism în care Tc99m prezintă o valoare normală, spre deosebire de J123. Datorită eficienței sale din punct de vedere al costurilor, utilizarea Tc99m este larg răspândită, iar întregul panou de hormoni tiroidieni din sânge oferă o siguranță ridicată în diagnosticul supraactivității. În cazul tiroiditei acute, absorbția izotopului este minimă, în cazul tiroiditei subacute nu există absorbția izotopului, caz în care nu este necesar să se facă acest lucru. Forma de acumulare crescută a izotopilor poate fi uniformă sau crescută difuz (hipertiroidism autoimun - boala Graves-Basedow), posibil autonomie multiplă sau adenom toxic nodular. - deci diagnosticul izotopului ajută la explorarea lor.

Diagnosticul se face după o examinare detaliată a pacientului, urmată de o examinare fizică a zonei gâtului, diagnostice de laborator (TSH, fT3, fT4, anti-TPO, anti-Tg, TRAb) și apoi cu ultrasunete tiroidiene.

Diagnosticul izotopic al glandei tiroide joacă un rol în definirea terapiei personalizate, în urmărire și în stabilirea unui diagnostic precis.

Publicitate

Vă recomand următoarele produse pentru atenție:

Medicamentul meu este holistic. În vindecarea mea, pun un mare accent pe efectele vindecătoare ale nutriției, exercițiilor fizice și un ritm de viață adecvat. Pașii de îmbunătățire a sănătății prietenoși cu stilul de viață ne ajută bunăstarea pe termen lung. Ajut pacienții care apelează la mine să susțină acest proces și să dezvolte noi obiceiuri.