Teste de laborator pentru vaginite și infecții vaginale online-RO

Infecția vaginală, în limbajul tehnic vaginoza, este o afecțiune care nu este însoțită de simptome inflamatorii. Infecția vaginală bacteriană (vaginoza bacteriană) poate fi detectată la până la 60% dintre femeile aflate pe ordine ginecologice.

Vaginita, numită și vaginită în limba latină, poate fi cauzată de infecție, dar alți factori, de ex. alergii, iritații, niveluri scăzute de estrogen. Este, de asemenea, foarte frecvent, în special în rândul femeilor aflate la vârsta fertilă. Este însoțit de mâncărime, durere, senzație de șold, adesea scurgeri vaginale. Dacă și vulva este inflamată, vorbim de vulvovaginită. Inflamația se poate răspândi și la nivelul colului uterin (cervicită). În limbajul obișnuit, vaginita, indiferent de originea ei, este adesea denumită „ciupercă vaginală”.

Într-un vagin sănătos, un echilibru dinamic al microbilor menține așa-numita floră normală. Această floră normală este un amestec de microbi „buni” care protejează vaginul, menține un mediu ușor acid și previne creșterea agenților patogeni. Cele mai importante bacterii din flora normală sunt bacteriile lactice (lactobacilul). De asemenea, conține un amestec de alți microbi, cum ar fi corinebacteriile și unele specii de ciuperci în devenire.

O cantitate mică de scurgeri vaginale zilnice este normală. De obicei este incolor sau lăptos și variază în textură și cantitate în funcție de ciclul menstrual.

Orice lucru care supără echilibrul florei normale și/sau irită țesuturile vaginului sau vulvei poate provoca vaginită.

Cauzele infecției vaginale și inflamației în aproximativ 90% din cazuri sunt următoarele tipuri de infecții:

vaginoza bacteriană cauzată de o schimbare complexă a florei vaginale: scade numărul bacililor normali ai acidului lactic și alte bacterii, de ex. Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae si Mycoplasma hominis se înmulțesc
infecție fungică, cel mai frecvent cauzată de Candida albicans, rareori cauzată de alte specii de Candida
trichomoniasis, o infecție cu un parazit cu transmitere sexuală numit Trichomonas vaginalis

Alte cauze posibile ale vaginitei:

reacție alergică sau iritantă la anumite produse de curățare feminine, cum ar fi utilizarea lubrifiantului pentru vaselină, băi cu bule, lenjerie intimă strânsă (în principal produse impermeabile din fibre artificiale), parfumuri, săpunuri parfumate, balsamuri, prezervative din latex etc.
subțierea și uscăciunea epiteliului vaginal datorită scăderii nivelului de estrogen, pe care medicii o numesc vaginită atrofică și apare în primul rând în menopauză și bătrânețe
echilibrul hormonal răsturnat
rareori un corp străin în vagin (de exemplu, o bucată de hârtie igienică la o fetiță, un tampon uitat la o femeie adultă) care provoacă o infecție datorită stimulării constante

Vaginoza bacteriană este mai probabil să provoace o infecție care provoacă așa-numita boală cu transmitere sexuală (BTS). În plus față de trichomonas, acestea pot fi cauzate de următorii agenți patogeni:

chlamydia
herpes
HPV (virusul papilomului uman)
gonoree
HIV

Infecția vaginală și vaginita afectează cel mai frecvent femeile mature sexual, active sexual, dar pot apărea și la femeile și fetele care nu fac sex. Mai mulți factori pot juca un rol în formarea sa în același timp.

Următorii factori contribuie la dezvoltarea unei infecții sau inflamații vaginale:

administrarea de antibiotice (poate ucide bacteriile „bune” din vagin)
sarcină (modificările hormonale pot provoca iritații în vagin)
clătire vaginală frecventă (poate provoca iritații și pierderea florei normale)
sex activ, parteneri sexuali multipli, partener nou
dispozitiv contraceptiv intrauterin
contracepție
anumite boli subiacente, de ex. diabet slab tratat, boli de piele și alte tulburări care afectează sistemul imunitar
igienă inadecvată, mai ales atunci când se utilizează toalete
fumat
tulpina fizică sau psihică

Simptomele pot fi incerte și necaracteristice, precum mâncărime vaginală, durere, senzație de arsură, roșeață, umflături. Cu toate acestea, pot apărea și simptome tipice în funcție de cauză:

În caz de infecție bacteriană (vaginoză): Diluare, descărcare vaginală cenușie sau lăptoasă cu miros neplăcut de pește datorită aminelor care alcalinizează chimia vaginală, în special după actul sexual. Poate fi și mâncărime vaginală, iritație. Cu toate acestea, vaginoza bacteriană este asimptomatică în 85% din cazuri.
În caz de ciupercă vaginală (candidoză): secreția vaginală este groasă, albă, ca un cheag, cu mâncărime, arsură, urinare dureroasă, roșeață, umflare, contact sexual dureros.
În cazul infecției cu Trichomonas (trichomoniasis): secreția vaginală este de culoare galben-verzuie, spumoasă, cu miros neplăcut, iar scurgerea este însoțită de mâncărime, roșeață, act sexual dureros și urinare dureroasă. În timpul examinării ginecologice, pot exista mici ulcere roșii pe peretele vaginal sau colul uterin. Cu toate acestea, majoritatea cazurilor sunt asimptomatice.
În vaginita atrofică: această afecțiune poate apărea în timpul sau după menopauză și se caracterizează printr-o subțiere a peretelui vaginal. Poate provoca uscăciune vaginală, mâncărime, senzație de arsură, contact sexual dureros sau chiar sângerări minore după actul sexual.

