A rămâne sănătos este mai bine decât a vindeca

4 iunie 2005 10:00 AM

Țesutul cerebral este foarte sensibil la tulburările de alimentare cu sânge. În timp ce un braț poate dura ore întregi fără o alimentare cu sânge, funcția creierului se schimbă semnificativ după 20 de secunde și, după câteva minute de lipsă de sânge, se dezvoltă modificări ireparabile. Cauza unui accident vascular cerebral este, prin urmare, un fel de blocaj (în termeni medicali: blocaj) sau deteriorarea vaselor de sânge din creier.

Boli vasculare

Simptomele unui accident vascular cerebral pot fi temporare (prescurtate după numele în limba engleză: TIA) și permanente. Factorii de risc pot fi împărțiți în două grupe:

orice boală sau afecțiune care deteriorează vasele de sânge și/sau crește coagularea sângelui poate provoca modificări ale vaselor de sânge ale creierului,

substanța care intră în vasele cerebrale din altă parte provoacă blocaj.

Mai jos, ne uităm la cele două grupuri separat. Efecte vătămătoare în primul rând vasculare.

Sistemul vascular este uniform pe tot corpul. (Această viziune este împărtășită acum de medici din diferite discipline care subliniază unitatea medicinei vasculare - Ed.) Ceea ce dăunează arterelor dintr-o zonă poate provoca probleme în alta. Prin urmare, sunt frecvenți factorii de risc pentru infarctul miocardic, vasoconstricția extremităților inferioare și boala cerebrovasculară.

Fumatul este unul dintre cei mai periculoși și răspândiți factori de risc.

Are un efect negativ asupra mai multor puncte. Ateroscleroza și deteriorarea peretelui vaselor de sânge sunt promovate de fumat, modificând negativ compoziția grăsimilor din sânge. Substanțele nocive din țigări măresc coagularea sângelui, ceea ce face ca fluxul să fie mai greu. Nicotina are un efect vasoconstrictor. Arderea într-o țigară mocnită este imperfectă, iar monoxidul de carbon produs se leagă de vopseaua de sânge care transportă oxigen de 300 de ori mai bine decât oxigenul, permițând sângelui să furnizeze mai puține substanțe nutritive către celule. Fumatul scade colesterolul HDL protector, cantitatea de antioxidanți. Crește vâscozitatea sângelui și nivelurile de fibrinogen. Crește riscul de boli vasculare periferice de șapte ori și de două ori riscul de infarct.

Tensiunea arterială ridicată poate duce la moartea creierului în mai multe moduri. Sarcina de presiune care există de mai multe decenii dăunează peretelui vasului. Accelerează procesul de ateroscleroză. Este o boală insidioasă, deoarece este adesea complet asimptomatică și prima sa manifestare poate fi catastrofală. Cheagurile de sânge de pe peretele vasului deteriorat blochează vasul de sânge, țesutul cerebral subiacent moare și se dezvoltă o înmuiere a creierului. Dacă presiunea ridicată rupe vasul de sânge, va rezulta hemoragie cerebrală, cu simptome foarte severe.

Prima așa-numită valoare sistolică a tensiunii arteriale este importantă pentru bolile cerebrovasculare. Cu cât este mai mare, cu atât sunt mai mari șansele ca boala să se dezvolte. Cercetări recente asupra așa-numitelor se accentuează importanța presiunii pulsului. Presiunea pulsului este diferența dintre valorile sistolice și diastolice.

Diabetul este, de asemenea, foarte frecvent. Sunt cunoscute două forme principale. Tipul 1 (așa-numitul juvenil) este mai puțin frecvent. Poate fi tratat numai cu insulină. Cel mai comun tip 2 se mai numește bătrânețe. Incidența sa crește odată cu vârsta. Puteți trece neobservat la început, nefiind neapărat o plângere. Poate deteriora sistemul vascular de zeci de ani, ducând la boli vasculare, astfel încât simptomele glicemiei crescute să nu apară în prim plan sau să apară rareori în prim plan. Diabetul este adesea asociat cu alte condiții metabolice adverse, precum de ex. grăsime crescută în sânge, acid uric ridicat sau obezitate de tip abdominal.

90% dintre persoanele cu diabet de tip 2 sunt obezi - acesta este un fapt foarte important. Prin normalizarea greutății corporale, nivelul zahărului din sânge poate fi, de asemenea, redus, și adesea chiar normalizat. Astfel, complicațiile diabetului, inclusiv accidentul vascular cerebral, pot fi prevenite - aceasta este cea mai importantă intervenție curativă pentru diabetici! Dacă dieta și greutatea dvs. nu revin la normal, veți avea nevoie de medicamente sau tratament cu insulină. Factorul de risc strâns legat este obezitatea.

În obezitate, tipul abdominal (aka măr), adică abdomenul mare, este periculos. Șoldurile late, fesele mari, care apar în principal la femei, nu prezintă în sine un risc. Din păcate, mulți oameni grași nu recunosc că sunt grași.

Ar fi indicat ca nimeni să nu depășească greutatea corporală exprimată în centimetri minus o sută. Adică, un bărbat înalt de 170 cm nu ar fi mai greu de 70 kg. Știința se uită acum la așa-numitul indice de masă corporală și îl calculează cu o formulă mult mai complexă.

