STOP ENDÓ! 2.

Endometrioza este o boală publică astăzi. Opriți-vă endo!, Spuneți cu femeile care au fost curajoase și s-au ridicat. În ianuarie, postarea pe Facebook a cântăreței maghiare Kinga Krámli (34 de ani) a provocat un răspuns excelent, în care a scris că trebuie să trăiască cu dureri mari ani de zile. Postul a fost împărțit foarte mult, abia atunci femeile au devenit conștiente de existența unei boli numite endometrioză (când membranele mucoase care înconjoară uterul invadează alte organe fără a respecta limitele țesuturilor, distrugându-le). Kinga a descris în postarea ei că soluția sa finală ar fi o incizie intestinală, dar va trebui să aștepte patru ani pentru asta, lista de așteptare a fost atât de lungă. Doare foarte tare! Standul său a avut succes, deoarece autoritățile au scurtat așteptarea la un an și, între timp, Kinga fusese deja supus unei intervenții chirurgicale. Lecția poveștii este că, dacă nu tratăm endo-ul ca pe un tabu, acesta poate ajuta!

Endometrioza este o boală despre care mulți nici măcar nu au auzit. Și „doare” femeile! Afectează una din zece femei și este prima cauză a infertilității. Există deja clinici de endometrioză în Republica Cehă și Ungaria, unde adesea medicii nici măcar nu recunosc boala. „Ești de genul acesta!” Spune medicul atunci când o femeie se plânge de menstruație dureroasă. Și cu o mișcare a mâinii, el aranjează sau îi spune pacientului să ia un anticoncept hormonal. Nu există literatură slovacă sau forum comunitar despre endometrioză. Recunoașterea bolii poate dura până la câțiva ani cu noi, iar atitudinea medicilor este, de asemenea, problematică. Femeile domestice nu știu adesea de ce suferă.

Acest lucru

Îl întrebăm pe doctor! Există o fată fermecătoare și zâmbitoare din Rožňava, care este, de asemenea, un mare războinic. Vojakovics Friedrich Tímea (34) spune: Stop endo! Și are atât de mult succes, încât, deși la Rožňava, a fost ales Ambasador al Endometriozei Ungaria.

„Am avut un ciclu foarte scurt de 23 de zile și poate cinci dintre acestea au fost când nu am rănit. Prima mea intervenție chirurgicală a fost efectuată acasă în Rožňava. Dar când a venit diagnosticul, trecuseră 13 ani, spune Tímea, care ajută foarte mult femeile cu postările ei. Medicul său este dr. Miklós Koppán. De fapt, la propunerea profesorului, i s-a dat titlul de ambasador. În interviul nostru l-am întrebat pe Miklós Koppán.

- De cât timp te confrunți cu endometrioza?

- Direcționat din 2009. Am însușit elementele de bază ale diagnosticului și terapiei la un centru de endometrioză din Germania. Apoi, în 2010, după întoarcerea mea, am început să lucrez la înființarea centrului din Pécs.

- De ce endometrioza tocmai a devenit o boală publică? Abia auzisem de el înainte.

- În secolul al XIX-lea și înainte, femeile au născut mulți copii, i-au alăptat mult timp și uneori nu au menstruat ani de zile. Numărul zilelor menstruale a fost o fracțiune din zilele de astăzi, atunci când femeile nasc un copil și alăptează pentru o perioadă scurtă de timp. Din aceasta este deja clar cât de mult s-au schimbat viețile noastre. Numărul pacienților crește din cauza nașterii târzii, a puțini copii și a perioadelor scurte de alăptare.

Dacă nu tratăm endo-ul ca pe un tabu, acesta poate fi de ajutor!

- Ca profesionist medical, vedeți ce trebuie să știți despre boală?

- Endometrioza este o boală a femeilor aflate la vârsta fertilă. Acest lucru nu înseamnă că țesutul endometrial nu este prezent în organism în alte momente. Principala caracteristică a bolii este că mucoasa care acoperă în mod normal uterul din interior este localizată nu numai în interiorul cavității uterine, ci și în altă parte. Membranele mucoase prezente în altă parte, țesuturile dezintegrante, nu pot fi golite și, atunci când sunt acumulate local, provoacă inflamații. Acest lucru poate provoca dureri severe și poate provoca leziuni complete ale organelor implicate. Cele două simptome principale ale bolii sunt durerea și infertilitatea.

- Pe lângă cele două simptome principale, ce alte simptome există?