Infecția vaginală poate fi rareori o complicație: inflamația se poate răspândi în colul uterin și mucoasa uterină, în cazuri mai severe, se pot dezvolta boli inflamatorii pelvine. La femeile gravide, aceasta poate provoca nașterea prematură, nașterea unui nou-născut cu greutate redusă și, în unele cazuri, nou-născutul se infectează. Deficitul de vitamina D în timpul sarcinii predispune la vaginoza bacteriană. Vaginoza bacteriană poate juca, de asemenea, un rol în avorturile din al doilea trimestru.

Diagnosticul infecției vaginale și al inflamației depinde de vârstă și de factorii predispozanți. Examinarea începe la femeile aflate la vârsta fertilă, cu un examen fizic, un examen ginecologic și un istoric medical. Aceștia întreabă despre simptome, durata și frecvența apariției lor, medicamentele pe care le iau (de exemplu, antibiotice, contraceptive) și utilizarea posibilă a remediilor casnice. Aceștia se întreabă despre obiceiurile igienice (clătire vaginală, tampoane sanitare, utilizarea săpunului parfumat, lenjerie intimă prea strânsă etc.), precum și despre viața sexuală. Pe baza informațiilor astfel obținute, medicul va decide ce teste să efectueze.

Scopul examinării este de a diagnostica cauza infecției vaginale sau a vaginitei, de a determina cauza și, astfel, de a determina metoda de tratament. Pot fi necesare teste suplimentare dacă tratamentul trebuie rafinat, deoarece starea nu răspunde la primul tratament sau înainte și înapoi.

Diagnosticul clinic al vaginozei bacteriene este așa-numitul Poate fi stabilit conform criteriilor Amsel dacă există cel puțin trei dintre următoarele simptome:

scurgeri vaginale albe cenușii
pH-ul secreției este mai mare de 4,5
celule caracteristice („celule cheie”) în frotiu
test de amină pozitiv: adăugarea a 1-2 picături de soluție KOH 10% la secrețiile vaginale dă un miros caracteristic

Teste de laborator

Unele dintre teste pot fi efectuate de medic în cabinet, altele trebuie trimise la laborator.

Examinarea microscopică a secrețiilor vaginale: Test de bază pentru infecția vaginală. Aruncând o picătură de secreție pe o lamă și diluând-o cu soluție salină, se pot observa următoarele la microscop:

vaginoza bacteriană: așa-numitele celule „cheie” caracteristice, care sunt celule mucoase vaginale acoperite cu bacterii. Există puține sau deloc celule albe din sânge.
ciupercă: candida apare sub formă de muguri ca sfere, sub formă de filamente ca formule tubulare sau ramificate.
trichomonas: acest parazit unicelular este o formulă ovală din care bici în mișcare ies în afară de păr. Există, de obicei, o mulțime de celule albe din sânge.

Măsurarea efectului chimic: pH-ul secrețiilor vaginale este în mod normal sub 4,5, dar și în cazul infecției fungice. În vaginoza bacteriană și tricomoniaza, pH-ul crește peste 5,0.

Testul aminei: o picătură de hidroxid de potasiu 10% (KOH) este amestecată pe o lamă pentru secreții vaginale. În vaginoza bacteriană, compușii chimici cu miros de pește, așa-numiții se formează amine. În candidoză, ciupercile și filamentele fungice devin de obicei mai vizibile. Tricomoniaza poate provoca, de asemenea, un miros neplăcut.

Alte teste: diagnosticul este ajutat de detectarea materialului ereditar al agenților patogeni (trichomonas, ciuperci, bacterii) prin testare moleculară (tehnica de amplificare a acidului nucleic), și în trichomonioză sau vaginoză bacteriană prin detectarea rapidă a metaboliților patogeni.

Reproducere: Cultura bacteriană nu este foarte utilă din secrețiile vaginale. THE Gardnerella vaginalis Bacteriile, de exemplu, pot fi cultivate din secrețiile vaginale ale jumătății femeilor sănătoase, dar nu provoacă neapărat simptome, astfel încât rezultatul culturii este dificil de evaluat. În candidoză, cultura fungică poate fi deja utilă în selectarea unui tratament și identificarea unei tulpini fungice în cazul unei infecții încăpățânate sau recurente. Trichomonas necesită o cultură specială și se efectuează de obicei atunci când examinarea microscopică nu dă rezultate.

Alte teste: Dacă se suspectează o boală cu transmitere sexuală, pot fi testați următorii agenți patogeni:

herpes
chlamydia
gonoree
sifilis
HPV (virusul papilomului uman)
HIV (virusul SIDA)

În cazul unei ciuperci vaginale recurente, se pot efectua investigații suplimentare pentru a determina dacă există o boală de bază, cum ar fi Diabet, care favorizează infecția vaginală.

Teste non - laborator

În afară de examinarea fizică, nu sunt necesare de obicei alte teste non-laboratorice (de ex. Imagistică) pentru a diagnostica infecția vaginală sau vaginita. Acest lucru se poate întâmpla dacă există posibilitatea unei complicații grave, cum ar fi boala inflamatorie pelviană. Apoi se efectuează o ecografie abdominală sau vaginală pentru a detecta posibile măriri ovariene sau abcese.