Teste de laborator pentru bolile măduvei osoase online-RO

Ce este?

Măduva osoasă din oasele corpului nostru - ca de ex. țesut moale, gras, găsit în stern, umărul șoldului și femur în mijlocul pieptului. Țesutul filamentos, fibros al măduvei osoase conține celule stem, care sunt celule mari imature. Când este necesar, celulele stem se dezvoltă în mai multe tipuri specifice de celule - globule albe (FVS), globule roșii (globule roșii) sau trombocite (trombocite). În condiții normale, numai celule mature, complet dezvoltate, intră în circulație din măduva osoasă.

Orice boală care provoacă modificări în producția de celule sanguine mature (sau formele lor imature, imature) poate provoca boli ale măduvei osoase. Există o serie de probleme care pot apărea, inclusiv:

* Supraproducerea unui tip de celulă. Acest lucru deplasează și poate reduce producția altor celule.
* Producerea de celule anormale care fie nu merită, fie nu funcționează bine.
* Acumularea excesivă de țesut fibros filamentos care susține celulele determină compresia celulară, rezultând în formarea și reducerea celulelor de formă anormală.
* O anumită linie celulară devine dominantă deoarece durata de viață a celulelor este extinsă anormal.
* Se produce puțin dintr-un tip de celulă sau celulele vulnerabile sunt ucise rapid.
* Nu este suficient fier pentru a produce celule roșii normale din sânge (acestea sunt mai mici decât globulele roșii normale numite microcitori).
* Limfoamele și alte tipuri de tumori pătrund în măduva osoasă și astfel modifică maturarea și producerea celulelor.

Tipuri de celule

celule albe
Există cinci tipuri de celule albe din sânge (FVS): limfocite, neutrofile, eozinofile, bazofile și monocite. Fiecare tip de celulă joacă un rol diferit în procesele de apărare ale corpului nostru împotriva infecțiilor. Neutrofilele, eozinofilele și bazofilele ucid și digeră bacteriile. Aceste celule sunt numite colectiv mielocite sau granulocite din cauza granulelor sau granulelor pe care le conțin.
Monocitele ingeră și bacterii, dar se formează mai repede și trăiesc mai mult decât mielocitele.
Limfocitele se găsesc în sânge și în sistemul limfatic. Au două tipuri principale de limfocite T și B. Celulele T se maturizează în timus, aceste celule ajută organismul să facă diferența între substanțele sale proprii și cele străine. Celulele B produc anticorpi, proteine care se leagă de proteinele specifice.

globule rosii
Celulele roșii din sânge (RBC) folosesc atomul de fier din hemoglobină pentru a livra oxigen către toate țesuturile din corpul nostru.

Trombocite
Trombocitele, numite și trombocite, sunt de fapt bucăți de celule numite megacariocite. În corpul nostru, trombocitele sunt importante pentru coagularea sângelui, printre altele, ele închid golurile din pereții vaselor de sânge.

Boli

THE leucemie un cancer al celulelor albe din sânge care poate afecta oricare dintre cele cinci tipuri de celule albe din sânge. Începe cu formarea unei singure celule anormale, care apoi se înmulțește prin divizarea continuă (se creează o clonă). Celulele leucemice rezultate funcționează defectuos. Nu combate infecțiile și, pe măsură ce se acumulează, previn formarea altor celule sanguine (FVS, RBC, trombocite). Pacienții cu leucemie se infectează ușor, devin obosiți, sângerează, devin anemici, transpiră noaptea și le doare oasele și articulațiile. Splina care filtrează celulele îmbătrânite din sânge se mărește, la fel se poate întâmpla cu ficatul și ganglionii limfatici.

THE boli mieloproliferative (tulburări mieloploliferative, MPD) este denumirea colectivă a patru boli care afectează măduva osoasă. Această afecțiune patologică se caracterizează prin supraproducția celulelor imature ale măduvei osoase. Când corpul are nevoie de un anumit tip de celulă, celulele stem ale măduvei osoase se schimbă și devin forma imatură a tipului de celulă care este doar necesar. Aceste celule imature se maturizează, devenind unul dintre cele cinci tipuri de celule albe din sânge, sau în globule roșii sau trombocite. Deoarece numai celulele mature părăsesc în mod normal măduva osoasă, măduva osoasă conține de obicei un amestec de diferite tipuri de celule în diferite stadii de dezvoltare.
În bolile MPD, supraproducția precursorilor imaturi duce la o creștere a numărului de forme mature, ceea ce determină o creștere sau o scădere a numărului altor tipuri de celule (inhibarea formării sau deplasării acestora). Acest lucru duce la apariția simptomelor de supraproducție sau lipsa sau funcționarea defectuoasă a celulelor individuale în întregul corp.

