Terapia radială pentru cancerul de col uterin

Radioterapia folosește raze X cu energie ridicată sau particule radioactive pentru a distruge celulele canceroase. Radioterapia poate fi utilizată pentru cancerul de col uterin:

Ca parte a tratamentului principal. În unele faze ale cancerului de col uterin, tratamentul preferat singur sau după radioterapie este intervenția chirurgicală. În alte etape, combinația de radiații și chimio (așa - numita în paralel, chemoradierea) este tratamentul preferat. Chimia ajută mai bine tratamentul cu radiații.
Pentru tratamentul cancerului de col uterin care s-a răspândit sau a revenit după tratament. Radioterapia poate fi folosită și pentru răspândirea în alte organe și țesuturi.

Cele două tipuri de radioterapie utilizate cel mai frecvent pentru tratarea cancerului de col uterin sunt:

Radiații externe
brahiterapie

Radiații externe

Un fel de radiații este utilizat pentru a scana cancerul în afara corpului. Aceasta se numește radioterapie externă (EBRT). Tratamentul este ca radiografiile obișnuite, dar doza de radiații este mai puternică.

Fiecare tratament cu radiații durează doar câteva minute, dar plasarea pentru tratament durează de obicei mai mult. Procedura în sine este nedureroasă.

Atunci când radiațiile sunt utilizate pentru tratamentul principal al cancerului de col uterin, EBRT este de obicei combinat cu chimioterapie în paralel, chemoradierea). Adesea, o doză mică de medicament chimic se numește cisplatină, dar pot fi utilizați și alți agenți chimioterapeutici. Tratamentul cu radiații se administrează timp de 5 zile pe săptămână pentru un total de 6-7 săptămâni. Chimioterapia se administrează uneori în timpul radiațiilor. Conform graficului, ce substanță activă este utilizată.

EBRT singur poate fi utilizat pentru a trata zonele de cancer sau tratamentul principal al cancerului de col uterin la pacienții care nu tolerează chemoradierea.

Efecte secundare posibile ale EBRT

Efectele secundare ale radioterapiei externe pentru cancerul de col uterin pot include:

Oboseală
Indigestie
Diaree sau scaune libere (dacă radiațiile pătrund în pelvis sau abdomen)
Greață și vărsături
Pielea se schimbă

· Modificări ale pielii: Pe măsură ce radiațiile trec prin piele prin cancer, pot deteriora celulele pielii. Acest lucru poate provoca iritații între roșeață ușoară, pe termen scurt și exfoliere. Pielea poate elibera lichide, ceea ce poate duce la infecții, astfel încât zona expusă trebuie curățată și protejată cu atenție.

Cistita prin radiații: Radiațiile din bazin pot irita vezica urinară (cistita prin radiații), provocând disconfort și deseori îndemnând.
Durere vaginală: Radiațiile pot face vulva și vaginul mai sensibile și dureroase și uneori provoacă descărcare.
Modificări menstruale: Radiațiile pelvine pot afecta ovarele, ducând la modificări menstruale și chiar la menopauză timpurie
Număr scăzut de sânge: De exemplu, anemia (globule roșii scăzute) poate provoca oboseală. Leucopenia (număr scăzut de celule albe din sânge crește riscul unei infecții grave.

Atunci când chimioterapia este administrată cu radiații, hemogramele sunt de obicei mai mici, iar oboseala și greața sunt mai grave. Aceste reacții adverse se ameliorează de obicei în săptămânile de după întreruperea tratamentului.

Alte reacții adverse pe termen lung sunt posibile și cu EBRT. Acestea sunt descrise mai jos.

brahiterapie

Brahiterapia sau radioterapia internă sunt o sursă de radiații în sau aproape de cancer. Acest tip de radiații parcurge doar o distanță scurtă. Este cunoscut tipul de brahiterapie cel mai frecvent utilizat pentru tratarea cancerului de col uterin brahiterapie intracavitară. Sursa de radiație este plasată într-un dispozitiv din vagin (și, uneori, în colul uterin). Este adesea utilizat în plus față de EBRT ca parte a principalului tratament pentru cancerul de col uterin.

Există două tipuri de brahiterapie:

Brahiterapie cu doză mică (LDR) va fi finalizat peste câteva zile. În acest moment, pacientul stă întins în pat într-o cameră de spital unde materialul radioactiv este ținut în poziție. Până la începerea radioterapiei, personalul spitalului va avea grijă de dvs., dar va lua măsuri de precauție pentru a vă reduce propria expunere la radiații.
Brahiterapie cu doză mare (HDR) ambulatoriu ca medic cu tratamente multiple (adesea cel puțin săptămânal). Pentru fiecare tratament cu doze mari, materialul radioactiv este introdus timp de câteva minute și apoi îndepărtat. Avantajul tratamentului HDR este că nu trebuie să stați în spital sau să stați mult timp.