- Pot exista o serie de simptome nespecifice ale endometriozei. Acesta este motivul pentru care poate dura mult timp pentru a diagnostica boala. Medicii și pacienții pot călători pe o pistă oarbă ani de zile înainte de a-și da seama că endometrioza poate fi în fundal. De exemplu, dacă boala este localizată în colon, aceasta poate duce la probleme grave de scaun, indigestie. Și din acest motiv, examinările gastroenterologice au loc de mult timp, cu gândul la sensibilitatea la gluten sau la apendicită. Doar în timpul intervenției chirurgicale se descoperă că apendicele nu este inflamat. Simptomele de răceală sunt frecvente, caz în care medicul dumneavoastră vă va prescrie un antibiotic dacă suspectați cistită sau inflamație ovariană. Cu toate acestea, durerea revine, dar urina este negativă.

De aceea, endo este o boală atât de dificil de identificat.?

- Da, pentru că începe să imite simptomele altor boli. De exemplu, peretele intestinal va fi bolnav sau uretra, peretele vezicii urinare, va fi bolnav. Dar de aceea este încă o boală ginecologică! În medie, între primul simptom și diagnosticul final trec 6-7 ani. În acest timp, o medie de șase ginecologi sunt consumați de un pacient cu endometrioză. Pacienții caută o soluție. În multe cazuri, acestea sunt mai active decât furnizorul de servicii medicale în sine.

Boala proliferativă a celulelor endo. Țesutul proliferează și se înmulțește. Țesutul endometriotic a fost găsit și în creier și plămâni.

„Sunt activi, dar după tot acest timp, aproape că se simte vinovată”. Poate că este doar imaginație și există defectul. Unul dintre cititorii noștri a scris că a fost întotdeauna acoperită de ginecologul ei atunci când nu au fost folosite nici multe tipuri de contraceptive. Întrebare: Dacă aveți scaune sângeroase, suspectați endora?

- Scaunele sângeroase sunt un simptom foarte târziu. Cel mai important, simptomele sunt în mare parte ciclice. Durerea poate fi întotdeauna legată de ciclul menstrual: agravarea simptomelor sau îmbunătățirea se observă sincronizată cu ciclul feminin. De exemplu, dacă un pacient are dureri de umăr, poate fi vorba de endometrioză compartimentală, unde zona de radiație este deasupra osului umărului. Dar durerea arată o periodicitate lunară! Desigur, cine s-ar gândi la boala ginecologică din cauza durerilor de umăr? Dar dacă în același timp în fiecare lună, doare în același loc.

- Putem vorbi despre tipurile de endometrioză? Dacă da, ce sunt?

- Există mai multe clase, dar folosim tipul de grad histopatologic pentru terapie. Aceasta înseamnă că, pe baza aspectului histologic, se pot distinge 4 tipuri principale. Prima este endometrioza peritoneală, care poate fi extinsă. Se poate răspândi oriunde în cavitatea abdominală oriunde, deci poate afecta și diafragma. În timp, sângerările și inflamațiile, care se dezvoltă local în fiecare lună, pot duce la cicatrici și aderențe care distorsionează timpul pe peritoneu. Este asociat cu o rată ridicată de infertilitate datorită naturii inflamate continue a cavității abdominale. Interacțiunea dintre ovulul care intră în cavitatea abdominală și gametii masculini este afectată. Acesta este motivul pentru care endometrioza peritoneală poate provoca infertilitate!

- Al doilea?

- Al doilea este endometrioza ovarului, versiunea chistică a acestuia, chistul cu ciocolată. Acest lucru se datorează intruziunii în chistul endometriotic al ovarului. Există un alt tip de acest lucru atunci când endometrioza este profund absorbită în masa ovariană - dar nu se formează furtun de ciocolată. Acest lucru este mai greu de observat, deci operația este mai dificilă. Este ca atunci când un burete este străpuns de suc ruginit: nu îl poți scoate, ci doar taie partea afectată. În timp ce chistul de ciocolată poate fi îndepărtat în timp ce stocul ovarian rămâne, acesta este întotdeauna în pierdere.

- Și care este tipul care doare cel mai mult femeia?

- Al treilea este infiltrarea profundă, adică infiltrarea endometriozei. Acest soi se extinde de la suprafață la o adâncime de cel puțin 5 mm adâncime, în orice țesătură. Poate afecta orice organ: ar putea fi peretele intestinal, mușchii peretelui abdominal, peretele abdominal, cum ar fi o cicatrice cezariană. Ar putea fi apendicele, ar putea fi un vierme, ar putea fi un plămân, dar ar putea fi creierul. Și a patra formă este specială: peretele muscular al uterului în sine! În acest caz, nu mucoasa uterului este căptușeala cavității din interior, ci peretele muscular, care este peretele muscular necesar unei femei pentru a naște un făt. Menstruația extrem de puternică și spasmodică este caracteristică acestui tip, iar peretele uterin se îngroașă. Acest tip este, de asemenea, adesea asociat cu infertilitatea.

Sângele de masturbare îngrășează endo-ul, scrie unul dintre cititorii noștri.

- Există un remediu pentru fiecare tip?