THE sindrom mielodisplazic (MDS) este un grup de boli caracterizate prin producerea de celule anormale ale măduvei osoase. O caracteristică comună a MDS este că nu se formează un număr adecvat de celule normale. Acest lucru duce la anemie, infecții, sângerări abundente și vulnerabilitate. Sindroamele MDS sunt grupate în funcție de ce celule pot fi observate în măduva osoasă și sânge prin examinare microscopică: acestea includ anemie refractară, leucemie mielocitară cronică Ph-negativă, leucemie mielomonocitară cronică, metaplazie mieloidă angogenă. În timp, SMD se poate dezvolta în leucemie mieloidă acută.

anemie aplastica: implică pierderea precursorilor celulelor (în special a eritrocitelor) cauzate de un defect al celulelor stem care le produc sau de deteriorarea zonei din jurul măduvei osoase. Unele anemii aplastice pot fi tratate cu substanțe chimice periculoase - de ex. expunerea la benzen, radiații și, eventual, anumite medicamente. Rareori, cauza este cauzată de o modificare genetică (de exemplu, anemia Fanconi) sau de o boală virală acută (de exemplu, parvovirusul uman), dar în aproximativ jumătate din cazuri cauza nu este cunoscută.

Alte boli:

* Boli ale celulelor plasmatice, un grup de boli asociate cu supraproducția și supraproducția unui anticorp împotriva unei clone de limfocite B.
* Limfoamele sau alte tumori care se răspândesc în măduva osoasă și afectează formarea celulară acolo.
* Anemie cauzată de lipsa anumitor substanțe (de exemplu fier, vitamine), care provoacă eritrocite cu formă și dimensiune anormale.
* Anemie cauzată de absența sau funcționarea defectuoasă a eritropoietinei (un hormon produs de rinichi care crește globulele eritrocitare).

Simptome

Simptomele bolii măduvei osoase sunt severe, pot pune viața în pericol, dar pot fi destul de ușoare. În timp ce unele leziuni cronice sunt bine recunoscute în examinările de rutină, leziunile bruște sunt alertate de prezența fie a prea multor, fie a prea puține celule sanguine și a simptomelor asociate. Astfel de simptome pot include:

* febră
* slăbiciune, oboseală, paloare datorată anemiei
* scădere bruscă în greutate
* ganglioni limfatici umflați, ficat, splină, rinichi și testicule
* sângerări și vulnerabilități neobișnuite
* transpirații nocturne
* dureri osoase și articulare
* infecții frecvente
* cefalee, vărsături, confuzie, convulsii (când prea multe celule se acumulează în creier sau sistemul nervos central)

Investigații

Teste de laborator

Număr de sânge cantitativ și calitativ
Acestea sunt teste de rutină pe care medicii le solicită pentru a determina numărul de tipuri de celule din sânge și proporțiile lor relative. Testul oferă, de asemenea, informații despre dimensiunea, forma și maturitatea celulelor din sânge. Numărul de sânge oferă o imagine a ceea ce se întâmplă în organism în momentul recoltării sângelui. Recunoaște anomalia celulelor, severitatea lor, ajută la diagnosticarea cauzei, face posibilă urmărirea evoluției bolii și răspunsul la tratament. Anomalii ale numărului de celule, cum ar fi de ex. FVS crescut, RBC scăzut, anomalii ale măduvei osoase, dar pot fi cauzate de o varietate de alți factori tranzitorii sau cronici.

Eșantionarea măduvei osoase (biopsia măduvei osoase)
Dacă medicul dumneavoastră suspectează o boală a măduvei osoase, eșantionarea măduvei osoase se face adesea pentru a analiza țesutul și lichidul măduvei osoase care produce celulele.
În timpul procedurii, o mică cantitate de țesut osos și/sau lichid este aspirată din măduva osoasă sub anestezie locală cu un ac special. Această eșantionare se face de obicei de la marginea superioară a lamei șoldului (în partea din spate a șoldului), dar uneori este preluată din stern. Patologul, oncologul sau hematologul examinează apoi țesutul osos și lichidul măduvei osoase la microscop pentru a determina numărul, dimensiunea, forma, raportul dintre celulele mature și imature la celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge și megacariocite („preforme” de trombocite) ), și prezența celulelor canceroase care au pătruns în măduva osoasă din tumori. Cele mai multe anomalii ale măduvei osoase pot fi identificate cu acest test.
Testul poate estima, de asemenea, cantitatea de fier, dar dacă medicul dumneavoastră suspectează o deficiență de fier, puteți indica și alte determinări ale metabolismului fierului pentru a dovedi carența de fier și a diagnostica cauza.