Nivelurile ridicate de grăsime din sânge sunt un factor de risc important. Dintre grăsimile din sânge, colesterolul este mai periculos. Valoarea maximă admisă este de 5,2 mmol/l. „Nocivul” este colesterolul LDL, cel „protector” este HDL. Primul ar trebui redus, cel de-al doilea ar trebui ridicat. Nivelul colesterolului nociv sau total este cel mai bine redus prin dietă. Ar trebui evitate grăsimile animale, carnea grasă și gălbenușurile de ou. Preferăm să consumăm uleiuri vegetale. Colesterolul protector este cel mai bine crescut prin exerciții „dozate”. Munca fizică activă trebuie făcută de cel puțin 3 ori pe săptămână timp de 20 de minute. În unele cazuri, poate fi necesară reducerea medicației, dar este deja o sarcină medicală să evaluezi acest lucru.

Vârsta este un factor important. În timp, corpul este folosit, chiar dacă avem grijă de el. Uzura este mult crescută prin arderea lumânării de la ambele capete. Nu e de mirare că accidentul vascular cerebral este mai frecvent la bătrânețe. Consumul excesiv de alcool, situația economică și socială slabă, anumite etnii, femeile cu vârsta peste 75 de ani cresc și probabilitatea de accident vascular cerebral.

Dacă cineva avea deja un așa-numit eveniment cerebral, șanse mai mari de reapariție.

Durerea toracică a inimii (angina pectorală) este, de asemenea, mai probabilă să provoace un accident vascular cerebral.

Utilizarea contraceptivelor crește riscul de 2,75 ori, deși cu medicamentele mai noi această rată crește cu doar 1,93, ceea ce este relativ mic, deoarece există un risc scăzut de accident vascular cerebral în grupa de vârstă a celor care iau pilula cu antibiotice. (Un caz suplimentar scade pentru 2.400 de ani de tratament. Riscul crește la întreruperea contraceptivei.)

Procesele care duc la îngroșarea sângelui (poliglubulia, policitemie, creșterea vâscozității sângelui) sunt, de asemenea, factori de risc.

Înfundarea externă

20-40 la sută din cazurile de accident vascular cerebral fără sângerare sunt cauzate de „substanțe voluminoase” care intră în vasele de sânge din alte părți.

În cazul fibrilației atriale, riscul de accident vascular cerebral este de 5,6 ori, ajustabil de zeci de ani, pe baza unui studiu într-un oraș mic american (studiul Framingham). Incidența fibrilației atriale crește odată cu înaintarea în vârstă.

Diferențe cheie, de ex. stenoza reumatică a valvei biceps, pe lângă fibrilația atrială, crește riscul de 17 ori.) Endocardita rară poate provoca moarte cerebrală purulentă. Pentru a preveni embolia cerebrală, o persoană a cărei valvă cardiacă a fost înlocuită cu o valvă metalică ar trebui să primească terapie anticoagulantă pentru o viață întreagă. Rareori, un cheag de sânge se ascunde printr-un gard viu atrium închis și creează așa-numita embolie paradoxală.

Orice boală asociată cu dilatarea și deteriorarea ventriculului stâng crește șansele de embolie. Un infarct miocardic frontal poate apărea și în stadiile incipiente.

Cancerul cardiac rar este mixomul gelatinos, care poate provoca embolie cerebrală pe lângă multe complicații.

Calcificarea severă a vaselor de sânge de la inimă la creier poate provoca ruperea bucăților sau blocarea arterei carotide, provocând moartea creierului.

Embolia corpului străin poate fi cauzată de substanțe care intră în sistemul vascular din alte părți, cum ar fi în cezariană.

Diferiti factori de risc nu au aceeasi pondere. Unii dintre cei mai importanți factori beneficiază de risc: fumatul, hipertensiunea arterială, diabetul, grăsimea crescută din sânge, fibrilația atrială.

Prioritățile medicale sunt esențiale: în ceea ce privește aspirina, prevenirea primară (adică la persoanele care nu au avut încă un accident vascular cerebral) nu a redus șansele de a înmuia creierul, ci a crescut numărul de sângerări.

În fibrilația atrială, dacă pot fi luați în considerare alți factori de risc, este necesară terapie anticoagulantă. Există un ingredient activ care a redus riscul de accident vascular cerebral cu 68% în fibrilația atrială care nu este cauzată de un defect al valvei. Fibrilația atrială unică la cei cu vârsta sub 65 de ani nu necesită terapie anticoagulantă. Aspirina este mai eficientă decât placebo.

Din principalii factori de risc, destinul nostru este în mâinile noastre.

Este esențial să renunți la fumat.

Vreau să risipesc o concepție greșită - o dietă sănătoasă pentru o persoană grasă nu este scumpă, nu este o povară pentru familie. A mânca mai puțin este deja mai ieftin. De asemenea, puteți economisi mult la prețul unei țigări.

Autorul este cardiolog

Suntem bombardați cu multe știri din diferite portaluri și nu este ușor să recunoaștem știrile reale și false. Acesta este motivul pentru care este important să aflați despre site-urile web care oferă informații fiabile și exacte.

În redacția ujszo.com, lucrăm în fiecare zi pentru a ne asigura că veți primi doar știri reale verificate pe site-ul nostru. Furnizarea acestui lucru este destul de costisitoare. Cu toate acestea, dorim ca toți dragii noștri cititori să aibă acces la informații verificate, dar acest lucru nu este posibil pe termen lung fără ajutorul dvs. financiar.

Prin urmare, le cerem cititorilor noștri să contribuie la funcționarea ujszo.com. Mizăm pe tine. Puteți conta și pe noi.

Dacă doriți să ne sprijiniți, faceți clic pe butonul de mai jos. Mulțumesc.