Tratamentul stenozei canalului spinal cu intervenții chirurgicale endoscopice avansate

Este, de asemenea, numit precursorul chirurgiei robotice cu unele intervenții chirurgicale ale coloanei vertebrale cu intervenție endoscopică, care pot fi efectuate acum și în Ungaria. Diferitele apariții ale bolilor coloanei vertebrale, durerile chinuitoare care fac imposibilă îmbunătățirea calității vieții, îngustarea mișcării și tratamentele medicale și de reabilitare regulate afectează aproape 3 milioane de maghiari. Nu toată lumea efectuează o intervenție chirurgicală, chiar dacă îmbunătățește și ameliorează semnificativ gama de dureri și alte deficiențe de mobilitate cauzate de boala lor vertebrală.

Am discutat cu dr. Gábor Czigléczki, neurochirurg, despre procedura chirurgicală specială, procesul de chirurgie endoscopică a stenozei canalului spinal, avantajele, posibilitățile și eficacitatea acesteia după primele intervenții chirurgicale maghiare.

- Stenoza coloanei vertebrale este una dintre cele mai chinuitoare boli ale coloanei vertebrale care provoacă durere neîncetată și, în multe cazuri, poate fi corectată doar prin intervenție chirurgicală. La ce simptome ar trebui să fie atenți oamenii care nu știu chiar că această boală este cauza suferinței lor?

- Leziunile abrazive pot reduce, de asemenea, diametrul intern al canalului spinal, creând un tablou clinic al stenozei spinale. Stenoza discului datorată leziunilor abrazive și hernia discului pot contribui, de asemenea, la stenoză. Îngustarea canalului spinal poate pune presiune pe rădăcinile nervoase, precum și pe măduva spinării din gât. Simptomele sunt variate și depind de nivelul la care s-a dezvoltat stenoza. În practica clinică, dezvoltarea stenozelor multiple este de asemenea frecventă, ceea ce poate duce la simptome mixte. Toate acestea sunt legate de faptul că leziunile abrazive nu afectează doar un nivel al coloanei vertebrale. În cazul stenozelor canalului spinal, simptomele nu sunt specifice, adică aceste dureri și disconforturi chinuitoare pot apărea și în cazul altor boli ale coloanei vertebrale.

- Unele boli emergente ale coloanei vertebrale, cum ar fi stenoza coloanei vertebrale, pot fi, de asemenea, asociate cu o condiție de uzură aproape inevitabilă.?

- Ca urmare a leziunilor abrazive, pacienții suferă de dureri constante de talie sau gât. Ca urmare a îngustării canalului spinal, cu creșterea durerii într-o măsură insuportabilă, mersul se poate schimba și mersul poate scădea. În plus față de durere, pacienții se plâng în mare parte că trebuie să se oprească după o anumită distanță, nu pot merge mai departe. Amorțeala și tulburările senzoriale pot apărea în funcție de rădăcinile nervoase implicate. Mai mult, durerea radiantă poate apărea în funcție de coloana vertebrală afectată de stenoză, adesea simetric atât la nivelul membrelor inferioare, fie la cele superioare. Tulburările posturale se dezvoltă din cauza durerii severe care pot fi însoțite de crampe musculare din cauza posturii slabe. Slăbiciunea musculară a membrelor poate fi, de asemenea, unul dintre cele mai grave simptome.

- Poate un stil de viață supraîncărcat, o tensiune compulsivă a coloanei vertebrale, cum ar fi lucrul în fața unui computer sau munca fizică grea, să conducă și la dezvoltarea bolilor coloanei vertebrale? Când trebuie să mergeți, este necesar sau urgent să consultați un medic?

- Noua chirurgie endoscopică a coloanei vertebrale endoscopice a fost efectuată pentru prima dată la Budapesta la Institutul Național de Neuroștiințe Clinice (OKITI) cu o echipă medicală specializată. Ce intervenții chirurgicale la coloana vertebrală pot fi efectuate cu această procedură de clasă mondială și ce teste preliminare sunt necesare?

- În ultimele zile ale lunii aprilie, am folosit noua metodă de chirurgie endoscopică a coloanei vertebrale pentru a vindeca doi dintre pacienții noștri de durerea lor dură de coloană greu de tolerat. Ambele intervenții chirurgicale au avut succes, iar pacienții înșiși nu au crezut cât de semnificativă ar fi intervenția chirurgicală semnificativă pentru o îmbunătățire semnificativă a calității vieții. Operația endoscopică a coloanei vertebrale cu două canale poate trata o gamă largă de boli severe ale coloanei vertebrale: hernia de disc, stenoza canalului spinal și alunecarea vertebrală. Procedura poate fi considerată un precursor al chirurgiei robotizate. Examinările preoperatorii nu sunt împovărătoare pentru pacienți, ele sunt practic aceleași cu controlul preoperator obligatoriu, care nu exclude imaginile diagnostice imagistice - RMN, CT - care, printre alte dispozitive, oferă o referință precisă pentru medicii care operează, ca precum și examinarea neurologică detaliată are loc, de asemenea, ca înainte. Pe baza rezultatelor examinărilor, neurochirurgul poate decide dacă este recomandat tratamentul chirurgical sau non-chirurgical și, dacă alege operația, devine clar ce tip de neurochirurgie este cel mai potrivit pentru pacient.

tratamentul

- Care este cursul exact al procedurii cu chirurgia endoscopică, cine este potrivit pentru această procedură și pentru ce tip de stenoză a canalului spinal este utilizată și există un motiv de excludere?