Citometrie în flux
Citometria de flux este adesea utilizată în practica clinică pentru a determina proteinele de pe suprafața celulelor și conținutul de ADN al celulelor. În metodă, celulele sunt etichetate în mod specific cu un colorant fluorescent și apoi sunt trecute în fața detectoarelor corespunzătoare și se măsoară intensitatea și cantitatea de lumină fluorescentă. Etichetarea specifică poate fi utilizată pentru a deduce proprietăți specifice ale celulelor. Pentru test, celulele sunt obținute dintr-o probă de sânge venos prelevată din braț, o probă de măduvă osoasă sau alte fluide sau țesuturi corporale.

Testarea genetică
Aceste teste sunt potrivite pentru detectarea multor tipuri diferite de modificări genetice ale celulelor măduvei osoase sau ale celulelor albe din sânge care circulă. Acestea includ de ex. translocații cromozomiale (caracteristice leucemiilor mieloide cronice, limfomului Burkitt și altor limfoame), modificări ale genelor individuale (acestea sunt observate în limfoame și anumite boli care afectează hemoglobina în care defectele ADN nu sunt corectate) și populația clonală de celule albe din sânge mai multe sindroame mielodisplazice și leucemie limfoidă). Testul implică izolarea ADN-ului dintr-un grup special de celule (celule din sânge sau măduvă osoasă), prelucrarea probei pentru a găsi gena potrivită și utilizarea testelor speciale pentru a verifica prezența leziunilor enumerate mai sus în gena izolată.

Aport de lichid spinal (puncție lombară)
Dacă leucemia a fost confirmată în măduva osoasă, lichidul spinal poate fi luat pentru a verifica celulele leucemice din lichidul cefalorahidian.

Teste non-laborator

În unele cazuri, radiografiile toracice sunt, de asemenea, prelevate din splină sau ficat pentru a prezenta semne de boală (proliferare celulară).

Tratamente

De obicei, nu există nicio modalitate de a preveni boala măduvei osoase. Unele boli sunt cauzate de substanțe chimice, dar pot fi, de asemenea, rezultatul radioterapiei anterioare sau al tulburărilor genetice rare, dar în majoritatea cazurilor cauza nu este cunoscută. Tratamentul depinde de tipul și severitatea bolii măduvei osoase și de simptomele cauzate de boală.

În timp ce leucemia acută poate fi tratată în unele cazuri, alte boli ale măduvei osoase sunt de obicei incurabile. Leucemiile sunt de obicei tratate cu chimioterapie sau radioterapie. Scopul tratamentului este de a aduce boala într-o „stare de repaus” dacă este posibil prin uciderea tuturor celulelor anormale pentru a permite celulelor normale să prolifereze și să restabilească funcția celulelor sanguine.

Dacă boala este severă și nu răspunde la alte tratamente, poate fi necesar un transplant de măduvă osoasă. Se prelevează o mostră de măduvă osoasă a pacientului, „curățată” de celulele anormale și înghețată, astfel încât acestea să poată fi returnate pacientului după tratament. Măduva osoasă poate proveni și de la un donator adecvat (de obicei o rudă).

Tratamentul bolii măduvei osoase include, de asemenea, ameliorarea simptomelor. Acest lucru poate însemna o transfuzie de sânge dacă aveți anemie severă, dar poate însemna și sângerări (prelevarea de probe terapeutice de sânge) dacă, de exemplu, corpul dumneavoastră produce prea multe RBC. Înlocuirea trombocitelor poate fi necesară pentru a echilibra sângerările severe, în timp ce îndepărtarea trombocitelor (screeningul trombocitelor prin afereza trombocitelor) se efectuează în caz de producție excesivă de trombocite. Infecțiile recurente necesită antibioterapie frecventă, iar carența de fier poate fi tratată prin înlocuirea fierului. Dacă splina este mărită, trebuie îndepărtată chirurgical

Lucrări sursă utilizate:

NOTĂ: Acest articol a fost tradus în limba maghiară și adaptat condițiilor maghiare de către original, publicat în Statele Unite, revizuit în mod regulat de comitetul editorial al Lab Tests Online. Articolul se bazează pe scrierile enumerate în bibliografie și pe experiențele profesionale ale membrilor redacției. Conținutul articolului este revizuit periodic atât de către redacțiile americane, cât și din cele maghiare și se adaugă literatură suplimentară, dacă este necesar. Lucrările sursă suplimentare sunt raportate separat de cele vechi. Data ultimei actualizări este afișată în partea de jos a articolului.

