Toxoplasmoza - Simptome, tratament și prevenire

Agentul cauzal al toxoplasmozei (toxoplasmoza în limba maghiară) este un parazit unicelular numit Toxoplasma gondii, care, totuși, poate provoca boli grave numai la pacienții imunocompromiși sau la fetuții mamelor infectate în timpul sarcinii.

Agentul cauzal al toxoplasmozei este răspândit în întreaga lume, pisicile domestice și alte feline fiind gazdele finale pentru dezvoltarea sa. Alte mamifere, păsări și oameni sunt co-gazde ale parazitului. În tractul intestinal al gazdei finale se dezvoltă forme capabile să infecteze gazde intermediare, așa-numitul oochisturi, care sunt excretate în fecalele animalului purtător. O gazdă obișnuită, inclusiv un om, este de obicei infectată atunci când consumă alimente sau băuturi contaminate cu agentul patogen.

De la precursorii înghițiți în intestinul subțire așa-numitele. se formează forme tahizozoice, care intră în peretele intestinal, unde intră în fagocitele mari ale gazdei (macrofage), se înmulțesc rapid în ele și le omoară. Călătorind în fagocite mari, paraziții pot călători prin fluxul sanguin către orice organ din gazdă. În organe, agentul patogen poate forma un chist în care continuă să se înmulțească încet.

O cale suplimentară de infecție poate fi aceea că la aproximativ o treime dintre mamele însărcinate infectate în timpul sarcinii, agentul patogen intră în făt prin placentă. Teza conform căreia agentul patogen ar putea fi transmis copilului dumneavoastră în timpul alăptării nu a fost confirmată, așa cum este puțin probabil să se răspândească de la persoană la persoană.

Semnificația toxoplasmozei în timpul sarcinii

Se estimează că patru din zece mame infectate se infectează la făt. Cele mai vulnerabile cazuri de transmitere a infecției sunt cele în care mama s-a infectat cu 3 luni înainte de concepție. Infecția în timpul sarcinii timpurii are o probabilitate mai mică de 6% să afecteze fătul, dar acest număr crește la 70% dacă mama întâlnește agentul patogen în ultimul trimestru de sarcină, în al treilea trimestru.

În acest caz, nou-născutul prezintă un risc special pentru așa-numita toxoplasmoză congenitală, care poate duce la tulburări de dezvoltare care afectează sistemul nervos, vederea și auzul. În 2/3 din infecțiile fetale, simptomele reale pot fi suspectate prin examinarea fetală cu ultrasunete, calcificări intracraniene, hidrocefalie, dilatație ventriculară, mărire hepatică, lichid abdominal liber și scădere severă în greutate.

Cea mai mare provocare în diagnostic este de a determina când o mamă gravidă a fost infectată cu agentul patogen și dacă infecția a reprezentat un risc pentru făt.

Pentru a confirma infecția, folosim un test serologic pentru a detecta anticorpii care circulă în sângele mamei folosind un test sensibil. În cazul unui rezultat pozitiv, cel mai important lucru este de a determina dacă există o infecție curentă sau o infecție anterioară. Testarea cantitativă a diferitelor tipuri de anticorpi poate fi utilizată pentru a ajuta la determinarea acestui lucru.

Testarea serologică a toxoplasmozei

Se știe că nivelul anticorpilor de tip IgM începe să crească în decurs de 5 zile după ce agentul patogen intră în organism, atinge valoarea maximă în jurul primei sau a doua luni a infecției în curs și poate fi detectat în organism ani de zile. În schimb, anticorpii de tip IgG apar de obicei în sânge după 1-2 săptămâni, nivelurile maxime pot fi măsurate între săptămânile 12 și 6 și rămân detectabile pentru tot restul vieții noastre.

Dacă testarea ar deveni rutină la femeile care se pregătesc pentru naștere, am avea informații de bază importante: dacă anticorpii nu sunt detectați la mama însărcinată înainte de sarcină sau la începutul sarcinii, mama este expusă riscului de toxoplasmoză în timpul sarcinii. Dacă anticorpul IgG este detectat singur, este probabil să fie asociat cu o infecție anterioară, detectarea repetată a anticorpilor IgG și IgM necesită recoltarea de probe, monitorizarea așa-numitei modificări a titrului și testarea avidității IgG pentru a determina cât de „vechi este ”Anticorpul este. Anticorp IgG detectat.

Simptome și tratamentul toxoplasmozei

Infecția provoacă simptome în doar 10-20% din cazuri la persoanele cu un sistem imunitar sănătos, dintre care majoritatea sunt asimptomatice. Adesea singurul simptom este umflarea ganglionilor limfatici din gât, care uneori poate fi însoțită de febră, dureri în gât, dificultăți la înghițire. Dacă sistemul imunitar al gazdei este slăbit din orice motiv, evoluția bolii este mult mai severă, poate provoca un proces inflamator sever al sistemului nervos central (meningită, encefalită).

Toxoplasmoza se vindecă într-un sistem imunitar sănătos, fără complicații. În cazul simptomelor severe sau al sistemului imunitar slăbit și al infecției în timpul sarcinii, pacientul este tratat cu o combinație specială antimicrobiană împotriva parazitului unicelular (pirimetamină, sulfadiazină) și a anumitor antibiotice (spiramicină, sulfonamidă + trimetoprim), clindamicină,.

Tratamentul este de lungă durată și eficacitatea acestuia variază. Alegerea medicamentelor în caz de sarcină necesită o atenție deosebită, dintre care unele sunt rareori utilizate în practica medicală maghiară, greu de accesat.

Prevenirea

consumul de alimente pregătite, curățate și bine gătite sau gătite corespunzător,
evitarea contaminării cu fecale de pisică, evitarea contactului direct cu pisica, respectarea regulilor de igienă de bază
Evitați mâncarea dificil de spălat și curățat (salate, broccoli, cohlrabi, fructe care cad pe pământ, legume fără coajă).

Dacă este posibil, mămicile însărcinate ar trebui, de asemenea, să aibă grijă să nu mănânce carne crudă sau prăjită necorespunzător (de exemplu: friptură de vită tartrică, produse la grătar).