Variații de bolus și gestionarea pompelor - Ce tip de bolus să alegeți?

Una dintre principalele diferențe dintre terapia cu pompă de insulină și terapia penisului este că pompa vă permite să modificați modul în care se administrează bolusul pentru mese și pentru aranjarea (corectarea) zahărului din sânge. Pentru a profita de oportunitățile oferite de gestionarea pompei, se recomandă să încercați aceste tipuri de bolus cu îndrăzneală.

Încercarea variațiilor de bolus necesită un anumit nivel de experiență, iar diabetologul dvs. actual va stabili când să începeți. La unii pacienți, chiar și în perioada de încercare, la alții după depășirea incertitudinii, după dobândirea cunoștințelor.

Consider că este important să încerc în strânsă consultare cu specialistul îngrijitor, deoarece: este foarte individual cui este tipul de bolus optim; este important să învățați elementele de bază ale diabetului, precum și să respectați caracteristicile individuale; alegerea corectă necesită feedback atât de la pacient, cât și de la medic, care este cel mai ușor dat de măsurători regulate ale glicemiei sau de utilizarea unui senzor.

Indiferent de tipul de bolus pe care îl alegem, este important să avem un test de glucoză din sânge, dacă este posibil înaintea noastră, să decidem ce dorim să mâncăm, să judecăm corect conținutul de carbohidrați și indicele glicemic al alimentelor. Încercați să dați bolusul înainte de masă (nu uitați)! Orice tip este o alegere mai bună decât una care nu este dată.

Calculator bolus

Masa și bolusul de corecție sunt de obicei administrate împreună. Teoretic, ar fi o alegere mai bună să se facă corectarea mai întâi și să se înceapă administrarea unui nou bolus (de masă) după ajustarea glicemiei. Practic vorbind, dacă zahărul din sânge este mare (aproximativ 15 mmol/l), oferiți corecției insulinei bolusului un avantaj (adică, corectați-o) și dacă zahărul din sânge scade sau se stabilește după 1 oră, gândiți-vă doar la mâncare. Calculatorul de bolus este de mare ajutor atunci când se administrează bolusuri de corecție și de masă. Asigurați-vă că solicitați ajutor îngrijitorului dvs. pentru configurarea acestuia!

Calculatorul de bolus pentru unele pompe de insulină diferențiază între insulina recomandată pentru glicemia actuală și insulina recomandată pentru conținutul de carbohidrați al alimentelor. Insulina administrată ca carbohidrat dietetic nu scade glicemia, ci oferă doar o defalcare a carbohidraților dietetici. Astfel, insulina dependentă de glucoză care trebuie administrată este considerată insulină activă.

De asemenea, calculatorul ia în considerare, într-un mod unic, timpul până la debutul acțiunii insulinei - durata acțiunii insulinei - și creșterea glicemiei care are loc neapărat după masă. În plus, stresul, două tipuri de activitate fizică și alți factori.

Iată câteva sfaturi practice pe care le-am perfecționat de-a lungul anilor cu îngrijitorii noștri.

Care sunt criteriile pentru alegerea unui tip de bolus?

Index glicemic: Când consumați alimente cu un indice glicemic ridicat, bogat în carbohidrați, adăugați un bolus standard, iar pentru alimentele cu un indice glicemic ridicat, proteine și grăsimi, adăugați un bolus cu două valuri/combinat, de obicei 70-30 la sută, timp de 2 ore. Cu cât conținutul de grăsimi și proteine este mai mare, cu atât este mai lungă livrarea bolusului.

O parte din zi: Un bolus standard este de obicei recomandat dimineața sau un bolus standard/extins este recomandat copiilor mici. Este recomandabil să încercați bolusul combinat în alte momente ale zilei. Adolescenții preferă să utilizeze bolusul standard.

Valoarea glicemiei înainte de administrarea bolusului: Dacă valoarea este scăzută, este preferabilă administrarea combinată (posibil după începerea mesei, dacă nu uitați), de exemplu, 70-30 la sută, prelungită timp de 2-3 ore. Dacă valoarea este mare, dați bolusul standard și, eventual, întârziați masa cu 15-30 de minute. Când alegeți un bolus combinat, creșteți imediat doza, de exemplu cu 50-50 la sută, timp de 1-2 ore.

