Baza de cunoștințe privind dieta

Pentru cine este recomandată procedura chirurgicală?

În tratamentul obezității, intervenția chirurgicală este în primul rând severă, astfel că intră în joc un IMC peste 40 (uneori IMC 35). Chirurgia este justificată la cei care nu au putut fi consumați cu succes prin medicina internă, cântăresc foarte mult și nu mai sunt potrivite pentru terapia mișcării datorită tulburărilor lor musculo-scheletice concomitente.

În ultimul deceniu, au fost încercate mai multe proceduri chirurgicale:

Cea mai cunoscută este ocolirea gastro-intestinală (pronunțat, bypass) operație, în care alimentele sunt transmise direct din stomac în partea distală a intestinului subțire, astfel absorbția este redusă semnificativ. În SUA și Europa de Vest, această metodă este răspândită și prezintă rezultate bune. Nu este folosit prea des în Ungaria.
Asa numitul chirurgie de îngustare gastrică, care este deja utilizat pe scară largă în Ungaria. Esența este că acestea intră în stomac prin piele printr-un laparoscop și plasează un inel de constricție gastrică pe partea superioară a stomacului, creând un „mini stomac” cu un volum de aproximativ 50 ml - (jumătate deci) - cu o priză inferioară îngustă. Mâncarea rapidă provoacă un sentiment de plenitudine. În interiorul inelului, există un fluid care comunică printr-un tub cu un mic rezervor de lichid acționat sub pielea peretelui abdominal, astfel încât cantitatea de lichid din inel, cum ar fi lățimea inelului, poate fi controlată prin perforare aceasta. Acest lucru permite reglarea inelului după cum este necesar.

Cât de eficientă este pierderea în greutate?

Aport redus de alimente ca rezultat, pacienții pot pierde 30-50 kg mai întâi într-un ritm rapid și apoi într-un ritm lent. Desigur, mai întâi - timp de 3-5 săptămâni - este posibil să mănânci numai lichid, apoi pastos, mai târziu amintește de masa anterioară, dar mestecat bine. Inelul poate sta înăuntru un deceniu. Trebuie acordată atenție completării golurilor și a controalelor. Odată cu scăderea în greutate, diabetul, hipertensiunea și lipidele din sânge pot regresa.

Cât de periculoasă este procedura chirurgicală?

Cu toate acestea, procedura nu inofensiv. Raportul de reacții adverse 553 primit de autoritatea americană competentă (FDA) include, de asemenea, 2 decese, erupții esofagiene, scurgeri inelare și așa mai departe. din cauza. Cu toate acestea, un studiu suedez a constatat că procedurile chirurgicale au redus mortalitatea în decurs de 10 ani cu 30-40%, comparativ cu persoanele obeze morbide neoperate.

Efecte secundare

Cele două efecte secundare frecvente ale procedurii sunt refluxul acid în esofag și constipația, care pot fi afectate de o dietă adecvată și de medicație. O mică proporție de pacienți nu se epuizează cu bombe cu calorii parțial pastoase și solicită parțial îndepărtarea inelului.

Asigurarea socială a sprijinit operația până în 2006, la recomandarea profesională a patru centre naționale de lipide (clinici din Debrecen și Budapesta și spitalul St. Imre și BM). Din păcate, OEP a suspendat sprijinul în noiembrie 2006.

Trebuie remarcat faptul că singura metodă de tratament pentru persoanele obeze severe, morbide este intervenția chirurgicală, deoarece în multe cazuri, pierderea în greutate de 30-50 kg, uneori mai mult de 100 kg, poate fi realizată prin medicina internă. Cu toate acestea, tratarea obezității morbide pe scară largă este una dintre marile provocări în medicină.

Cercetarea poate chiar să facă inutilă intervenția chirurgicală în viitor

Este de sperat că, ca rezultat al cercetării, vom putea primi mai devreme sau mai târziu medicamente care de ex. ar crește consumul de energie al pacienților fără efecte secundare cardiovasculare sau ale sistemului nervos și ar duce la pierderea semnificativă în greutate pe lângă scăderea apetitului.