Tumorile uterine pot fi, de asemenea, depistate prin ultrasunete vaginale

Ecografia vaginală poate depista cele mai multe tumori maligne postmenopauzale la femeile asimptomatice, au publicat cercetătorii americani în ediția online a Lancet Oncology.

prin

Acesta este primul studiu în care ultrasunetele vaginale au fost utilizate pentru a detecta cancerul mucoasei uterului (endometrial). Cu toate acestea, nu este încă recomandat ca test de screening de rutină, deoarece necesită o examinare a costurilor, riscurilor și acceptabilității testului în rândul pacienților.

Cancerul endometrial este cel mai frecvent tip de cancer ginecologic. Dar, deoarece pacienții au un prognostic bun în comparație cu cei cu alte tipuri de cancer, în trecut s-au făcut puține studii pentru a evalua beneficiile screening-ului. Cu toate acestea, se așteaptă ca cererea pentru astfel de studii să crească, deoarece prevalența tumorilor endometriale în țările dezvoltate este de așteptat să crească din cauza prevalenței obezității, a scăderii fertilității și a îmbătrânirii populației.

Tumora poate fi detectată chiar înainte de simptome

Până în prezent, nu s-a dovedit că niciun test de screening este adecvat pentru detectarea tumorilor uterine precoce. Într-o etapă ulterioară, când apar simptome suspecte (cel mai frecvent sângerări vaginale postmenopauzale), se utilizează adesea măsurarea grosimii endometriale utilizând ultrasunete vaginale. Cercetătorii de la University College London s-au uitat dacă această metodă este eficientă și în detectarea tumorilor uterine asimptomatice.

O echipă de cercetare condusă de Ian Jacobs a analizat rezultatele unui studiu anterior privind screening-ul cancerului ovarian. Într-un studiu amplu din Marea Britanie, 37.038 de femei au fost examinate cu ultrasunete vaginale.

Cercetătorii au fost interesați de măsura în care cancerul endometrial s-ar putea dezvolta în decurs de un an pe baza grosimii și anomaliilor endometrului și au examinat sensibilitatea și specificitatea ultrasunetelor vaginale în diferite grupuri de risc.

S-a constatat că, în timp ce 81% dintre femeile digerate cu cancer uterin malign aveau o grosime endometrială de 5 mm sau mai mare, la majoritatea femeilor fără o astfel de tumoare, această valoare a fost mai mică de 5 mm.

Dacă valoarea limită este setată la 5,15 mm, ultrasunetele vaginale pot detecta 80,5% din tumorile endometriale cu o specificitate de 85,7% (adică un diagnostic pozitiv ar fi fals în 14,3% din cazuri). Cu acest prag, dacă întreaga populație ar fi examinată, 1 din 47,7 femei ar găsi cancer endometrial.

Autorii subliniază că, deși numărul rezultatelor fals pozitive ar putea fi redus semnificativ prin ridicarea pragului, acest lucru ar însemna că sensibilitatea metodei ar fi redusă.

Ar fi prea costisitor să se introducă un test de screening

Pe baza rezultatelor analizelor cu ultrasunete analizate, 25% dintre participanți au prezentat un risc ridicat de a dezvolta cancer endometrial, iar 40% dintre cei diagnosticați cu cancer uterin malign aparțin acestui grup cu risc ridicat. Potrivit cercetătorilor, acest lucru înseamnă că prin examinarea a 25% din populație, cca. 40 la sută ar putea fi detectate.

Potrivit unor experți, rezultatele echipei de cercetare din Londra nu demonstrează încă utilitatea screening-ului, deoarece nu știm dacă crește șansele de supraviețuire ale pacienților. Criticii metodei subliniază, de asemenea, că testarea este relativ costisitoare și că rezultatele fals pozitive pot duce la intervenții chirurgicale inutile, care prezintă riscuri.