Vârstă: Adolescenții preferă să utilizeze bolusul standard, copiii mai mici și părinții lor preferă bolusul combinat. La copiii mici, atunci când alimentația este incertă (fie mănâncă, fie nu), telecomanda este de mare ajutor în furnizarea unui bolus. Bolusul unui copil mic care se poate hrăni poate fi livrat cu o telecomandă în funcție de aportul de alimente. Cu pompa Accu-Chek, spre deosebire de alte pompe, spectrul complet de livrare a bolusului este accesibil printr-o telecomandă, astfel încât părintele poate regla livrarea bolusului la consumul de alimente al copilului fără a fi nevoie să-l oprească din lucru.

Glucide totale consumate: Pentru cantități mari de carbohidrați (mai mult de 100 g), cantitatea de insulină calculată matematic poate fi neobișnuit de mare. Oricine se teme de hipoglicemia postprandială va da în combinație cantitatea calculată matematic de insulină. Recomandat: 70-30 la sută, prelungit 2-3 ore. Se poate adăuga un bolus standard pentru mese (cantități mai mici de carbohidrați). Când nu putem judeca cu siguranță cantitatea de carbohidrați, este mai sigur să ne bazăm pe un bolus combinat. Calculatorul de bolus poate fi de mare ajutor și aici.

Timpul necesar consumării unui carbohidrat: Bebelușii și copiii mici mănâncă încet. În această grupă de vârstă, cantitatea de carbohidrați calculată în prealabil și consumată efectiv poate diferi, de asemenea, de aceea este mai potrivit să se dea un bolus combinat. De asemenea, sunt norocoși să folosească telecomanda. Adolescenții termină să mănânce repede, astfel încât modul standard este recomandat pentru ei.

Activitate înainte și după administrarea bolusului: Când pompa este programată să fie deconectată, cum ar fi înainte de duș, nu este recomandabil să extindeți bolusul. Dacă este de așteptat un nivel stabil al glicemiei, adică atunci când o activitate, cum ar fi începerea unui sport, depinde de nivelul zahărului din sânge, de asemenea, nu se recomandă prelungirea bolusului (de fapt, nu se recomandă administrarea unui bolus în oră înainte de activitate).

Fiecare administrare în bolus trebuie însoțită de o măsurare de control nu mai târziu de 2 ore după administrare!

Curaj! O echipă de îngrijire aprobată profesional, cu expertiză în diabet, în toată țara oferă fundalul pentru tratamentul cu pompă de insulină. Amintiți-vă, vorbim despre centrele pompei de insulină care trebuie să îndeplinească cerințe profesionale stricte pentru a funcționa.

(Diabet - Dr. Ágnes Maróti, Departamentul de Pediatrie și Sănătate a Copilului, Szeged)

Diabet, pagina Fundației pentru diabetici

Anul acesta, Diabetul, ziarul Fundației pentru Diabetici, este publicat timp de 29 de ani, sub îngrijirea lui Tudomány Kiadó Kft. Revista Diabet este un ziar publicat de șase ori pe an, care ajută diabeticii cu o multitudine de informații importante și utile despre tratarea și prevenirea bolii, sfaturi despre stilul de viață, scrieri educaționale, rețete și puzzle-uri. Acesta a fost fondat de o echipă de diabetici și profesioniști din domeniul sănătății care au luat în considerare diabetul și îi păstrează informați corespunzător. Pe lângă medicii renumiți, redacția angajează și mai mulți oameni cu diabet. Astăzi, medicii generaliști și diabetologii din toată țara scriu articole de instruire suplimentară în publicație, iar jurnaliștii profesioniști raportează despre diferite evenimente. Ajută la aflarea legislației care afectează pacienții, cum ar fi scutirea de impozite, indemnizația de călătorie sau anumite reguli de prescriere.