Pentru tratamentul cancerului de col uterin la femeile cu histerectomie, materialul radioactiv este plasat într-un tub din vagin.

Pentru a trata o femeie care încă are uter, materialul radioactiv poate fi plasat într-un tub mic de metal ( tandem), care este introdus în uter și mici suporturi rotunde de metal (brichete de ou) în apropierea colului uterin. Aceasta se numește uneori tratament tandem și ovoid. O altă opțiune este tandemul și inelul. Pentru a face acest lucru, un suport rotund (ca o farfurie) este plasat pe uter. Alegerea pe care o utilizați depinde de tipul de brahiterapie planificat.

Posibile efecte secundare pe termen scurt ale brahiterapiei

Deoarece radiația parcurge doar o scurtă distanță cu brahiterapia, principalele efecte ale radiațiilor sunt localizate pe colul uterin și peretele vaginal. Cel mai frecvent efect secundar este iritarea vaginală. Poate fi roșu și dureros și poate fi o descărcare. De asemenea, vulva poate deveni iritată.

Brahiterapia poate provoca, de asemenea, aceleași efecte secundare ca EBRT, cum ar fi oboseala, diareea, greața, iritarea vezicii urinare și scăderea numărului de sânge. Brahiterapia se administrează adesea imediat după radiații externe (înainte ca efectele secundare să dispară), deci poate fi dificil să știți ce tip de tratament cauzează efectul secundar.

Efecte secundare pe termen lung ale radioterapiei

Stenoză vaginală: Atât EBRT, cât și brahiterapia pot provoca cicatrici în vagin. Țesutul cicatricial din vagin poate deveni mai îngust (stenoză vaginală), mai puțin capabil să se întindă sau chiar mai scurt, ceea ce poate fi dureros pentru sexul vaginal.

O femeie poate ajuta la prevenirea acestei probleme prin întinderea pereților vaginului de mai multe ori pe săptămână, fie cu relații sexuale, fie ca dilatator vaginal (folosind un tub de plastic sau cauciuc pe care vaginul îl poate întinde). Informatii suplimentare: Sexul și femeile cu cancer.

Uscăciune vaginală: Uscăciunea vaginală și sexul dureros pot fi efecte secundare pe termen lung cauzate de radiații (atât brahiterapie, cât și EBRT). Estrogenii aplicați local pot ajuta la uscăciunea vaginală și la modificările mucoasei vaginale, mai ales dacă radiațiile pelvine au afectat ovarele, provocând menopauză timpurie. Acești hormoni intră de obicei în vagin și sunt absorbiți în organele genitale mai degrabă decât pe cale orală. Ele vin sub formă de gel, cremă, inel și tablete. Informatii suplimentare: Sexul și femeile cu cancer.

Oase slabe: Radiațiile din bazin pot slăbi oasele, ceea ce poate duce la fracturi. Fracturile de șold sunt cele mai frecvente și pot apărea timp de 2 până la 4 ani după radiații. Se recomandă examinarea pentru fracturi osoase pentru a monitoriza riscul de fractură.

Umflarea piciorului (piciorilor): Dacă ganglionii limfatici pelvieni sunt tratați cu radiații, aceasta poate duce la drenarea lichidului din picior. Poate provoca umflături severe la nivelul picioarelor, această boală este limfedem. Mai multe informații despre limfedem pot fi găsite în secțiunea noastră despre limfedem

Dacă observați reacții adverse la radioterapie, discutați cu grupul dumneavoastră carcinogen.

Este important să știm că fumatul crește efectele secundare ale radiațiilor și face ca tratamentul să fie mai puțin eficient. Dacă fumezi, oprește-te.

Pentru mai multe informații, vă rugăm să consultați secțiunile de radioterapie de pe site-ul nostru..

Am depășit cancerul de col uterin, dar nu efectele sale pe termen lung

La treizeci și trei de ani după ce au fost diagnosticați cu cancer de col uterin, aceștia încă se luptă cu consecințele tratamentului.

‘> Tweetează această pagină

Odiseea mea de sănătate, în vârstă de 34 de ani, m-a învățat lucrul bun cu privire la o relație bună medic/pacient - una în care pacienții sunt tratați mai degrabă ca indivizi decât ca statistici și li se oferă cât mai multe informații despre posibilele consecințe. tratamente specifice.

