Terapia conversațională ajută la schizofrenii severi

Oamenii cu schizofrenie severă care se izolează de societate, se retrag și cred că nu pot fi ajutați pot învăța să fie mai activi și mai capabili să lucreze folosind o terapie de conversație care a fost inițial concepută pentru a trata depresia, așa cum au raportat cercetătorii din 3 octombrie.

Un antipsihotic în loc de analgezic
O descoperire în înțelegerea fondului genetic al schizofreniei
În fiecare an, 800 de miliarde EUR sunt destinate tratării bolilor neurologice și mentale
Medicamentele utilizate pentru tulburările psihiatrice sunt factori de risc pentru bolile cardiovasculare
Ce e bine la nebunie?
Modele animale de tulburări neuropsihiatrice

Acest nou rezultat înseamnă că acești pacienți sunt mult mai capabili să-și îmbunătățească viața decât se presupunea anterior, și dacă alte studii confirmă acest lucru, tratamentul celor aproximativ un milion de persoane din SUA ale căror vieți normale sunt grav împiedicate de boala lor s-ar putea schimba.

Tratamentul, care este o formă de terapie comportamentală cognitivă și se concentrează pe neutralizarea gândurilor autodistructive, îi face pe pacienți mai motivați și le ameliorează simptomele. Studiile anterioare au folosit tehnici cognitive pentru a ajuta la tratarea halucinațiilor schizofrenicilor și pentru a le îmbunătăți atenția și memoria. A fost ancheta actuală in orice caz primul, care este așa-numitul. a început lupta împotriva simptomelor negative - resentimente, epuizare și sărăcie emoțională, care duc la mulți pacienți condamnați la singurătate, petrecându-și zilele fumând țigări în fața televizorului sau ascunzându-se în casele lor.

Dr. Bob Buchananra, psihiatrul de la Facultatea de Medicină a Universității din Maryland, care însuși nu a participat la studiu, a fost foarte afectat de rezultate. Acești pacienți au încercat deja aproape totul - atât medicamente, cât și tratamente psihosociale - și mai mulți medici și sisteme de îngrijire au renunțat la speranțele lor pentru ei. Dacă există ceva care poate face diferența în viața lor, este o dezvoltare incredibil de semnificativă ”, a spus el.

Într-un număr recent al Arhivelor Psihiatriei Generale, cercetătorii de la Universitatea din Pennsylvania au raportat că 31 de pacienți cu schizofrenie din ordinele ambulatorii au fost incluși în studiu, cu care au fost intervievați aproximativ o dată pe săptămână. timp de o oră în timp ce pacienții au continuat să-și ia medicamentele. Toți pacienții au fost convinși să își stabilească un obiectiv; aceasta ar putea fi, de exemplu, găsirea unui loc de muncă sau revenirea la școală sau stabilirea unei relații strânse cu cineva. Cu ajutorul terapeutului, pacienții au încercat apoi treptat să-și abordeze obiectivul; la început, tot ce puteau face era să meargă la o cafea, să viziteze o librărie din apropiere sau să se ofere voluntar la un centru comunitar.

„A durat mult timp pentru ca pacienții să fie implicați în terapie”, a spus el dr. Aaron T. Beck psihiatru, unul dintre autorii care au inventat terapia cognitivă cu zeci de ani în urmă, aproximativ în același timp cu Albert Ellis, care a folosit o tehnică similară.

Terapeuții erau toți psihiatri sau profesioniști în doctorat și toți au lucrat pe baza descrierilor care descriu metoda. Aceștia i-au ajutat pe pacienți să corecteze convingeri autodistructive, cum ar fi „este o prostie să-ți asumi chiar și un risc mic, deoarece eșecul are un efect devastator asupra unei persoane” sau că „a face noi prietenii nu merită energia”. După șase luni, pacienții au început să arate o îmbunătățire măsurabilă, iar după 18 luni, beneficiile tratamentului au fost clare: așa-numitul Pe scala globală de evaluare, care măsoară funcționarea generală a pacienților, pacienții au obținut un scor semnificativ mai mare.

"În medie, au crescut cu aproximativ 10 puncte în sus, ceea ce credem că este cu un nivel mai mare în ceea ce privește funcționalitatea", a spus el. Paul M. Grant, șeful anchetei. Membrii unui grup de control de 29 de pacienți care au primit tratament standard nu au prezentat o astfel de îmbunătățire.

Vivacitatea emoțională și sociabilitatea participanților la terapie nu s-au schimbat prea mult, dar motivația lor a crescut semnificativ, iar unii dintre ei și-au schimbat fundamental viața. De exemplu, una dintre femeile tratate, care a fost adesea internată în spital înainte de studiu, a făcut mai întâi cafea pe bază de ambulatoriu ca parte a terapiei și apoi a mers la un centru comunitar pentru a lucra ca bucătar. De atunci nu mai avea nevoie de tratament spitalicesc.

Trebuie menționat, totuși, că în comparație cu tratamentele standard terapia a durat extrem de mult. Pentru depresie, tratamentul standard durează trei până la patru luni. Natura consumatoare de timp a terapiei poate fi o problemă pentru multe instituții. Cealaltă preocupare este că profesioniștii din îngrijirile ambulatorii pot să nu fie la fel de buni ca experții cu înaltă calificare de la Universitatea din Pennsylvania.

Totuși - ca dr. Beck a avertizat - ar trebui să se înțeleagă că această boală nu este ca depresia, care de obicei se rezolvă după un timp scurt sau lung. Acești oameni nu se vor îmbunătăți singuri și până acum nu s-a inventat un tratament foarte bun pentru ei.