- Da. Prima regulă de bază este că endometrioza trebuie considerată o boală cronică. Cu toate acestea, o stare permanentă bună poate fi creată prin tratarea acesteia. Și da, există pacienți care și-au revenit! Cu toate acestea, rata de rentabilitate este ridicată, în medie cu 40%. Prin urmare, un pacient vindecat este, de asemenea, tratat, astfel încât șansa de întoarcere să nu fie zero, ci în jur de 40%. De aceea, inspecțiile periodice sunt importante.

- Cum se poate vindeca boala? Ce tratamente sunt disponibile?

- Una este intervenția chirurgicală, cealaltă este terapia medicamentoasă. Scopul terapiei medicamentoase este suprimarea hormonilor feminini care reglează regenerarea și detașarea țesutului uterin. De fapt, aceasta oprește ciclul. Trebuie știut că nu elimină boala, ci doar inactivează țesuturile prezente. Cu toate acestea, endo-ul nu dispare! Terapia poate avea succes din punct de vedere simptomatic, dar, deoarece este contrară ciclului, nu trebuie utilizată la femeile care doresc să aibă un copil. Cealaltă terapie este terapia chirurgicală. Acest lucru spune că țesutul străin nu este acolo, deci ar trebui excizat. De altfel, endometrioza este similară cu cancerul în două moduri. Una este că este proliferativă, deci țesutul proliferează și se înmulțește. Cealaltă este că este infiltrant, deci se infiltrează în mediul său, nu respectă limitele țesutului anatomic, migrează dintr-un loc în altul și prinde organele.

-. și seamănă și cu faptul că nu știu din ce sunt făcute.

- S-au născut mai multe teorii, dar motivul exact al formării lor este încă necunoscut.

„Ce putem face pentru a preveni acest lucru”.?

- Nu putem preveni asta. Ceea ce vorbesc despre utilizarea tamponului. Sângele menstrual nu se poate scurge bine din tampon. Deși nu este dovedit științific, poate avea ceva de-a face cu dezvoltarea sa. Fetele tinere ar trebui să evite utilizarea tampoanelor. Prevenirea secundară apare după tratamentul cu succes. Oprirea ciclului menstrual este cea mai bună pentru asta.

Recunoașterea bolii poate dura până la câțiva ani cu noi, iar atitudinea medicilor este, de asemenea, problematică. Femeile domestice nu știu adesea de ce suferă.

- Are efecte secundare grave, nu-i așa?.

- Da. Deficitul persistent de hormoni are și efecte dăunătoare, cum ar fi osteoporoza. Cealaltă este distrugerea sistemului cardiovascular, care poate duce ulterior la accident vascular cerebral și infarct. Aceasta înseamnă că noi, medicii, nu trebuie să fim responsabili doar pentru femeile aflate la vârsta fertilă. Cu impunitate, nu putem recomanda terapie timp de ani care ar putea avea complicații grave.

- Un stil de viață sănătos, sportul și alimentația vă pot ajuta?

-Cu cât boala este mai afectată intestinal, cu atât mai multă nutriție și sport pot ameliora simptomele. Dar nu are niciun efect asupra dezvoltării endometriozei.

"Este adevărat că trebuie să aștepți ani de zile pentru o intervenție chirurgicală mai serioasă".?

- În Ungaria, există o listă de așteptare în domeniul sănătății publice, deoarece există mai puține centre. Pe de altă parte, acestea sunt tipuri dificile de intervenții chirurgicale pentru care există puțini specialiști. Lucrăm cu liste scurte de așteptare în centre cu finanțare privată, deoarece puțini pacienți își pot permite aceste operații costisitoare. Știu pentru că puteți vedea în ambele.

- Cât costă îngrijirea într-o clinică privată?

- Vorbim despre operații multidisciplinare, așa că sunt implicați și ginecologul, chirurgul și urologul. În cazuri rare, ortopedia sau chirurgia toracică este de asemenea prezentă. Prețul depinde de „câți profesioniști” este procedura, dar există un preț pentru o intervenție chirurgicală majoră majoră între aproximativ 5 și 7 mii de euro. Aceasta include totul, de la check-in la repatriere.

Endometrioza este similară cu cancerul în două moduri. Este proliferativ, deci țesutul proliferează și se înmulțește. Cealaltă este că este infiltrant, deci își filtrează mediul, migrează dintr-un loc în altul și captează organele.

„Se spune că ceea ce poate aduce alinare femeilor se schimbă.

- La sfârșitul menstruației, endometrioza ca boală dispare, iar simptomele scad și dispar. Un pacient care a suferit mult în trecut poate trăi o bună calitate a vieții. În trecut, femeile erau castrate pentru a nu le face rău, dar astăzi planul terapeutic este destul de diferit. Din fericire, ei știu deja că nu organul producător de hormoni trebuie eliminat, ci țesutul endometrial.

- Există speranță pentru femeile infertile?