În 1979, când aveam doar 35 de ani, am început să experimentez sângerări vaginale anormale și dureri de spate. Când testul pacientului a devenit normal, ginecologul a văzut că nu trebuie să-și facă griji în legătură cu nimic din ceea ce sunt bine. Dar nu eram bine. Simptomele au crescut rapid și am căutat avizul unui alt ginecolog. A făcut un examen fizic și a spus că am o tumoare mare pe uter. Era sigur că este rău intenționat și ar trebui internat în dimineața următoare pentru alte analize. Examenul patologic al țesutului gâtului prin dilatare și chiuretaj a confirmat cancerul de col uterin. Vestea trimisă.

Mi s-a spus că cancerul nu era metastatic, dar tumora era atât de mare încât nu era funcțională și aș avea nevoie de radioterapie externă, urmată de brahiterapie cu doze mari pentru a dizolva masa. Nu-mi amintesc exact câte tratamente cu radiații am primit, dar știu că a durat 3 luni și a fost epuizat și a fost atât de trist că a trebuit să opresc mașina la locul de muncă pe parcurs.

Deși aceste reacții adverse timpurii au indicat probleme digestive care s-ar îmbolnăvi două decenii mai târziu, am avut în mare măsură succes în tratamentul terapiei. Chinul mental al unui cancer atât de mortal mi-a cauzat probleme inițiale mai mari. Eram atât de paralizat de frică și depresie și atât de sigur că voi muri, am refuzat cadourile de Crăciun, chiar dacă Crăciunul este sărbătoarea mea preferată sau chiar pot cumpăra haine noi. De ce să cumpăr o rochie nouă dacă nu vreau să o port?

Creșterea problemelor de sănătate

Soțul meu, Don, a fost atât de susținător. El mă apuca de mână și îmi spunea să înving acest cancer și să luptăm împreună. După 5 ani, nu a mai apărut nicio renaștere, oncologul meu și-a revenit și m-am simțit bine în majoritatea următorilor 20 de ani. Dar, în 2004, am început să vomitez episoade atât de violente, încât să aduc bilele verzi. Trei ani mai târziu, vărsăturile au devenit mai frecvente și au fost adesea însoțite de dureri abdominale severe cauzate de boli intestinale. Acest lucru a dus la o ședere în spital pentru a-mi pompa stomacul și a obține substanțe nutritive și fluide intravenoase.

De atunci, problemele s-au agravat. În 2008, a existat o rezecție intestinală care l-a ținut în spital timp de 6 săptămâni înainte de a fi vindecat complet. Sănătatea mea generală s-a deteriorat. Deoarece nu toate dietele pe care le-am încercat vindecau părți ale durerii și vărsăturilor mele digestive extreme, mi s-a implantat o pulbere medicamentoasă pentru a obține o dietă parenterală completă (TPN). Deși TPN a fost întrerupt acum câteva luni, consumul și absorbția alimentelor solide este încă o provocare pentru mine.

Acum, odată cu creșterea durerii abdominale, am sângerări rectale severe și neuropatie periferică în picioare, toate acestea mi-au redus calitatea vieții. Deoarece digerarea alimentelor și îndepărtarea deșeurilor este atât de convingătoare, este atât de de neconceput încât mergem pur și simplu la cină cu prietenii.

Îmbunătățirea calității vieții supraviețuitorilor

Medicul meu îmi spune că toate aceste probleme de sănătate sunt rezultatul efectelor tardive ale radioterapiei pe care am primit-o în ultimele trei decenii în urmă, iar daunele sunt ireversibile. Sunt recunoscător că tratamentul mi-a salvat viața și a împiedicat întoarcerea cancerului. Cu toate acestea, jumătate din viața mea se luptă cu efectele radiațiilor pe care le-am primit în 1979 și aș vrea să fiu avertizat cu privire la potențialele riscuri pe termen lung pentru a înțelege ce se întâmplă cu mine. Știu că s-au înregistrat progrese în tratamentul cancerului de col uterin de când a fost diagnosticat și că terapiile - inclusiv radioterapia - sunt acum mult mai vizate, reducând semnificativ complicațiile pe termen lung și aceasta este o veste bună.

În timp ce efectele secundare ale tratamentului meu sunt de durată, cea mai mare speranță a mea este că combinația de terapii vizate și o comunicare mai deschisă între medici și pacienți va avea ca rezultat o calitate a vieții pe termen lung pentru milioane de supraviețuitori de cancer. ■

Carol Goodrich locuiește în Napoli, Florida.