Adresele site-ului web la care se face referire erau site-uri web reale și funcționale la momentul redactării, iar referința lor nu este în scop publicitar, ci ca referință. Site-urile web se pot schimba în timp, conținutul lor poate deveni învechit, acest lucru nu este controlat de consiliile editoriale ale Laboratoarelor de teste online. Dacă un link nu funcționează atunci când căutați un cuvânt cheie, este recomandabil să vizitați site-ul web rezultat (de exemplu, www.nih.gov sau www.oek.hu) și să căutați cuvântul dorit acolo.

S1
Thomas, Clayton L., editor (1997). Dicționarul medical ciclopedic al lui Taber. FA. Compania Davis, Philadelphia, PA [Ediția a 18-a].

S2
Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Referința testului de diagnostic și de laborator al lui Mosby Ediția a 5-a: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

S3
Ce este leucemia acută? [17 paragrafe]. American Cancer Society [Informații on-line]. Disponibil online

S4
Ce este leucemia cronică la adulți? [13 paragrafe]. American Cancer Society [Informații on-line]. Disponibil online

S5
(16 septembrie 2002, actualizat). Ce trebuie să știți despre leucemie [88 de paragrafe]. NCI cancer.gov [Informații on-line]. Disponibil online

S6
Abramson, N. și Melton, B. (1 noiembrie 2000). Leucocitoza: Bazele evaluării clinice [37 paragrafe]. American Family Physician [Jurnal on-line]. FTP disponibil: http://www.aafp.org/afp/20001101/2053.html

S7
(2002). Leucemia [23 paragrafe]. The Leucemia and Lymphoma Society [Informații on-line]. FTP disponibil: http://www.leukemia-lymphoma.org/all_page?item_id=9346

S8
Sindroame mielodisplazice [11 paragrafe]. ]. The Leucemia and Lymphoma Society [Informații on-line]. FTP disponibil: http://www.leukemia-lymphoma.org/all_page?item_id=55445

S9
Biologia sângelui [22 paragrafe]. Manualul Merck - Home Edition [Informații on-line]. FTP disponibil: http://www.merck.com/pubs/mmanual_home/sec14/152.htm

S10
(Decembrie 2001). Ce este leucemia cu celule păroase? [17 paragrafe]. Association of Cancer Online Resources [Informații on-line]. FTP disponibil: http://www.acor.org/types/info.html?pnum=01651

S11
Leucemia [46 paragrafe]. Manualul Merck - Home Edition [Informații on-line]. FTP disponibil: http://www.merck.com/pubs/mmanual_home/sec14/157.htm

S12
(2002 august 27, modificat). Sindroame mielodisplazice, versiunea pacientului [18 paragrafe]. NCI cancer.gov [Informații on-line]. Disponibil online

S13
(19 august 2002, modificat). Sindroame mielodisplazice, versiunea profesională a sănătății [18 paragrafe]. NCI cancer.gov [Informații on-line]. Disponibil online

S14
(2002 august 27, modificat). Tulburări mieloproliferative, versiunea pacientului [20 paragrafe]. NCI cancer.gov [Informații on-line]. Disponibil online

S15
(10 decembrie 2002, modificat). Tulburări mieloproliferative, versiunea profesională a sănătății [29 paragrafe]. NCI cancer.gov [Informații on-line]. Disponibil online

S16
Huffman, G. (2001, 15 februarie). Policitemia Vera și Trombocitemia esențială [6 paragrafe]. AFP, Sfaturi din alte jurnale [Jurnal on-line]. FTP disponibil: http://www.aafp.org/afp/20010215/tips/5.html

S17
Tulburări mieloproliferative [34 paragrafe]. Manualul Merck - Home Edition [Informații on-line]. FTP disponibil: http://www.merck.com/pubs/mmanual_home/sec14/160.htm

Baze de date conexe în limbi străine: