Tratamentul artrozei osteoporozei. Uzura cartilajului articular (artroză) - Simptome și cauze

Literatura 1 Reguli de bază Pacientul trebuie învățat să se auto-mediceze într-un stadiu incipient al bolii: cartilajul articular are nevoie de o sarcină pentru a funcționa corect. Paracetamolul trebuie utilizat pentru durere. Analgezicele antiinflamatoare AINS trebuie utilizate cu moderare și ca remediu pentru a evita efectele secundare.

Preparatele topice și glucozamina sunt utile. Dacă apare posibilitatea osteotomiei, aceasta trebuie efectuată de îndată ce durerea de pe sarcină pare a fi continuă. Implantarea protezei articulare trebuie luată în considerare înainte ca afectarea funcțională sau durerea intolerabilă să devină altfel incontrolabilă. Îndepărtarea sau clătirea deșeurilor artroscopice nu este recomandată în artrozele genunchiului, deoarece nu îmbunătățește funcția și nu reduce durerea artrozei osteoporozei.Patologie Artroza primară se dezvoltă anatomic într-o articulație complet intactă.

Patogeneza sa este încă necunoscută, dar factorii genetici joacă un rol în ea. Procesele declanșatoare ale artrozei secunde sunt boli, leziuni sau tulburări în dezvoltarea articulației. Mai mult de jumătate din artroza șoldului este în mod clar primară, în timp ce cazurile secundare predomină în procesele genunchiului. Artrozele gleznei sunt întotdeauna mai secunde și mult mai rare decât artrozele șoldului sau genunchiului.

Osteoartrita genunchiului este de 2-3 ori mai frecventă la femei, în timp ce nu există nicio diferență de gen în leziunile articulațiilor șoldului. Factorii de risc cunoscuți pentru osteoartrita genunchiului includ supraponderabilitatea, munca fizică intensă și nivelurile ridicate repetate de exerciții. Rolul lor în articulația șoldului nu este clar. Trauma poate provoca artroză în orice articulație. Simptome ale artrozei Durerea inițială de tulpină care restricționează din ce în ce mai mult mobilitatea.

Mai târziu, durerea de odihnă începe să interfereze și cu somnul. Gama mișcării articulare se restrânge treptat; berotatio și răpirea în șold și extensio în genunchi sunt afectate mai întâi. Pe măsură ce artrita genunchiului se înrăutățește, deviația axei varus-valg crește, ceea ce înrăutățește starea.

Principiile îngrijirii În primele etape ale bolii, tratamentul constă în medicație și fizioterapie.

Tratamentul chirurgical este justificat într-un stadiu incipient sau dacă ajută la prevenirea dezvoltării artrozei. Aceste intervenții sunt utilizate în principal pentru a trata stadiile târzii ale bolii. Medicamente Analgezice Paracetamol osteoporoză tratament artroză pentru durere ușoară, deoarece există puține efecte secundare. În artroza genunchiului, efectele sale sunt similare cu naproxenul și ibuprofenul.

Unde poate apărea artroza?

Dacă este necesară analgezie suplimentară, paracetamolul poate fi suplimentat cu un medicament antiinflamator nesteroidian. Preparatele cu eliberare lentă a acestor agenți trebuie utilizate, ocazional, în cure de 7 până la 21 de zile.

În osteoporoza șoldului și genunchiului, tratamentul artrozei osteoporozei cu antiinflamatoare nesteroidiene este probabil să fie la fel de eficient, iar selectarea medicamentelor trebuie să se bazeze pe tolerabilitate și siguranță.

Pentru a preveni efectele secundare renale ale terapiei cu acțiune îndelungată, supradozajele trebuie evitate și precauția trebuie exercitată numai atunci când se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu timp de înjumătățire lung, deși nu sunt încă disponibile dovezi convingătoare pentru efectele adverse ale acestora. Cremele antiinflamatoare nesteroidiene aplicate topic sunt mai eficiente decât placebo și au mai puține efecte secundare decât formulările orale. În durerea severă de artroză, uneori un analgetic cu acțiune centrală, de ex.

Medicamente antiinflamatoare pentru tratamentul artrozei osteoporozei l Vezi ebm Cortison Glucocorticoizii intraarticulari cu acțiune lungă oferă uneori ameliorare, mai ales atunci când sunt prezente simptome inflamatorii sau depozite de cristale intraarticulare. Vezi ebm. Imobilizarea scurtă după injecția cu cortizon îmbunătățește eficacitatea.

Acid hialuronic Efectul analgezic al acidului hialuronic se bazează în mod clar pe proprietățile sale antiinflamatoare și analgezice, dar are și un efect direct asupra celulelor capsulei articulare și cartilajului. Organul țintă principal este genunchiul, dar tratamentul artrozei osteoporozei poate fi utilizat și în artrozele altor articulații. S-a constatat că reduce durerea și prelungește distanța de mers la pacienții cu reclamații severe de peste 60 de ani care au reclamații severe.

Glucozamina sulfat Glucozamina orală sau intramusculară este adesea eficientă și are puține efecte secundare. Fizioterapie Activitate fizică Cartilajul articular are nevoie de o sarcină adecvată pentru a funcționa corect. Trebuie evitat ca articulația să fie permanent imobilizată, deoarece acest lucru va deteriora cartilajul și va avea ca rezultat o nouă vătămare.

Înotul și gimnastica subacvatică sunt sporturi adecvate pentru a menține starea generală și funcția articulară adecvate. Gimnastica cu apă poate fi adesea efectuată chiar și în cazul artrozei severe. Dacă durerea este severă, gimnastica uscată ar trebui să înceapă cu exerciții izometrice. Supraponderalitatea Pierderea în greutate este benefică în special pentru un pacient cu artroză a genunchiului, dar poate ajuta și la alte artroze ale membrelor inferioare. Circulus viciosus al durerii și obezitatea consecventă care previne activitatea fizică ar trebui evitate.

Excesul de greutate complică îngrijirea ulterioară a operației de protezare a genunchiului și șoldului. Dispozitive ortotice Stick-ul folosit pe partea sănătoasă reduce sarcina articulației cu până la o treime.

Poziția slabă a genunchiului sau a gleznei și tulburările de încărcare rezultate pot fi tratate cu inserții plasate în pantof. Achiziționarea de instrumente orteze necesită ajutorul unui podolog.

Mijloacele de reducere a efectului asupra călcâiului sunt inserțiile montate, tălpile absorbante de presiune adesea completează bine tratamentul conservator. Factori de mediu Factorii de mediu care afectează sarcina articulației trebuie să fie recunoscuți: condițiile de lucru trebuie să fie ajustate astfel încât pacientul să evite șezutul sau statul în picioare. Este adesea necesar să existe un grup de lucru multi-specialist cu cooperarea unui kinetoterapeut, un terapeut ocupațional. Dacă capacitatea de muncă este compromisă, un pacient în vârstă de muncă ar putea avea nevoie de reabilitare profesională.

Orice articulație din corp poate fi afectată de boală.
Artrita tratată
Care este tratamentul bursitei artritice
Dureri articulare în mână

Dacă este necesar, îl vom trimite pentru investigații suplimentare. Acupunctura Nu există dovezi că acupunctura afectează artrozele.

Simptome și tratamentul artrozei (uzura cartilajului)

Artroză de șold Antrenamentul pacientului trebuie să înceapă imediat după diagnostic. Sfaturile privind activitatea fizică privind tratamentul artrozei osteoporozei sunt importante atât în tratamentul artrozei osteoporozei. Pacientul trebuie încurajat să mențină activitatea fizică. Sporturile adecvate sunt înotul, ciclismul și mersul pe un teren moale.

În artroza ușoară a șoldului, fizioterapia, flexia sau întinderea pot fi eficiente; Exercițiile de răpire se fac cel mai bine pe spate, extensiile laterale se fac cel mai bine dacă întinderea activă nu este suficientă, contracturile pot fi tratate prin întindere pasivă după pretratarea flexorului și a mușchilor adductori după încălzirea cu ultrasunete și masaj.

Echipamentul tehnic poate fi necesar dacă mișcarea șoldului este sever restricționată Centura de jartieră, scaunul ridicat al scaunului de toaletă și picioarele patului, mânerele lungi pentru a ajuta la prinderea obiectelor Artroză a genunchiului Îngrijirea activă activă este eficientă. Sporturile adecvate sunt înotul, schiul de fond sau ciclismul. Scopul fizioterapiei este de a restabili întreaga gamă de mișcări. Următoarele metode pot fi utilizate pentru tratament termic, tratamente termice de suprafață, rece; este puțin probabil ca ultrasunetele să fie eficiente sau transcutane pentru stimularea nervului electric pentru ameliorarea durerii în timpul tratamentului.

De asemenea, este important să exercitați activ genunchiul. Dacă durerea este severă, gimnastica izometrică poate fi mai potrivită în fața rezistenței crescând treptat. Fizioterapia este benefică pentru tratamentul artrozei de auto-osteoporoză în primele etape ale exercițiului, pentru a învăța practicile corecte cu instrumentele potrivite și genunchiurile osteoporozei osteoporoză artroză tratament tratament pentru durere în timpul activității fizice. Bokaartroza A boka primaer arthrosisa rare; de obicei un fenomen posttraumatic.