- Cu noul tip de chirurgie endoscopică a coloanei vertebrale, o gamă largă de boli ale coloanei vertebrale poate fi vindecată în practică, incluzând, pe lângă cele enumerate anterior, stenozele coloanei vertebrale într-un loc proeminent. În practică, nu există un motiv de excludere pentru stenoza coloanei lombare atunci când un endoscop nu a putut fi utilizat. Cu această procedură, se fac două incizii mici în funcție de secțiunea coloanei vertebrale în cauză. Introducem camera de înaltă rezoluție pe una, în timp ce putem efectua operația prin cealaltă. Intervenția poate fi efectuată în discuție cu pacienții, sub anestezie sau anestezie coloană.

- Care sunt avantajele și posibilele dezavantaje ale noii intervenții chirurgicale endoscopice ale coloanei vertebrale?

- Pot fi enumerate o mulțime de beneficii, inclusiv regenerarea mai rapidă, recuperarea, revenirea la locul de muncă, durerea postoperatorie mai mică datorită explorării volumului redus și a invazivității minime, a cicatricilor mai mici și a sejururilor la spital mai scurte. În general, nici rezultatul final estetic nu este neglijabil. Ne putem referi, de asemenea, la alte câteva motive profesionale, care confirmă de ce și cât de mult intervenția, care este unică în Ungaria, este mai benefică pentru pacienți. Dezavantajele nu sunt încă cunoscute, nu sunt cunoscute. Trebuie subliniat un antrenament chirurgical aprofundat, deoarece această tehnică neurochirurgicală necesită o echipă experimentată de chirurgi, motiv pentru care nimeni și oriunde nu poate efectua acest tip de intervenție chirurgicală.

- Cât durează operația și care este garanția că succesul este la fel de garantat ca atunci când este tratat cu o procedură chirurgicală tradițională. neurochirurgi cu experiență și cunoștințe deosebite a stenoza coloanei vertebrale?

- Durata operației este de o oră și jumătate până la două ore, care poate fi prelungită în continuare prin pregătirile tehnice. Procedura endoscopică este la fel de precisă, dacă nu chiar mai precisă, ca o soluție pentru persoanele cu boli ale coloanei vertebrale decât operațiile deschise. Mai mult, datorită rezoluției mai mari a camerei, formulele pot fi văzute mult mai îndeaproape, astfel încât intervențiile pot fi efectuate mai amănunțit și mai sigur.

- Dacă cineva a suferit deja o intervenție chirurgicală deschisă pentru stenoza coloanei vertebrale, dar o altă stenoză și o hernie peste vertebrele operate pot fi confirmate prin RMN, ce ar trebui făcut și se poate efectua orice altă intervenție chirurgicală cu o procedură endoscopică?

- Pe o coloană vertebrală operată care a fost operată de mai multe ori, cicatricile limitează utilizarea endoscopului dacă intervenția chirurgicală trebuie efectuată în același spațiu. Dacă o nouă stenoză se dezvoltă într-o locație diferită de coloana vertebrală operată anterior, atunci, desigur, endoscopul poate fi utilizat pe deplin în timpul noii proceduri.

- Se pune întrebarea de ce se dezvoltă din ce în ce mai multă stenoză a canalului spinal deasupra secțiunii vertebrale operate.?

- O intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale este o intervenție în structura intactă, astfel încât condițiile normale și stabilitatea coloanei vertebrale sunt supărate. Consecințele negative ale tuturor acestora pot apărea de obicei mai întâi sub sau peste nivelul operat. Bolile coloanei abrazive pot apărea, de asemenea, la mai multe niveluri în același timp, astfel încât, în ciuda tratamentului unui nivel al coloanei vertebrale, pot exista leziuni pe alte etape, care, din păcate, pot duce la stenoză în timp. Ceea ce este uimitor în chirurgia endoscopică este că provoacă cele mai puține daune structurii coloanei vertebrale încă intacte, deci contribuie mai puțin la orice consecințe negative pe termen lung, cum ar fi apariția unei noi stenoze sau dureri musculare.

- Care este timpul de recuperare, ce ar trebui să evite pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale și ce ar trebui să facă pentru a se recupera și a se întări?

- După cum am menționat, pacienții petrec de obicei două zile în spital, dar mai târziu vrem să efectuăm procedura ca parte a unei intervenții chirurgicale de o zi. Revenirea acasă cât mai curând posibil și mediul acasă vă vor ajuta să vă recuperați rapid. Pacienții care au fost supuși neurochirurgiei endoscopice trebuie să urmeze aceleași instrucțiuni ca și cei cu orice tip de boală a coloanei vertebrale. Trebuie evitate tulpina excesivă, îndoirea, încălțarea. Trebuie să fie atenți la greutatea corporală și să întărească mușchii care susțin coloana vertebrală cu fizioterapie constantă. Recuperarea pacienților depinde, de asemenea, de vârsta lor și de starea coloanei vertebrale operate. Merită să vă pregătiți pentru câteva luni de recuperare treptată.

- Mulți se întreabă dacă securitatea socială (TB) sprijină această intervenție chirurgicală modernă și unică a coloanei vertebrale sau dacă pacientul ar trebui să ajungă adânc în buzunar.?

- Intervenția este disponibilă în prezent cu sprijin pentru TBC, dar, din cauza interesului crescând, nu vreau să pun persoanele cu dureri de tortură pe o listă de așteptare, așa că va fi disponibilă în mod privat în viitor.

Profilul și detaliile de contact ale Dr. Gábor Czigléczki, neurochirurg, pot fi găsite pe pagina comunității, unde răspunde și la alte întrebări utile pentru persoanele cu boli ale coloanei vertebrale.

Sursă: WEBBeteg
Mária Balogh, jurnalist
Expert medical: Dr. Gábor Czigléczki, neurochirurg