Tumori

Nu un mare bulgăre de zăpadă, dar mulți pași mici pot salva asistența medicală în situația financiară dificilă de astăzi - a declarat Csaba Dózsa, președintele Societății Maghiare pentru Economie a Sănătății (META) la o conferință recentă a IME, jurnalul managerilor de sănătate, unde a prezentat poate înlocui scanările CT/RMN mai scumpe cu ultrasunetele cu contrast îmbunătățit (KAUH) pentru leziunile hepatice focale și punctate.

Noua procedură de examinare a fost posibilă prin apariția celei de-a doua generații de substanțe de contrast cu ultrasunete, înlocuind astfel examenele mai scumpe CT și RMN, care implică și expunerea la radiații pentru pacient. Operația poate fi efectuată de un radiolog sau de un specialist cu abilități de ultrasunete, dar cu siguranță este recomandat să efectuați primele zece examinări într-un centru instruit - și, desigur, modul de contrast de pe dispozitivul cu ultrasunete este necesar, Csaba Dózsa a enumerat condițiile.

După cum sa raportat în articolul medicului web, dacă procedura este bine practicată, CT/RMN poate fi declanșat cu cel puțin șaptezeci la sută dorit, deoarece atunci se dovedește a fi rentabil. Conform modelului, o sută de pacienți sunt 800 mii forinți/an, cinci mii pacienți sunt douăzeci de milioane de forinți/an, iar economiile teoretice pentru întregul grup de pacienți afectați, adică 47 mii pacienți, sunt de aproape două sute milioane de forinți. Costul mediu al KAUH ar fi de douăzeci de mii de forinți pe pacient, în timp ce cu metodele actuale de examinare ar fi de 40 de mii de forinți.

Potrivit președintelui META, datorită minimizatorului de costuri, va fi util ca asigurătorul să efectueze un studiu de rentabilitate, în timpul căruia nu ar fi rău să se ia în considerare expunerea la radiații a pacientului, satisfacția pacientului și alți parametri clinici. După cum a adăugat, NICE (Institutul Național pentru Sănătate și Excelență Clinică - aproximativ: Institutul Național pentru Dezvoltarea Sănătății și Excelența Clinică) efectuează deja un studiu care analizează o astfel de opțiune de diagnostic.

Conform ghidurilor profesionale existente în prezent în Europa și Ungaria, una dintre indicațiile pentru examinarea cu ultrasunete cu contrast (KAUH) este diagnosticul diferențial al bolilor hepatice focale. Dr. Ákos Járay, specialist la Departamentul de Radiologie al Universității din Pécs, consideră că substituibilitatea cu 70% a examenelor CT/RMN efectuate cu indicație hepatică este o cifră publicată în studiile occidentale, în Ungaria se va arăta probabil că este mult mai scăzută valoare. 5.000-10.000 de numere de testare planificate pe an (aproximativ 0,5-1%) sunt incluse în materialele de analiză rentabilitate. Sperăm că experiența și rezultatele obținute de-a lungul anilor vă vor permite să ajungeți la locul potrivit pentru valoarea dvs. de diagnostic.

În opinia dvs., este important să specificați în ce cazuri această procedură de testare este o alternativă la scanarea CT/RMN hepatică, deoarece, de exemplu, KAUH le poate înlocui în majoritatea cazurilor pentru a exclude malignitatea sau, în unele cazuri, sensibilitatea CT în termeni de număr și în principal caracterizare.de asemenea progresează. Cu toate acestea, ultrasunetele cu contrast nu sunt o alegere adecvată în cazurile în care medicul oncolog solicită o scanare CT/RMN a pacientului nu numai din cauza focarelor hepatice, ci și pentru alte manifestări de organe, afectarea ganglionilor limfatici sau dacă focarele nu pot fi introduse în vizualizare cu ultrasunete. Cu toate acestea, în multe cazuri de cancer al ficatului, înlocuirea unora dintre scanările CT de control necesare până la 2-3 luni pentru a evalua efectul tratamentului oncologic poate reduce semnificativ expunerea la radiații a pacientului și poate îmbunătăți rentabilitatea.

Utilizarea tehnicilor de testare necesită o experiență suficientă, de aceea este important ca testele să fie efectuate atât în instituții instruite tehnic, cât și profesional. Astfel, radiologii instruiți corespunzător pot folosi o metodă de diagnosticare cu economii semnificative de costuri. În cazul studiului KAUH al leziunilor hepatice focale, rezultatele studiului NICE din Anglia, care este cel mai recunoscut din Europa, arată că aprox. Economii de 140.000 EUR sunt disponibile finanțatorului.

Potrivit dr. Járay, este important să subliniem faptul că, pe lângă eficiența costurilor și reducerea expunerii la radiații a pacientului, această metodă are și alte avantaje, unul dintre cele mai importante fiind evitarea efectului dăunător renal al substanțelor de contrast intravenoase utilizate în CT cu boală renală și funcție renală.