Inserțiile pentru pantofi pot ajuta la reducerea sarcinii și la corectarea poziției articulației. Gama de mișcări poate fi restabilită prin fizioterapie, unde întinderea manuală ușoară poate ajuta pacientul. Pacientul trebuie învățat exerciții care îmbunătățesc stabilitatea gleznei și coordonarea mișcării.

Artroza articulațiilor degetelor Se recomandă baie de apă caldă și parafină. Exerciții de întărire a mușchilor degetelor cu minge de cauciuc sau ceară de silicon.

Ateliere de repaus în timpul durerii exacerbate și, în special, în artrozele metacarpofalangiene ale degetului mare. Dispozitive pentru reducerea sarcinii pe articulațiile degetelor. Se poate recomanda fuziunea articulațiilor interfalangiene proximale sau distale ale degetului arătător sau mic. Tratament chirurgical Tratamentul chirurgical poate fi împărțit în trei tipuri principale: osteotomie, care este corectarea proprietăților mecanice ale osteoporozei articulare Tratamentul artrozei imobilizarea articulațiilor, adică artrodeza, înlocuirea articulației atunci când articulația este înlocuită total sau parțial cu o proteză artificială.

În plus față de corectarea mecanicii articulare, osteotomia previne adesea artrozele ulterioare.

Prin urmare, procedura trebuie efectuată imediat dacă durerea apare chiar și sub sarcină normală. Artrodeza și artroplastia nu sunt intervenții de urgență. Cu toate acestea, în unele cazuri, acest lucru trebuie făcut atunci când terapia conservatoare nu controlează durerea, calitatea vieții, mobilitatea și viața independentă nu pot fi asigurate.

O proteză articulară îmbunătățește adesea semnificativ calitatea vieții unui pacient. Dovezi relevante Există dovezi că exercițiile aerobe au un efect bun asupra osteoartritei genunchiului. În artrozele genunchiului, exercițiile aerobice de intensitate ridicată sunt la fel de eficiente ca și cele de intensitate redusă.

Există puține date despre eficacitatea educației pacienților. Sulfatul de condroitină ameliorează plângerile unui pacient cu boli de șold sau genunchi. Nu există date privind eficacitatea ultrasunetelor terapeutice în osteoartrita genunchiului. Implantarea unei proteze de genunchi din trei piese este o procedură sigură și eficientă.

Înlocuirea completă a genunchiului cu o proteză dintr-o sau două piese produce doar rezultate moderate. Protezele de ciment sunt cele mai eficiente din punct de vedere al costurilor și au, de asemenea, o supraviețuire bună. Cele mai multe date sunt disponibile pe proteza Charnley.

Ce este artroza?

Utilizarea unor proteze necimentate mai scumpe este dificil de justificat, având în vedere datele disponibile în prezent. Stimularea electrică are un efect semnificativ statistic asupra mai multor parametri, dar semnificația clinică a rezultatelor este neclară.

Mișcarea continuă pasivă după artroplastia completă a genunchiului și fizioterapia par a fi mai eficiente decât fizioterapia singură. Practicile terapeutice sunt eficiente în reducerea durerii și îmbunătățirea stării fizice a unui pacient cu artroză a genunchiului.

Tratamentul farmacologic al osteoartritei.

Opțiuni de tratament pentru artroză

Atelier; Calitatea vieții legate de sănătate după înlocuirea totală a șoldului. În: Biblioteca Cochrane, numărul 4, o revizuire sistematică a studiilor controlate randomizate de terapie farmacologică în osteoartrita genunchiului, cu accent pe metodologia studiilor. Analgezie și anti-aspirină, antiinflamatoare nesteroidiene omul are dureri în ambele articulații osteoartrita șoldului.

În: Biblioteca Cochrane, numărul 2, Oxford: Actualizare software. Actualizat frecvent. Revizuirea sistematică cantitativă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene aplicate local. Glucozamina pentru osteoartrita. Actualizat frecvent [11] Anonim. Glucozamină și artrită. Oxford: Update Software [15] Ernst E. Acupunctura ca tratament simptomatic pentru osteoartrita: o revizuire sistematică.

Intervenții de educare a pacienților în osteoartrită și artrită reumatoidă: o comparație meta-analitică cu tratamentul antiinflamator nesteroidian. Studii publicate de terapii non-medicinale și neinvazive pentru osteoartrita șoldului și genunchiului. Eficacitatea terapiei de efort la pacienții cu osteoartrita șoldului sau genunchiului: o revizuire sistematică a studiilor clinice randomizate.

În: Biblioteca Cochrane, Ediția 1, Ecografie terapeutică pentru osteoartrita genunchiului. Stimularea nervului electric transcutanat pentru osteoartrita genunchiului. Eficacitatea exercițiilor aerobe pentru tratarea osteoartritei genunchiului. O meta-analiză a sulfatului de condroitină în tratamentul osteoartritei. Jurnal de reumatologie;